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Esquema del Sistema Digestivo

Funciones del Sistema Digestivo
Prepara los alimentos para su absorcion y utilizacion por todas las celulas del organismo El material alimenticio no absorbido es eliminado en forma de heces La digestion depende de las secreciones exocrinas y endocrinas y del movimiento controlado de los materiales alimenticios ingeridos atraves del tracto gastrointestinal

Organizacion del Sistema Digestivo

Organos de la digestion
Los principales organos del sistema digestivo forman el tracto gastrointestinal, el cual se extiende por toda la cavidad abdominopelvica Los materiales alimentarios ingeridos cuando pasan a traves de la luz del tracto GI se encuentran fuera del ambiente interno del organismo

Pared del tracto GI

Capasel tracto GI esta formado por 4 capas de tejido: mucosa, submucosa, muscular y serosa
Mucosa- capa mas interna de la pared del tracto GI en contacto con la luz o espacio abierto del tubo. La mucosa a su vez esta compuesta de 3 capas: epitelio, lamina propia y muscular de la mucosa ( muscularis mucosae ) Submucosa- capa compuesta por tejido conectivo, es mas gruesa que la mucosa. Contiene glandulas pequeas, vasos sanguineos y nervios parasimpateticos que forman el plexo submucoso ( plexo de Meissner)

 Muscular- capa muscular que envuelve a la submucosa. Contiene una capa interna de musculo liso circular y otra externa de musculo liso longitudinal. Contiene nervios que se organizan en un plexo denominado plexo mienterico ( plexo de Auerbach) que se localiza entre ambas capas de musculo
Serosa-capa mas externa de la pared GI, formada por tejido conectivo y peritoneo.La serosa corresponde en realidad a la capa visceral del peritoneo, la membrana serosa que recubre la cavidad abdominopelvica y cubre sus organos. El revestimiento unido a las paredes de la cavidad abdominopelvica se denomina capa parietal del peritoneo.El pliegue de membrana serosa que conecta las porciones parietal y viceral se denomina mesenterio

Modificaciones de las capasestas capas se modifican para poder llevar acabo diferentes funciones

Etapas del proceso digestivo

Ingestin: Los alimentos son triturados por los dientes y mezclados con la saliva. Digestin: Las enzimas de los jugos descomponen los nutrientes en molculas ms sencillas. Absorcin: Las molculas sencillas atraviesan las paredes del tubo y son transportadas por la sangre. Asimilacin: Las clulas utilizan los nutrientes para obtener energa o fabricar nuevas molculas. Defecacin: Las sustancias no digeridas o no absorbidas son eliminadas por el ano.

El aparato digestivo

Tubo de 11 metros de largo, desde la boca hasta el ano. Cavidad bucal Esfago Estmago Intestino delgado Intestino Grueso Glndulas Glndulas salivales Hgado Pncreas Glndulas gstricas Glndulas intestinales

BOCA

Ingestin: Cavidad bucal

Labios Lengua Dientes Glndulas salivares Istmo de las fauces Amgdalas

VESTBULO

BOCA PROPIAMENTE DICHA.

Lengua

rgano musculoso, muy mvil. Interviene en la masticacin Interviene en la deglucin rgano del gusto

GUSTO
DULCE SALADO AMARGO

CIDO
UMAMI

O AGRIO

Lengua

Lengua

Lengua: Papilas gustativas

Papilas filiformes: Ms abundantes, no poseen botones gusativos. Papilas fungiformes: Ms numerosas en la punta. Papilas caliciformes: Forman V invertida en la base de la lengua. Las dos ltimas tienen botones gustativos.

Glndulas salivares

Partidas: Bajo la oreja. Vierten junto al segundo molar superior. Submaxilares: Bajo la base de la lengua. Sublinguales: Encima de las anteriores. Saliva: contiene amilasa (degrada almidn) y lipasa lingual (degrada grasas), agua, sales, lisozima (bactericida) y mucina (lubricante).

