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"Una enfermedad no es la misma

en dos pacientes simplemente


porque cada uno de los dos tiene
biografías distintas"

ÉTICA

Abordaje de la ética por


Patricia Racines
Enfermera UV :Especialista
en gerencia ICESI
REFLEXIÓN ACERCA DE:
ÈTICA -ENFERMERÍA
• La enfermería, en tanto que labor de cuidado, tiene
que ver con la
realidad frágil y vulnerable del ser humano.

• Los cuidados se prestan cuando existe una situación


de necesidad o debilidad que imposibilita o dificulta la
independencia en la atención a uno mismo.

• Ese cuidado que se otorga gratuitamente ante la


vulnerabilidad del otro, pretendiendo su bien, es un
modo de comunicación entre seres que reconocen al
otro como suyo, como alguien que merece vivir.

• En el caso de la enfermería, esa atención y ese


reconocimiento se constituyen en un deber moral,
derivado de su constitución como labor profesional
QUE SIGNIFICA EL TERMINO
ÉTICA
• El término ética
proviene de la palabra
griega ethos, que
originariamente
significaba "morada",
"lugar donde se vive"
y que terminó por
señalar el "carácter" o
el "modo de ser"
peculiar y adquirido
de alguien; la
costumbre (mos-
moris: la moral).
Algunas definiciones de
ética
• Ethos: lugar habitado
por hombres y animales
• Heidegger: la morada o
ethos del hombre es el
Ser Aristóteles: Ethos =
Etica =
• Temperamento,
carácter, hábito, modo
de ser
• Ética : una teoría o
un tratado de los
hábitos y las
costumbres
• Costumbres adquiridas
por hábito y no innatas
• El Ethos: conquista del
hombre a lo largo de su
vida
¿Que es ética?
• Principios de conducta que
gobiernan a un
individuo
• Estudio de la moral
(moralidad)
• Actividad de examinar los
estándares morales
de uno mismo o los
estándares morales de la
sociedad,
preguntarse como se
aplican éstos a nuestras
vidas y si son razonables o
no
se encuentran
sustentados por buenas o
por malas razones)
• Ética = Moral
LA ÉTICA COMO UNA TEORÍA
MORAL
• La Moral está constituida por una serie de
normas, costumbres y formas de vida
obligatorias, valiosas y orientadoras de la
actividad humana.
• La Ética es una ciencia normativa y
práctica porque tiene como objeto la
conducta del hombre
• No es una prédica moral, ni un cura
párroco, ni un consultorio cívico.
• Qué queremos decir de una acción,
cuando la calificamos de justa o injusta?
• Qué significa cuando decimos : QUE UN
ESTADO DE COSAS ES BUENO O MALO
CARACTERISTICAS DE LA
ÉTICA
• OBJETIVIDAD: Explicar los hechos
como son.
• Independiente del valor emocional o
comercial
• RACIONALIDAD: Formada por
conceptos, juicios y
• raciocinios; sin sensaciones o pautas de
conducta
• SISTEMATICIDAD: Es un sistema de
ideas
ETICA
• La ética es una
ciencia
• La Ética es una rama
o parte de la
Filosofía.
• Su campo de
investigación es la
Moral
• Sólo el hombre
tiene sentido ético o
conciencia moral
• Fenómeno social
¿ENTONCES QUE HACE
LA ÉTICA?
• La ética nos preocupa por la bondad
o maldad de las acciones humanas ,
trata de conocer porque un acto es
moralmente bueno o malo y analiza
los actos humanos enmarcándolos en
unos principios o valores morales.
ÉTICA Y PSICOLOGÍA
EL YO :

la Conciencia relacionada con la realidad y con el


medio ambiente. Controla la memoria y el pensamiento y es
capaz de
postergar la satisfacción de necesidades.

EL ELLO :

Es el Inconsciente; funciona al margen de nuestra voluntad. Se


rige por el principio del placer el Libido o energía sexual,
cuando no se adapta o es
reprimida se crean condiciones para la neurosis(trastorno al
sistema nerviosos).

