Sndrome metablico y SOP

Relacin e impacto en salud primaria

Sndrome ovario poliqustico

Sndrome Ovario Poliqustico

El hiperandrogenismo representa la primera causa de consulta endocrinolgica en mujeres que cursan la edad reproductiva e incluye en su contexto clnico la presencia de:
Anovulacin

Acn

Acanthosis Nigricans Hirsutismo

Obesidad Irregularidad menstrual

Sndrome Ovario Poliqustico

La importancia del SOP en nuestra prctica mdica cotidiana podemos analizarla desde diferentes puntos de vista.

Diferentes Especialidades

Clnicamente involucra a mdicos con diferentes especialidades y la razn de esto es su amplio espectro clnico Mdicos Generales Dermatlogos Gineclogos Nutricionistas Endocrinlogos.

Patologias

El otro punto relevante lo constituye el hecho de que estas mujeres tienen riesgos significativamente incrementados Diabetes mellitus tipo 2 Hipertensin arterial Cardiopatas

Sndrome Ovario Poliqustico

Su etiologa es incierta y se manifiesta por sntomas y signos variados que afectan a cada mujer en forma particular. Entre ellos destacan
Irregularidades menstruales (oligomenorrea) Manifestaciones cutneas del hiperandrogenismo. Infertilidad Obesidad Resistencia a la insulina El aspecto poliqustico de los ovarios en la ultrasonido

Definicin
1935 Stein y Leventhal hiperandrogenismo de origen ovrico que clnicamente se presentaba en mujeres jvenes con obesidad, hirsutismo y amenorrea 1990 INH presencia de hiperandrogenismo asociado a anovulacin crnica sin otra causa especfica de enfermedad adrenal o hipofisiaria que curse con irregularidades menstruales o exceso de andrgenos

2003 Consenso de agregar la Ecografia compatible con SOP como criterio diagnostico

Definicin
Como consenso se determin que con 2 de 3 criterios presentes, puede establecerse el diagnstico de SOP. De este modo al agrupar los criterios, pueden desprenderse 4 fenotipos diferentes de esta enfermedad como se observa en la Figura 1.

SOP enfermedad endocrinometablica

El SOP es una disfuncin endocrino- metablica que se presenta desde etapas tempranas de la vida y condiciona un mayor riesgo de sndrome metablico (SM). Esta patologa que suele presentarse precozmente en estas pacientes, condiciona la aparicin de intolerancia a la glucosa en un 31,1% y hasta un 7,5% de diabetes mellitus tipo 2.
Alta Incidencia de Hipertensin Arterial principalmente por la generacin de dislipidemia
LDL Triglicridos HDL

Fisiopatologa
Hipfisis Rc LH Insulina SHBG: Protena transportadora de hormonas sexuales.

Inhibicin formacin Estrgeno Hiperandrogenismo Oligomenorrea Hirsutismo

50% Generado RI 50% relacionado con hipersecrecin de LH

SHBG Testosterona Libre (activa)

Relacin SOP y SM

Sndrome
Metablico

Ovario
poliqustico

Relacin entre patologas Comnmente afectadas Asociacin en la Obesidad Abdominal y Resistencia a la insulina El papel de exceso de andrgenos

Rol de la atencin primaria

Rol de la atencin primaria

Rol de la atencin primaria

Rol de la atencin primaria?

Hacia donde ir?

Hacia donde ir?

Aunque usted no lo crea. Para finalizar

Algo de referencias
http://dx.doi.org/10.1016/j.tem.2013.05.006 doi:10.1016/j.tem.2013.01.009 doi:10.1038/nrg2468 doi:10.1038/nrendo.2009.195 doi: 10.1210/er.2011-1034