Glndulas salivales

Producen 1 a 1.5 L de saliva al da Lquido transparente compuesto por agua, sales minerales y algunas protenas Por la noche se segrega una mnima cantidad de saliva Su composicin depende de los estmulos como el olor y la visin de la saliva

Glndulas salivales

Composicin de la saliva

Agua 95% Iones cloruro Bicarbonato Moco Lisozima Ptialina (amilasa) Esteaterina Inmunoglobulinas Calcio

Glndulas salivales
Orificio

de salida de glndula partida: segundo molar superior

Funciones de la saliva
Amilasa, mucina y peroxidasa Cistatina y mucina Antiviral Funciones Mineralizacin Cistatinas, histatinas, protenas ricas en prolina Mucinas
adapted from M.J. Levine, 1993

Anhidrasa carbnica

Amilasa, mucina y lipasa

Histatinas

Amilasa, cistatina, mucina, protenas ricas en prolina

BOCA PROPIAMENTE DICHA.

Dientes

Estructura:

Corona Raz Cuello

Incisivos Caninos Premolares Molares

Tipos:

Dientes
Denticin de leche: 20 piezas. Denticin adulta: 32 piezas

El proceso de la deglucin

Fase oral: Proceso voluntario. La lengua comprime el bolo contra el paladar y lo empuja hacia atrs. Fase farngea: Acto reflejo. El paladar blando se eleva y cierra la cavidad nasal. La epiglotis desciende y cierra la trquea Se inicia un movimiento peristltico que impulsa el bolo hacia la faringe.

Atragantamiento

El objetivo es despejar las vas respiratorias obstruidas por un cuerpo extrao. Se comprime con el puo por debajo del esternn, hacia dentro y hacia arriba. Si no tiene xito, puede ser necesaria una traqueotoma.

Faringe

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Ingestin: Faringe
Tubo musculoso comn a los aparatos digestivo y respiratorio. Comunica con:

La boca a travs del istmo de las fauces El esfago Las fosas nasales a travs de las coanas La laringe a travs de la glotis El odo medio a travs de las trompas de Eustaquio.

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FUNCINES DE LA FARINGE
- La Deglucin (2da Fase) - Conducto Respiratorio.
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FISIOLOGIA DE LA FARINGE

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ESOFAGO

Ingestin: Esfago

Tubo muscular de unos 30 cm que comunica la faringe con el estmago. Desciende por detrs de la trquea y del corazn Atraviesa el diafragma por el hiato esofgico Tiene dos esfnteres, uno superior y otro inferior

ESFAGO.

Esfago: Histologa

Capa mucosa: epitelio plano pluriestratificado no queratinizado. Un epitelio pavimentoso estratificado Capa submucosa: tejido conjuntivo Muscularis Capa muscular: clulas musculares fibrosas y lisas responsables de movimientos peristlticos Serosa de tejido conjuntivo.Solo en porcin abdominal

ESFAGO.

ESFAGO.

ESFAGO.

Tiene 3 estrechamientos:

1) Cricofaringea (C6) de 12-15mm, 2) Broncoartica (T4) de 15-17 mm y 3) Frenoesofgica en el diafragma (T11) de 15 a 20 mm..

ESFAGO.

REGIN DEL MSCULO LISO.

El msculo liso de los dos tercios dstales, permanece flcido en reposo. No hay diferencia en el comportamiento muscular con el segmento superior.

ESFAGO.

ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR:

Esta Compuesto por musculo liso. Permanece contrado en reposo con una presin de 10 a 30 mm Hg. Presenta Asimetra axial y radial Hay contracciones tnicas de los esfnteres en reposo: Previene el Reflujo Gastro-Esofagico regurgitacin esfago-faringea

UNIN ESOFAGO-GASTRICA

ESFAGO.

FISIOLOGIA MOTORA NORMAL DEL ESOFAGO

FISIOLOGIA DEL ESFAGO:

La funcin que realiza el esfago, simplemente motora, es doble:
1.- Conducir los alimentos ingeridos desde la faringe al estmago 2.- Prevenir el reflujo gastroesofgico

Desde un punto de vista anatmico y funcional, en la estructura del esfago deben distinguirse tres segmentos:
1.- El Esfnter Esofgico Superior (EES) 2.- El cuerpo del Esfago con su porcin craneal formada por musculatura estriada y su porcin distal (2/3 del total) formada por musculatura lisa. 3.- El Esfnter Esofgico Inferior (EEI)

DEGLUCIN:

-La deglucin comprende una accin coordinada de las fases orales, farngeas y esofgicas. - LA PRIMER FASE ( Es voluntaria ). SEGUNDA FASE Es la fase orofarngea, es ya involuntaria

DEGLUCIN:

- TERCER FASE -Luego de la contraccin de la faringe comienza el

peristaltismo del cuerpo del esfago. Es una fase involuntaria.

