Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Inflamatia irisului=IRITA iar inflamatia corpului ciliar = CICLITA. De obicei lele evolueaza concomitent IRIDOCICLITE.
Simptome subiective:
1. DURERI OCULARE 2.FOTOFOBIE, LACRIMARE, BLEFAROSPASM 3.VEDERE INCETOSATA
SEMNE OBIECTIVE
1.CONGESTIE CONJUNCTIVALA PERIKERATICA 2.EDEM CORNEEAN ENDOTELIAL
5.EXUDATE IN CAMERA ANT cu aspect de fulgi de nea. Purulente Hemoragice Fibrinoase 6. TULBURAREA UMORII APOASE in functie de tipul exudatelor prezente. 7. ALTERAREA RELIEFULUI SI CULORII IRIENE
8. SINECHII IRIENE ANTERIOARE / POSTERIOARE * secluzie pupilara- sinechiile cuprind toata circumferinta pupilei
*secluzie + membrana fibroasa ce ocupa toata aria pupilara= secluzieocluzie pupilara > glaucom secundar
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
ETIOPATOGENIE Uveitele anterioare endogene apar in cadrul unei boli manifeste sau latente ce afecteaza organismul respectiv 1. Boli infectioase cronice (tbc.lues) 2. Infectii de focar 3. Boli de colagen (les,pr) 4. Boli SN 5. Boli de piele (acnee rozacee,eritem nodos)
COMPLICATII -propagarea lor in intreaga uvee -panuveite/ panoftalmie -sinechiile iriene -glaucomul secundar - cataracta complicata -atrofia progresiva a G.O.
TRATAMENT Local- midriatice - antibiotice instilatii sau inj. subconjunctivale sau parabulbare - cortizon instilatii sau inj. subconjunctivale sau parabulbare General - Antiinflamator - Antibiotic - Acetazolamida in uveitele hipertensive
Iridociclita acuta
Precipitate
UVEITELE POSTERIOARE
cand procesul inflamator afecteaza coroida vorbim despre uveita posterioara sau coroidita. COROIDITELE EXOGENE se datoreaza patrunderii agentului patogen in interiorul ochiului printr-o plaga perforanta accidentala sau chirurgicala. - stafilococ, streptococ, pseudomonas, pneumococ, escherichia
Tablou clinic SEMNE SUBIECTIVE - durere oculara accentuata la palpare si la miscarile globului ocular SEMNE FUNCTIONALE - scaderea acuitatii vizuale SEMNE OBIECTIVE - edem si spasm palpebral -congestie ciliara accentuata -plaga (daca exista) cu buze infiltrate -hipopion -sinechii posterioare, exudat pupilar
Evolutie: a) spre vindecare sub tratament b) subacut complicandu-se cu secluzie- ocluzie pupilara c) spre panoftalmie dureri vii chemozis ce herniaza printre pleoape cornee tulbure hipopion abundent exudat galbui in pupila vitros cu reflex galbui, nu se vizualizeaza fundul de ochi glob ocular dur, exoftalm
Tratament: Local: -antibioatice cu spectru larg -midriatice General: -antibiotice in doze mari -antalgice, sedative, AINS Chirurgical in cazul panoftalmiei in care ochiul e pierdut functional si dezorganizat anatomic. Se recomanda evisceratia.
COROIDITELE ENDOGENE I. COROIDITE EXOGENE NESUPURATIVE Etiopatogenia: apar prin mecanism autoimun, alergic. Cea mai frecventa cauza-TOXOPLASMOZA Tablou clinic: - senzatia de muste zburatoare - metamorfopsii - scaderea AV - scotoame
- Ochiul este alb fara congestie conjunctivala - flocoane in vitros = exudate inflamatorii FO: noduli albi galbui cu contur sters zone alb galbui marginite sau presarate cu pigment negru peste care vasele retiniene trec nemodificate. Acest aspect indica o leziune cicatriceala si se datoreaza atrofiei coroidiene
Complicatii: - cataracta complicata subcapsulara posterioara - pierderea nervului optic realizan o neurocorioretinita
II. COROIDITELE ENDOGENE SUPURATIVE sunt metastatice de la o leziune extraoculara.. Focare infectioase in organism: - dermatite, meningite, orbitele,artrita septica, chirurgia abdominala. ETIOLOGIE: streptococul,pneumococ, stafilococ TRATAMENTUL: tot pe baza de antibiotice local si general AINS, midriatice