EL SUPER YO:

es el ideal del Yo - base en vida infantil


Valores y valores morales adquiridos por educación
Conciencia moral inconsciente (remordimiento moral)
ÉTICA Y DERECHO
Ética y Derecho; ciencias normativas
La Ética estudia normas morales, que
requieren
aceptación libre y consciente
El Derecho estudia normas jurídicas
coercibles o
impuestas por medio de la fuerza
El Derecho se impone al individuo
prescindiendo de su libre asentimiento
El acto Moral es autónomo, prescrito por
sí mismo,
Seres Humanos
• PERSONALIDAD:
Cualidades
psíquicas,
heredadas y
adquiridas que son
características de
un individuo y lo
hacen único
¿Que es moral?
La ética y la moral van
de la mano
• Estándares o normas
que un individuo o
grupos posee acerca
de lo que cree que es
correcto o incorrecto,
o lo que es bueno o
malo.
Los estándares
morales comprenden:
normas que seguimos
para la clase de
acciones que creemos
son moralmente
correctas o
Estándares Morales
 Estándares vienen del colegio, la familia, los
amigos, (medio social).

 Estándares Morales vs. Estándares No Morales


(de urbanidad, de lenguaje, estética, atlético, etc.)
 Estándares que tienen que ver con:
problemas que pensamos que tienen serias
consecuencias, que se basan en buenas razones y
no en la autoridad, que están por encima del
interés propio, que se basan en consideraciones
imparciales.
La trasgresión está acompañada de
sentimientos de culpa y vergüenza
SERES HUMANOS
• Temperamento :
• Modo de
reaccionar ante
una situación, el
temperamento
puede ser
modificable y es
constitucional.
SERES HUMANOS
• Carácter: Se
forma por la
experiencia de las
personas en
especial por las de
la infancia y es
modificable hasta
cierto punto con el
consentimiento de
las personas
Normatización ética Ley 23
de 1981
• 1. La medicina es una
profesión que tiene como fin
cuidar de la salud del hombre
y propender por la prevención
de las enfermedades, el
perfeccionamiento de la
especie humana y el
mejoramiento de los patrones
de vida de la colectividad, sin
distingos de nacionalidad, ni
de orden económico-social,
racial, político y religioso. El
respeto por la vida y los
fueros de la persona humana
constituyen su esencia
espiritual. Por consiguiente, el
ejercicio de la medicina tiene
implicaciones humanísticas
que le son inherentes.
• http://www.gonzalodiaz.net/l1
00/ley100/texto_ley23de1981.
shtml
Códigos de ética medica
• Juramento Hipocrático (siglos VI –
V a C. a I d.C.).
• Juramento Hipocrático revisión mode

• Declaración de Ginebra. (Ginebra


1948-1968).  
Codigo de  Etica de Europa

Código Internacional de Etica Médica
 
(Adoptado por la World Medical
Códigos de ética medica
Judaísmo y medicina.(Juramento de
la Hebrew University – 1952)
Cristianismo y medicina.(Etica
cristiana en la práctica médica)
Manifiesto de la Christian Medical
Fellowship de 1975.
         Otras religiones
Declaración Universal de los Derech
 