DEGLUCIN.

Esfago: Ondas peristlticas

Ondas de contraccin de la musculatura lisa. Empujan el bolo hacia el estmago.

FISIOLOGIA MOTORA NORMAL DEL ESOFAGO

La deglucin farngea produce contraccin farngea, que inicia a2 milisegundos despus de la deglucin y se acompaa de relajacin del EES.

ESTOMAGO

Dimensiones: 25x12x8 cm Ubicacin Forma Capacidad: 1500 ml Superficies Gstricas: - cara anterosuperior - cara postroinferior - curvatura mayor - curvatura menor Orificios Gstricos

- Es un rgano infradiafragmatico, supramesocolico e intraperitoneal.

- Va del esfnter Esofagico inferior hasta el ploro, es la cuarta porcin del tubo digestivo.
- Tiene forma de frjol aplanado, con dos curvaturas (mayor o izquierda y menor o derecha). - Tiene 2 angulaciones: cardial ngulo de Hiss, y angular en la curvatura menor.

Estomago
Dimensiones y posicion del estomago
Sirve como bolsa a la que llegan los alimentos despus de haber sido masticados, deglutidos y desplazados a travs del esfago. Su tamao varia dependiendo del grado de distension
Cuando el alimento sale sus paredes se colapsan parcialmente En el adulto su capacidad varia entre 1-1.5 litros

Localizacion del estomago: parte superior de la cavidad abdominal por debajo del higado y del diafragma, 5/6 partes a la izquierda de la linea media (epigastrio e hipocondrio izquierdo)

Divisiones del estomago

Fundus o fondoporcion grande que existe a la izquierda y por encima de la apertura del esofago en el estomago Cuerpoparte cental del estomago Pylorus o piloroparte inferior del estomago

Estomago
Curvaturas del estomago
Curvatura menor curva formada por la superficie superior derecha del estomago Curvatura Mayorcurva formada por la superficie inferior izquierda del estomago

Musculos esfinterianosformado por fibras circulares dispuestas de tal modo que dejan un orificio en el centro cuando estan relajadas y no lo dejan cuando estan contraidas
Lower esophageal sphincter (LES) or cardiac sphincter o esfinter esofagico inferior -controla la apertura del esofago al estomago Pyloric sphincter o esfinter pilorico- controla la apertura de la porcion pilorica del estomago a la primera parte del intestino delgado(duodeno)

Estmago: histologa

CAPAS DEL ESTMAGO

ESTOMAGO
La Mucosa contiene los siguientes tipos de clulas:
Clulas principales: Producen pepsingeno. En contacto con

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el cido clorhdrico se transforma en pepsina, enzima que degrada las protenas. En el antro pilrico segregan lipasa gstrica, que acta sobre algunos lpidos. Clulas parietales: Producen cido clorhdrico y absorben vitamina B12. Clulas mucosas: Segregan mucosa protectora de la pared del estmago, localizadas por debajo de las rugosidades en mayor concentracion en el fondo y cuerpo . Clulas G endocrina: Producen gastrina (hormona que estimula la secrecin de cido clorhdrico). Clulas cebadas o mastocitos: liberan histamina para la secrecin cida. En el estmago se encuentran los receptores H2 de las clulas parietales a los cuales se une la histamina. Clulas D: secretan somatostatina que inhibe la secrecin gstrica.

ESTOMAGO

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FISIOLOGA GSTRICA
Funciones del estomago
Sirve de reservorio, almacenando la comida hasta que pueda ser parcialmente digerida y desplazada a lo largo del tracto GI Secreta jugo gstrico que contiene acido y enzimas, facilitan la digestion de los alimentos Rompe los alimentos en pequeas particulas y las mezcla con el jugo gastrico Secreta el factor intrnseco Lleva a cabo absorcin la cual es limitada Produce gastrina y grelina (ghrelin) Ayuda en la proteccin del organismo contra bacterias ingeridas con la comida

FISIOLOGIA

GASTRICA.

