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ANTIAMIBIANO S Farmacolog
a Dr. Nuez
25/10/2010
AMEBOSIS
Disentera amebiana
ANTIAMIBIANOS
Entamoeba hystoltica
Aguda
o crnica
Coprocultivo Tratamiento:
Sintomticos
y asintomticos
Diloxanida
Luminales
Clioquinol y yodoquinol
Paramomicina
Amebicidas Sistmicos
Cloroquina
Emetina y dehidroemetina
Mixtos
Metronidazol
AMEBICIDAS LUMINALES
Furoato de diloxanida
Evacuadores asintomticos de quistes
Excrecin por heces y orina Flatulencia, sequedad bucal, prurito y urticaria Contraindicado: embarazadas y menores de 2 aos
Aplicaciones teraputicas
Asintomticos productores de quistes No es eficaz como tratamiento extraintestinal Su uso es controversial en amibiasis aguda con disentera evidente
E. Histolytica, Criptosporidio
Leishmania Visceral Reduce la flora intestinal
Efectos secundarios
Vomito Prurito Flatulencia Urticaria Diarrea Nauseas
Dosis
VO
Efectos adversos
Paromomicina
Aminoglucsido eficaz contra las formas intestinales Alternativo en criptosporidiosis Absorber poco por VO Excretar en orina Malestar del conducto gastrointestinal y diarrea
Dosis
25 a 35mg/Kg
3 dosis al da
7 das
Efectos secundarios
Molestias GI
Diarrea
AMEBICIDAS SISTMICOS
Cloroquina
Junto con metronidazol y diloxanida para tratar y prevenir los abscesos hepticos amebianos
Amibiasis extraintestinal
Es un antipaludico
Dosis
Adultos
1g diario por 2 das seguido de 500mg por 2-3 sem como mnimo
Emetina
Agentes alternativos para la amebosis Inhibir la sntesis de protenas al bloquear el alargamiento de las cadenas IM Persiste 1 mes en hgado tras 1 dosis Metabolizar lentamente Vida media: 5 das Nuseas transitorias, cardiotoxicidad, debilidad muscular, mareos y erupciones
AMEBICIDAS MIXTOS
Metronidazol
Txico para amebas, anaerobios y clulas anxicas o hipxicas Amebas poseen protenas de transporte de electrones del tipo ferrodoxina (redox bajo)
Grupo nitro
Aceptor de electrones Formar compuestos citotxicos reducidos Fijar a protenas y ADN Muerte celuar
Indicaciones teraputicas
Amebiasis invasora, giardiasis y tricomoniasis.
Tricomoniasis del tracto urogenital Vaginitis inespecfica por grmenes sensibles al metronidazol Todas las formas de amebiasis intestinal, extraintestinales y abseso heptico amebiano. Giardiasis Tratamiento y profilaxis de infecciones con anaerobios
Farmacocintica
Administracin y distribucin Se absorbe rpidamente arriba del 80% inmediatamente por VO Los niveles mximo en el plasma se alcanzan de 1 a 2 horas despus de su administracin oral Distribuye por todos los tejidos y lquidos corporales
Concentraciones teraputicas en exudado vaginal y lquido seminal, saliva, leche materna y LCR
Metabolismo:
Eliminacin:
Farmacodinamia:
Tricomonas vaginalis, Entamoeba histolytca y Giardia lamblia, ejerce accin bactericida contra una serie de anaerobios, la mayora de las veces son organismos resistentes con actinomicetos y propionibacterias. No es eficaz contra hongos, bacterias aerobias y anaerobias facultativas. Interfiere con la sntesis de los cidos nuclecos de las bacterias y de los protozoarios sensibles.
Resistencia
Contraindicaciones
Discracias sanguneas, Durante el primer trimestre del embarazo Padecimientos activos del SNC
Excretar en la leche materna en concentraciones similares a las alcanzadas en el plasma siendo la vida media en la leche materna de 9 a 10 horas.
Precauciones:
Dosis y va de administracin
Oral Amibiasis:
Adultos: 1.5 g (1 2 tabletas cada 24 horas) durante 7 a 10 das. Nios: 40 mg/kg/da durante 7 a 10 das.
PRESENTACIONES
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