Códigos de ética medica
Constitución de la Organización Mund
(1946).
       Declaración de Helsinski
(Recomendaciones  para los médicos
dedicados a la investigación clínica.
Adoptada por la World Medical
Assembly, Helsinski, Finlandia 1964).
Declaración de Sydney (Un
manifiesto sobre la muerte. 
Adoptado por la World Medical
Assembly, Sydney, Australia, 1968).
Podemos cambiar
• TOLERANCIA
• RECONOCIMIENTO
DE EL OTRO.
• RESPETO POR EL
OTRO
• SOLIDARIDAD
• ESCUCHAR A EL
OTRO.
• EL OTRO SOY YO
Códigos de ética medica
     Declaración de Tokyo (Manifiesto
sobre el proceder médico ante casos
de Tortura y Otros Tratamientos o
Castigos Degradantes, Inhumanos o
Crueles, en relación con la Detención
y Prisión de un ser humano.
Adoptada por la World Medical
Association, Tokyo,1975).
Declaración de Hawai (Guía éticas
para los psiquiatras de todo el
mundo –
 Asamblea General de la World
¿Algo que pensar?
Códigos de ética medica
Declaración de Oslo
(Manifiesto sobre
el aborto
terapéutico. 
Adoptado por la
World Medical
Assembly, Oslo,
Noruega, 1970).
humanos.
Códigos de ética medica
La Declaración Universal de los
Derechos Humanos  se adoptó el 10
de diciembre de 1948, y contiene
puntos de importancia médica.
Tras los juicios de Nuremberg
(1946-49), se promulgó un
manifiesto, conocido posteriormente
como Código de Nüremberg y
adoptado por la World Medical
Association en 1954. Aclara puntos
relacionados con la investigación
Códigos de ética médica
                            JURAMENTO •          En el momento de ser
HIPOCRATICO  - REVISION admitido como miembro de la
MODERNA profesión médica, prometo
solemnemente consagrar mi vida al
servicio de la humanidad; mostraré
a mis maestros el respeto y la
gratitud que le son debidos;
practicaré mi profesión con
conciencia y dignidad; la salud de
los pacientes será mi primer
objetivo; respetaré los secretos que
se me confíen aun después de morir
el paciente; mantendré por todos
los medios a mi alcance el honor y
las nobles tradiciones de la
profesión médica; mis colegas serán
mis hermanos; no permitiré que
consideraciones de religión,
nacionalidad, raza, partido político o
nivel social se interpongan entre mi
deber y mis pacientes; mantendré
el máximo respeto por la vida
humana desde el momento de la
concepción; incluso bajo amenaza,
no usaré mis conocimientos
médicos en contra de las leyes de
humanidad. Hago estas promesas
de modo solemne, libremente y por
Códigos de ética médica
  La Declaración de
Ginebra de la World
Medical Association
obliga a los médicos con
las palabras: “La salud
de los pacientes será mi
primer objetivo”, y el
Código Internacional de
Etica Médica manifiesta:
“En ninguna
circunstancia se permite
al médico hacer cosa
alguna que pudiese
debilitar la resistencia
física o mental de un ser
humano, excepto por
razones estrictamente
profesionales y en
interés de su paciente”.
Códigos de ética médica
• II. CODIGO • En ninguna circunstancia
INTERNACIONAL DE se permite al médico hacer
ETICA MEDICA DE LA cosa alguna que pudiese
WORLD MEDICAL debilitar la resistencia
ASSOCIATION física o mental de un ser
humano, excepto por
razones estrictamente
profesionales y en interés
de su paciente. Se
aconseja a los médicos que
procedan con la mayor
precaución al publicar
algún nuevo
descubrimiento. Lo mismo
se aplica a los métodos de
tratamiento cuyo valor no
esté reconocido por la
profesión. Cuando el
médico es requerido para
que preste declaración o
certifique, sólo debe
CODIGO INTERNACIONAL DE ETICA
MEDICA DE LA WORLD MEDICAL
ASSOCIATION
• (Adoptado por la World
Medical Association en su
Asamblea General, Ginebra
1948).
• Deberes de los médicos
en general.
•          El médico debe
mantener siempre las más
altas normas de conducta
profesional. No debe
permitir dejarse influir por
meros motivos de
beneficio personal.
•          Se condenan como
no éticas las siguientes
prácticas:
• a)     Cualquier
autopropaganda, excepto
la expresamente
autorizada por el código
NORMATIZACIÓN ÉTICA
• RESOLUCION 13437 DE 1991

Por la cual se constituyen los


comités de Ética Hospitalaria y
se adoptan el Decálogo de los
Derechos de los Pacientes.
RESOLUCION 13437 DE
1991
• ARTICULO 1o.
• Adoptar como postulados básicos
para propender por la humanización
en la atención a los pacientes y
garantizar el mejoramiento de la
calidad en la prestación del servicio
público de salud en las Instituciones
Hospitalarias Públicas y Privadas, los
Derechos de los pacientes que se
establecen a continuación
RESOLUCION 13437 DE
1991
• Su derecho a elegir libremente al médico y
en general a los profesionales de la salud,
como también a las instituciones de salud
que le presten la atención requerida, dentro
de los recursos disponibles del país.
2. Su derecho a disfrutar de una
comunicación plena y clara con el médico,
apropiadas a sus condiciones sicológicas y
culturales, que le permitan obtener toda la
información necesaria respecto a la
enfermedad que padece, así como a los
procedimientos y tratamientos que se le
vayan a practicar y el pronóstico y riegos
que dicho tratamiento conlleve
Deberes
• La carta constitucional de 1991 :
En cuanto a los deberes, el artículo
95, obliga a todos los colombianos a
cumplir la Constitución y sus leyes.
Deberes de los médicos para con
el enfermo

• El médico siempre debe tener en mente


la importancia que posee preservar la
vida humana desde la concepción. El
aborto terapéutico sólo debe realizarse
si lo permiten la conciencia del médico
y las leyes nacionales. El médico debe a
su paciente lealtad completa y todos
los recursos de su ciencia. Siempre que
un examen o un tratamiento se
escapen a su capacidad, debe solicitar
la ayuda de un colega con los
conocimientos necesarios.
Deberes de los pacientes
• Colaborar en el cumplimiento de las normas e
instrucciones establecidas en la institución

• Responsabilizarse por la solicitud y utilización


adecuada de las prestaciones ofrecidas por el sistema
de salud, fundamentalmente en lo que se refiere a uso
racional de los servicios, servicios farmacéuticos,
suministros e incapacidades laborales.
 