FUNCION MOTORA FUNCION SECRETORA FUNCION DIGESTIVA FUNCION ENDOCRINA

FUNCION PROTECTORA

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ESTOMAGO.

Funcin Motora.

Funcin Secretora.

SECRECION GASTRICA
SECRECION SECRECION ENDOCRINA EXOCRINA

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ESTOMAGO.

FASES DE LA SECRECION GASTRICA

Funcin Hormonal

Endocrina.

FUNCION HORMONAL.

Funcin Protectora.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ESTOMAGO.

Defensa de la mucosa gstrica.
1) 2) 3) 4)

Barrera de moco y bicarbonato.

Barrera de moco y bicarbonato, secretada epiteliales. Acta como 2) Barrera mucosa gstrica, formada por las supercies primera barrera. El ujo sanguneo. apicales y barrera las uniones intercelulares del epitelio - No es una fsica, sino funcional: los 3) Elgstrico. ujo hidrogeniones sanguneo aporta la energa Debe incluirse pasan en este punto de la a travs Prostaglandina. ella, pero de capacidad forma lenta, lo de cual 4) necesaria Prostaglandinas, sobre todo E2, protegen lapermite excelente de reparacin mucosa y facilita la eliminacin de que sean neutralizados por el bicarbonato. los
Barrera mucosa por las gstrica. clulas

1)

hidrogeniones que han pasado a travs de la - Estimulando la secrecin de moco y bicarbonato,

mucosa daada. - Favoreciendo
el ujo sanguneo de la mucosa gstrica y - Promoviendo la renovacin de las clulas en respuesta al dao mucoso.

gstrica travs de diferentes mecanismos: frente a a las agresiones, regeneracin epitelial.

Digestin y absorcin de protenas A diferencia de los hidratos de carbono y lpidos una parte significativa de la digestin de protenas tiene lugar en el estmago.

TRANSPORTE MEDIADO ACTIVO

Digestin de Protenas I) En el estmago

Clulas Parietales

HCl

GASTRINA

Clulas Principales

Pepsingeno

Pepsingeno
Proenzima
-NH2

H Cl

Pepsina + resto de 42 Aa.

Enzima activa
NH2 -NH2

pH 2-3

Intestino delgado

Intestino delgado

Intestino Delgado
Dimensiones y posicion del intestino delgado tubo que mide aproximadamente 2.5 cm de diametro y 6 m de largo; sus dobleces en espiral ocupan casi toda la cavidad intestinal Divisiones del intestino delgado

Duodenum o duodenodivision mas superior; mide aproximadamente 25cm de largo y tiene la forma de una C Jejunum o yeyunoaproximadamente 2.5 m de largo Ileum o ileonaproximadamente 3.5 m de largo

Intestino Delgado

Pared del intestino delgado

El revestimiento intestinal tiene unos pliegues circulares con diminutas proyecciones denominadas vellosidades(villi) Villi o vellosidadimportantes modificaciones de la capa mucosa del intestino delgado
Cada

vellosidad contiene una arteriola, una venula y un vaso linfatico Cubiertos por 1,700 microvellosidades ultrafinas que recibe el nombre de brush border o borde en cepillo Las vellosidades y microvellosidades aumentan la superficie del intestino delgado haciendo de este organo el principal lugar para la digestion y la absorcion.

DUODENO

4 PORCIONES DEL DUODENO

CONFIGURACIN INTERNA.

