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REPARACION
R E P A R A C I O N
LOCALES
INFECCION
HEMORRAGIA CUERPOS EXTRAOS
SISTEMICOS
Preparacion
REPARACION
leucocitos
fibroblastos
histiocitos
macrofagos
cementoblastos osteoblastos
infeccin
contaminacin
irritacin
estimulacin
FASES DE LA
REPARACION
Cierre de foramen apical tanto por tejido conjuntivo como por tejidos duros que puede ser dentro o fuera del conducto
CICATRIZACION DE PULPECTOMIA DONDE SE DEJO CORTA LA OBTURACION RADICULAR. PERIODO DE OBSERVACION DE 5 AOS Y MEDIO.
Formacin de nuevo cemento depositado en las reas de cemento o dentina que haban sido previamente reabsorbidas. Formacin de hueso nuevo en la periferia del trabeculado existente por accin de osteoblastos. Reduccin en el ancho del espacio del ligamento periodontal que se encontraba previamente ensanchado.
ELIMINADO QUIRURGICAMENTE
PROCESO HISTOLOGICO
OSTEOBLASTOS
HUESO INMADURO
REPARACION OSEA
4 A 6 MESES
Si la infeccion persiste , y el sellado no es correcto , existe un diente vecino con pulpa necrotica u otra causa similar la reparacion no se producira y habra que eliminar la causa para que se inicie la
cicatrizacion
Cicatrizacion osea en quistes intervenidos quirurgicamente , se produce hasta pasado 2 aos en maxilar superior y 2,8 aos en mandibula
A.-Preoperatorio
B.-Postoperatorio inmediato
C.Postoperatorio de 5 meses
Conclusiones
La infeccin constituye el factor local ms relevante de retraso en el proceso de reparacin y, la persistencia de bacterias a nivel periapical, es causa importante de fracaso endodntico.
El xito inmediato del tratamiento endodntico se valora con la radiografa final y ausencia de signos y sntomas, el control clnico y radiogrfico a distancia son los que determinarn el xito mediato, debiendo realizar estos controles durante 2-3 aos, tiempo durante el cual tendr lugar la reparacin total de los tejidos periapicales.
BIBLIOGRAFIA
Libro de endodoncia Angel Lasala 4ta edicion Editorial Salvat. Pags. 607-616 Capitulo 26