• Cumplimiento oportuno de las citas.
 
• Seguimiento de los tratamientos instaurados,
indicaciones dadas, normas de auto cuidado, 
recomendaciones higiénico dietéticas y de estilos de
vida hechas por los profesionales de la salud
Deberes de los pacientes
Suministrar los soportes que acrediten su calidad
como afiliado o beneficiario
 
Reportar las novedades que se presenten en su grupo
familiar y que constituyan causal de extinción de
derecho según su plan de beneficios, tales como:
cumplimiento de edad limite, perdida de calidad
de estudiante, independencia económica,
vinculación laboral y demás que puedan afectar
la calidad del afiliado o beneficiario.
 
Tratar con respeto y amabilidad a los profesionales de
la salud, al personal de la institución, a los otros
usuarios y acompañantes. 

Cuidar las instalaciones y colaborar con la


conservación de instalaciones y equipos de la
institución y en general con la higiene y confort
de los sitios de atención.

 
Expresar su consentimiento para las atenciones que lo
requieran, firmar los documentos de alta
voluntaria o no aceptación de tratamiento
cuando haya tomado esa opción.
 
Utilizar adecuada y razonablemente las vías de
reclamación y sugerencias.
Velar por el cumplimiento de los derechos
Leyes de enfermería
• LEY 911 DE 2004(octubre 5)Diario
Oficial No. 45.693 de 6 de octubre de
2004
• Por la cual se dictan disposiciones en
materia de responsabilidad
deontológica para el ejercicio de la
profesión de Enfermería en
Colombia; se establece el régimen
disciplinario correspondiente y se
dictan otras disposiciones
CAPITULO I.
DECLARACIÓN DE PRINCIPIOS Y VALORES ÉTICOS.

ARTÍCULO 1o. El respeto a la vida, a la dignidad de los seres


humanos y a sus
derechos, sin distingos de edad, credo, sexo, raza,
nacionalidad, lengua,
cultura, condición socioeconómica e ideología política, son
principios y valores fundamentales que orientan el ejercicio
de la enfermería.

ARTÍCULO 2o. Además de los principios que se enuncian en la


Ley 266 de
1996, capítulo I, artículo 2o, los principios éticos de
Beneficencia, No Maleficencia, Autonomía, Justicia,
Veracidad, Solidaridad, Lealtad y Fidelidad, orientarán la
responsabilidad deontológica profesionalde la enfermería
en
¿QUE ES UN DERECHO?

En otras palabras, es el conjunto de


normas que regulan la convivencia
social y permiten resolver los
conflictos interpersonales.
El derecho es el orden normativo e
institucional de la conducta humana
en sociedad inspirado en postulados
de justicia, cuya base son las
relaciones sociales existentes que
determinan su contenido y carácter.
Los derechos humanos
• Aquellos que el hombre posee por el
mero hecho de serlo. Son inherentes
a la persona y se proclaman
sagrados, inalienables,
imprescriptibles, fuera del alcance de
cualquier poder político. Unas veces
se considera que los derechos
humanos son plasmación de ideales
iusnaturalistas (de derecho natural).
DECLARACIÓN DE LOS
DERECHOS HUMANOS
• Con la Declaración
Universal de
Derechos Humanos
de 1948 comenzó
una tercera fase
donde la afirmación
de los citados
derechos se quiere a
un tiempo universal
y positiva. Universal,
porque los
destinatarios son
todos los hombres y
no tan sólo los
ciudadanos de uno u
otro Estado
Historia de los derechos
humanos
• La revolución
francesa.1789
• Transformación de
los DH en la
revolución
industrial-
Inglaterra siglo XIX.
• DESPUÉS DE LA PRIMERA
GUERRA MUNDIAL 1919.