Vellosidades intestinales

PNCREAS
Definicin: Es una glndula mixta de secrecin interna y externa. Por la secrecin externa origina el jugo pancretico que es vertido en la segunda porcin del duodeno a travs del conducto de Wirsung, y la secrecin interna (glucagn e insulina) es vertida a la sangre. Caractersticas: Coloracin blanco rosada en estado fresco. Con un peso de 65 a 100 gramos. Consta de las siguientes porciones: Cabeza. Cuello. Tiene 2 conductos: Cuerpo. Conducto pancretico principal o de Wirsung. Cola Conducto pancretico accesorio o de Santorini

Dimensiones: El pncreas es una glndula digestiva elongada de aprox 12-15 cm de longitud, 7cm de altura y de 2 a 3cm de espesor.
Localizacin: Situado por delante de los gruesos vasos abdominales, corresponde a L1 y L2. Se sita en la regin epigstrica y en el hipocondrio izquierdo. Est colocado transversalmente entre la segunda porcin del duodeno y el bazo.

Relaciones del Pncreas

108

Islotes y acinos

Acinos o excrino: secretan enzimas digestivas: tripsina, quimotripsina, lipasa, amilasa, Endcrino:
Clulas B: insulina Clulas A: glucagon Clulas D: somatostatina Clulas PP: polipptido pancretico

Pncreas:
Situado posterir e inferior al estmago. La parte endcrina ocupa el 1% del Pncreas, reunido en los islotes de Langerhans, con 4 tipos de clulas (Alfa, Beta, Delta y F o X):

Alfa (25%) Estimulante de Glucosa (Glucagon).Promueve produccin y liberacin de azcar a la sangre; aumenta niveles de potasio y fsforo; promueve la metabolizacin de protenas y grasas en azcares. Beta (60%) Insulina.- Permite la metabolizacin del azcar en las clulas (disminuye nivel sanguneo); promueve almacenamiento de glucosa en grasa y protenas; diminuye niveles de potasio y fsforo.

111

Pncreas:

Delta (10%) Somatostatina).- Tiene una vida media de tan solo 2 minutos. Aumenta la glucosa, cidos grasos, aminocidos, protenas y hormonas intestinales. Tambin disminuye o inhibe la secrecin de Insulin ay Glucagon. Disminuye la motilidad del estmago, duodeno y vesccula biliar. Disminuye la secrecin y absorcin gastrointestinal
F, X o psilon (5%) Polipptido Pancretico.Funcin desconocia hasta ahora. Se cree que tiene funciones en el sistema digestivo.

112

El Jugo Pancretico est formado por agua, bicarbonato, y numerosas enzimas digestivas, como la Tripsina y Quimotripsina (digieren protenas), Amilasa (digiere polisacridos), Lipasa (digiere triglicridos o lpidos), Ribonucleasa (digiere ARN) y Desoxirribonucleasa (digiere ADN).

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Las hormonas que produce el pncreas son la insulina, y el glucagn a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans: las clulas alfa producen glucagn, que eleva el nivel de glucosa en la sangre; las clulas beta producen insulina, que disminuye los niveles de glucosa sangunea; las clulas delta producen somatostatina.

ESTIMULACION DE LA SECRECION PANCREATICA

MECANISMOS MECANISMOSHORMONALES NEURONALES
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO: SECRETINA: Vagal Cl. directo S en duodeno/yeyuno. e indirecto (gangl. celaco, nervio esplcnico, Estimula plexos duodenales). la secrecin de fluido y HCO3 pancretico.
COLECISTOQUININA: SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO: Cl. I en duodeno/yeyuno proximal. Nervio esplcnico adrenrgico. Estimula la secrecin de enzimas pancreticas. Estimula la contraccin de vescula biliar, relaja el Esfinter de Oddi.

OTROS SECRETAGOGOS: Gastrina, bombesina, neurotensina.

Digestin: El pncreas

Pncreas

rgano de forma cnica, de unos 25 cm de longitud y 5 de grosor. Glndula mixta: los islotes de Langerhans segregan insulina y glucagn, que regulan el metabolismo de los glcidos. Como glndula exocrina fabrica jugo pancretico.

