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DEFINICION

FISIOPATOLOGA

El estreptococo beta hemoltico del grupo A representa el estmulo a travs de las protenas para luego adherirse a la membrana de los monocitos.

La clula activada se convierte en un monocito activado capaz de presentar el antgeno al cual reaccionan los linfocitos B.

En los tejidos el monocito se convierte en un macrfago y presenta el antgeno fijado en su membrana al linfocito.

Los macrfagos activados se convierten en clulas gigantes de Aschoff, las cuales van a ser parte de la formacin de lesiones granulomatosas

La fase aguda de la enfermedad se caracteriza por reacciones inflamatorias exudativas y proliferativas que afectan el tejido conectivo y el colgeno.

Existe un factor heredado en donde los sujetos son 13 veces mas susceptibles de padecer la enfermedad.

Secuela de una infeccin farngea por ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO DEL GRUPO A

ETIOLOGA

MANIFESTACIONES CLINICAS

PRUEBAS DE LABORATORIO
Biometra hemtica: Muestra leucocitosis con neutrofilia propia de una infeccin estreptoccica y aumento de la sedimentacin globular. Puede presentarse discreta anemia normocticanormocrmica si el proceso tiene algn tiempo de duracin.

PRUEBAS DE LABORATORIO

Antiestreptolisina O: Son anticuerpos es pecficos de la instalacin de una infeccin estreptoccica y aparecen despus de 2 se manas. Se miden en unidades Todd, pudiendo existir normalmente en el suero hasta 200 unidades.

CRITERIOS RELEVANTES
Artritis en algunas articulaciones (poliartritis) Inflamacin del corazn (carditis) Ndulos debajo la piel (ndulos subcutneos) Movimientos rpidos y espasmdicos (corea, corea de Sydenham) Erupcin cutnea (eritema marginado) Entre los criterios secundarios estn: Fiebre Tasa elevada de sedimentacin de eritrocitos Artralgia ECG anormal

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

Ecocardiograma

TRATAMIENTO
Tratamiento Antiinfeccioso: son frmacos que combaten la infeccin, estn desarrollados para ser lo mas txicos posibles contra el microorganismo infectante .

Tratamiento antiinflamatorio: es usado para prevenir o disminuir la inflamacin de los tejidos.

Reposo en cama: se aconseja al paciente que realice absoluto raposo por 2-4 semanas.

PREVENCION
La forma ms importante de prevenir la fiebre reumtica es recibiendo un tratamiento rpido para la faringitis estreptoccica.

Explicar al nio que es necesario que repose

Describir la localizacion del dolor cuando ocurra: si hay calor, tumefaccion, enrojecimiento o hipersensibilida d.

Administrar analgesicos y antiinflamatorios segun prescripcion medica

Ensenarle a utilizar el timbre para llamado

Cuando este indicado, se da profilaxia adicional para evitar una endocarditis infecciosa.

Ayudarlo a reanudar sus actividades en forma muy gradual una vez que no tenga sntomas.