Pncreas: el jugo pancretico

Contiene enzimas: amilasa pancretica, lipasa pancretica, tripsina, quimotripsina, peptidasa, nucleasas pancreticas y bicarbonato. Llega al duodeno a travs del conducto de Wirsung, que se une al coldoco y desemboca en la ampolla de Vater Existe tambin un conducto accesorio

Absorcin: intestino delgado

Paso de sustancias desde el tubo digestivo hacia la sangre y la linfa. Diariamente se absorben 9 litros de agua que contienen 500 g de nutrientes. Los nutrientes penetran en los capilares sanguneos y confluyen en la vena porta, que los lleva al hgado. Las grasas penetran en los vasos quilferos y pasan a la red linftica Las vellosidades y microvellosidades intestinales proporcionan una superficie de absorcin de 300 m2

YEYUNO E ILEON

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YEYUNO E ILEON

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Ubicacin Longitud: 3-4 mts. Asas intestinales: 16-20 ( 30-40 cm. de longitud) Angulo de Treitz Vlvula ileocecal Irrigacin Mesenterio (L2 a L5 S1) -borde post. o parietal -borde ant. o intestinal Espacios mesentricoclicos

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YEYUNO
SUELE ESTAR VACIO SU MUCOSA TIENE PLIEGUES GRANDES SUS VELLOCIDADES SON MAS GRANDES QUE EN EL ILEON LOS NODULOS LINFATICOS ESTAN CASI AUSENTES EN PARTE SUPERIOR Y MAS FRECUENTES EN LA PARTE BAJA

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ILEON
ES ESTRECHO, SU DIAMETRO ES DE 3.5 CM ABUNDANTES NODULOS DE LINFA MAS GRANDES Y NUMEROSOS (PLACA DE PEYER) OCUPA EL HIPOGASTRICO, FOSA ILIACA DERECHA Y LAS REGIONES PELVIANAS LA PARTE TERMINAL QUEDA EN LA PELVIS

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MUCOSA INTESTINAL
VALVULAS DE KERCKRING VELLOSIDADES INTESTINALES CRIPTAS DE LIEBERKUHN (Cels. Paneth) MICROVELLOSIDADES

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FISIOLOGIA INTESTINAL.

INTESTINO
- Superficie de absorcin 250 m2 - 4 millones vellosidades
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- Cada vellosidad 1000 microvellosidades - 100 millones de neuronas

FUNCION INMUNOLGICA
- 30% del intestino es tejido linfoide - 70% del tejido linfoide del organismo est en el intestino

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FUNCION MOTORA ENTERICA

Movimientos segmentarios o de mezcla. Movimientos peristlticos o propulsivos. Movimientos de las vellosidades Vlvula ileocecal

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SECRECION ENTERICA

Secrecin de moco Glndulas de Brunner Clulas caliciformes Criptas de Lieberkhn Secrecin de agua y electrolitos Secrecin activa de cloruros y bicarbonato
Secrecin enzimtica Enteroquinasa Disacaridasas Peptidasas Lipasa

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FUNCION PROTECTORA ENTERICA

Proteccin inmunitaria Exclusin inmune Regulacin inmune Eliminacin inmune Proteccin no inmunitaria Acidez gstrica Proteasas Flora saprofita Secrecin de mucosa intestinal Capa de agua no removible cidos biliares Movimientos peristlticos

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Intestino delgado

Intestino delgado

Intestino Grueso
Dimensiones del intestino gruesodiametro promedio es de 6 cm y su longitud es de aproximadamente 1.5-1.8 m Divisiones del intestino grueso

Cecum o ciegoprimeros 5-8 cm,saco ciego en el cuadrante inferior derecho Colon

Colon ascendenteesta en posicion vertical en el lado derecho del abdomen extendiendose hasta el borde inferior del higado(angulo hepatico); la valvula ileocecal permite el paso del material del ileon al intestino grueso pero no en sentido contrario Colon transverso --cruza horizontalmente el abdomen por debajo del higado, estomago y bazo (angulo esplenico) pero por encima del intestino delgado. Se extiende desde el angulo hepatico hasta el angulo esplenico Colon descendenteesta en posicion vertical en el lado izquierdo del abdomen,por debajo del bazo hasta el nivel de la cresta ileaca Colon sigmoideune el colon descendente al recto Rectumultimos 17-20 cm (7-8 pulgadas) del tracto GI;los ultimos 2.5cm del recto constituyen el canal anal y la apertura del conducto al exterior es el ano

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APENDICE CECAL

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Apendice Vermiforme
Organo accesorio del sistema GI mide unos 8-10cm de largo y suele encontrarse justo detras del ciego o por encima del borde pelvico Su funcion no se conoce claramente Apendicitis ( Pto de McBurney)

FISIOLOGIA DEL COLON

CARACTERSTICAS DEL COLON
- Absorbe vitaminas, minerales, sodio y agua del quimo, lo compacta y lo transforma en heces. - Tambin est favorecida la absorcin de sedantes, anestsicos y esteroides
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- Secreta mucus, K+ y HCO3-. - El HCO3- protege la mucosa de los productos cidos que resultan del metabolismo de las bacterias - Carece de clulas de Paneth y su epitelio se renueva cada 4- 8 das

FISIOLOGIA

COLONICA

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Funcin motora Funcin secretora Funcin digestiva Funcin absortiva

FISIOLOGIA MOTORA COLONICA

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Movimientos segmentarios Movimientos peristlticos Ciego y colon ascendente movimientos peristlticos propulsivos y retropulsivos Colon transverso movimientos segmentarios Colon descendente e leo plvico contracciones de masa (peristlticos) Defecacin

FISIOLOGIA SECRETORA COLONICA

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Secrecin mucosa Clulas caliciformes y criptas de Lieberkhn Secrecin activa de bicarbonato Funcin: Cohesin de heces Proteger la mucosa de la accin de las bacterias Neutralizar cidos Evitar excoriaciones Secrecin de agua y electrolitos Solamente cuando hay irritacin de la mucosa

FISIOLOGIA DIGESTIVA COLONICA

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Producida por la flora saprofita 99% de las bacterias son anaerbicas Factores que influyen en la composicin Edad Dieta Clima Secreciones digestivas (HCl, sales biliares, secrecin mucosa) Motilidad intestinal Interaccin microbiana. cidos grasos bacterianos

FUNCIONES DE LA FLORA COLONICA

A) DIGESTIVAS Hidrolizan uniones 1-4 de la fibra dietaria, disacridos y monosacridos Hidroliza triglicridos Proteolisis, desaminacin y descarboxilacin de protenas Desconjugacin de cidos biliares
B) SINTESIS De lactatos, acetatos, butiratos, metano y CO2 a partir de monosacridos (flatos) De cidos grasos ramificados Amoniaco Toxinas aromticas (flatos) Vitaminas K, B12, tiamina y riboflavina cidos biliares secundarios Estercobilingeno y urobilinogeno

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FUNCION ABSORTIVA COLNICA

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Na transporte activo independiente de aldosterona y pendiente de la misma Cl transporte activo Agua 1300 ml Nutrientes Vitaminas K y B12 cidos biliares Amonaco

FIBRA DIETARIA

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Formada por variedad de glcidos y lignina No digeribles en el tubo digestivo humano Fibras hidrosolubles y fibras insolubles Funciones Retienen agua, oligoelementos, lpidos, sales biliares Aumenta el volumen de las heces Retardan la evacuacin gstrica y la absorcin de glucosa Aumenta y acelera el peristaltismo Influye en la composicin de la flora Aportan una cantidad baja de caloras

Peritoneo
Es una lamina grande y continua de membrana serosa Tapiza o recubre las paredes de toda la cavidad abdominal(capa parietal) y tambien forma el revestimiento exterior seroso de los organos(capa viceral) Mesenterio proyeccion del peritoneo parietal en la region lumbar ; proporciona libertad de movimiento a cada espiral o anillo del intestino y evita la estrangulacion de todo el tubo GI Mesocolon transversoextension del peritoneo el cual ancla el colon transverso a la pared abdominal posterior

Peritoneo
El peritoneo es una estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, est adherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los rganos situados dentro de la cavidad abdominal. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal contiene una pequea cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas deslizarse entre s. La mayor parte de los rganos abdominales estn adheridos a la pared abdominal por el mesenterio, una parte del peritoneo a travs de la cual los rganos son alimentados por los vasos sanguneos, linfticos y nervios. Las estructuras del abdomen estn clasificadas como intraperitoneales y extraperitoneales, dependiendo de si estn o no cubiertas de peritoneo visceral y tienen mesenterio

Estructuras Intraperitoneales
estmago hgado porcin superior del duodeno yeyuno leon apndice bazo colon transverso colon sigmoide en las mujeres: tero trompas de falopio ovarios

Estructuras Extraperitoneales
hgado vescula biliar conductos biliares Partes del tracto gastrointestinal duodeno pncreas colon ascendente colon descendente recto Principales vasos sanguneos aorta vena cava inferior glndulas adrenales riones urteres vejiga

Higado
Localizacion y dimensiones del higadomayor glandula del organismo, pesa aproximadamente 1.5kg; localizado justo debajo del diafragma y ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio

Lobulos y lobulillos hepaticosformado por dos lobulos separados por el ligamento falciforme Lobulo izquierdoocupa alrededor de un sexto del higado Lobulo derechoocupa alrededor de cinco sextos del higado; se divide en tres partes: right lobe proper ( lobulo derecho propiamente dicho), lobulo caudado (caudate lobe) y lobulo cuadrado(quadrate lobe) Lobulillos hepaticosunidades anatomicas estructurales del higado; A traves del centro de cada lobulillo se extiende una pequea rama de la vena hepatica

Higado
Conductos biliares
Los pequeos conductos biliares dentro del higado se unen para formar dos conductos de mayor tamao: conducto hepatico derecho e izquierdo Conducto hepatico derecho e izquierdo se unen para formar el conducto hepatico comun El conducto hepatico se une con el conducto cistico de la vesicula biliar formando el conducto coledoco el cual se abre o desemboca en el duodeno(papila duodenal mayor)

Higado
Funciones del higado Las celulas hepaticas detoxifican ciertas sustanciassustancias toxicas ingeridas y sustancias toxicas formadas en el intestino son convertidas en inofensivas Las celulas hepaticas secretan la bilislos principales componentes de la bilis son las sales biliares, los pigmentos biliares y el colesterol. Las sales biliares formadas en el higado a partir de colesterol son la parte mas importante de la bilis; las celulas hepaticas secretan alrededor de medio litro de bilis al dia(participa en la absorcion de las grasas) Las celulas hepaticas llevan a cabo muchos pasos importantes en el metabolismo de las proteinas, grasas y carbohidratos Las celulas hepaticas almacenan sustancias importantes como el hierro y vitaminas( A, B12 y D) El higado sintetiza importantes proteinas plasmaticas

Gallbladder (Vesicula Biliar)

Localizacion y dimensiones de la vesiculasaco en forma de pera que mide entre 7-10cm de longitud y 3cm de amplitud en su pto mas ancho; puede contener entre 30 a 50 ml de bilis;localizada en la superficie inferior hepatica Estructura de la vesicula biliarlas capas serosa, muscular y mucosa componen la pared de la vesicula biliar; el revestimiento mucoso esta formado por pliegues cuya estructura es similar a la del estomago Funciones de la vesicula biliar:
Almacena la bilis Concentra la bilis de cinco a diez veces Al contraerse expulsa la bilis concentrada al duodeno Colecistitis(colelitiasis), colecistectomia,ictericia-coloracion amarillenta de la piel y mucosas debido a la obstruccion del flujo de la bilis al duodeno

Pancreas
Localizacion y dimensiones del pancreasglandula de color rojo grisaceo; 12 to 15 cm de largo;pesa aproximadamente 60g;cabeza y cuello en contacto con el duodeno, el cuerpo se extiende horizontalmente por detras del estomago y la cola esta en contacto con el bazo Estructura del pancreascompuesto por dos diferentes tipos de tejido glandular uno exocrino y otro endocrino
La mayor parte del pancreas es exocrina;disposicion acinar compuesta;los diminutos conductos se unen para formar el conducto pancreatico principal y se vacia o desemboca en el duodeno Porcion endocrinainterpuestas entre las unidades exocrinas del pancreas ; denominadas islotes pancreaticos; constituyen el 2% de la masa total del pancreas;formados por celulas alfa( secretoras de glucagon) y celulas beta (secretoras de insulina);secreciones van a los capilares

Pancreas
Funciones del pancreas
Las unidades acinares secretan enzimas digestivas que se encuentran en el jugo pancreatico Celulas beta secretan insulina Celulas alfa secretan glucagon

Thoracic Diaphragm
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