• 1948 SE DECLARAN LOS


DH
Derechos humanos
• Se reconoce el derecho a la
vida, la libertad y la
seguridad. Así mismo, se
consagra el derecho a un
reconocimiento jurídico, a un
juicio público e imparcial, a
que se presuma la inocencia
antes de declararse una
sentencia; a tener una
nacionalidad y a solicitar
asilo; a opinar y expresarse
libremente; a la propiedad y a
la participación en el
gobierno; al trabajo y a una
remuneración equitativa; al
descanso y a la educación.
También se prohíben las
prácticas inhumanas y
degradantes como la tortura y
la detención arbitraria. Se
estipula que el respeto a
estos derechos es obligatorio,
imprescriptible e
Derechos humanos
• Todos los seres • Toda persona tiene
humanos nacen los derechos y
libres e iguales en libertades
dignidad y derechos proclamados en esta
y dotados como Declaración, sin
están de razón y distinción alguna de
conciencia, deben raza, color, sexo,
comportarse idioma, religión,
fraternalmente los opinión política o de
unos con los otros. cualquier otra
índole, origen
nacional o social,
posición económica,
nacimiento o
Cual es la tarea de el
estado
• La tarea de proteger
los Derechos
Humanos representa
para el Estado la
exigencia de proveer
y mantener las
condiciones
necesarias para que,
dentro de una
situación de justicia,
paz y libertad, las
personas puedan
gozar realmente de
Clases de derechos según
la carta constitucional 1991
• Derechos económicos.
• sociales
• culturales
• Los derechos sociales, económicos y
culturales, consagrados en los artículos
42 a 77, hacen referencia a los
conceptos de calidad de vida y
satisfacción de las necesidades básicas.
• Allí, además, se deja claro que la mujer
tiene igualdad de derechos con el
hombre, y que por tanto, no podrá ser
sometida a ninguna clase de
discriminación.
constitucional 1991
• De otra parte, la Constitución otorga
gran importancia a la protección y
formación integral de niños y
adolescentes. Precisamente, en los
artículos 44 y 45, el documento
constitucional asegura que la vida, la
integridad física, la salud y la
seguridad social, entre otros, deben
garantizarse para la población joven
de Colombia.
Constitución de 1991
• En el mismo sentido, la carta
constitucional deja claro que el
Estado adelantará una política de
previsión, rehabilitación e integración
para los disminuidos físicos y
mentales.
• En cuanto a la salud, la Constitución,
junto al sector privado, propone
ampliar la cobertura de la seguridad
social que comprende la prestación
de los servicios médicos.
Los Derechos Humanos
• Conjunto de prerrogativas
inherentes a la naturaleza de la
persona, cuya realización efectiva
resulta indispensable para el
desarrollo integral del individuo que
vive en una sociedad jurídicamente
organizada. Estos derechos,
establecidos en la Constitución y en
las leyes, deben ser reconocidos y
garantizados por el Estado
La defensa o la protección de los Derechos
Humanos tiene la función de:

• Contribuir al desarrollo integral de la


persona.
• Delimitar, para todas las personas, una
esfera de autonomía dentro de la cual
puedan actuar libremente, protegidas
contra los abusos de autoridades,
servidores públicos y de particulares.
• Establecer límites a las actuaciones de
todos los servidores públicos, sin importar
su nivel jerárquico o institución
gubernamental, sea Federal, Estatal o
Municipal, siempre con el fin de prevenir los
abusos de poder, negligencia o simple
Características de lo DH
• Son universales porque pertenecen a
todas las personas, sin importar su sexo,
edad, posición social, partido político,
creencia religiosa, origen familiar o
condición económica
• Son incondicionales porque
únicamente están supeditados a los
lineamientos y procedimientos que
determinan los límites de los propios
derechos, es decir, hasta donde comienzan
los derechos de los demás o los justos
intereses de la comunidad.
• Son inalienables porque no pueden
perderse ni transferirse por propia voluntad;
son inherentes a la idea de dignidad del
Derecho a “SALUD”
El derecho a la salud hace parte de los derechos que conforman el
derecho a:

la seguridad social, consagrado en el artículo 48 de la Constitución


Política,
es, por tanto, un servicio público de carácter obligatorio que debe
prestarse
con sujeción a los principios de:

7. Eficiencia,
8. Universalidad
9. Solidaridad.

La salud de las personas y el saneamiento ambiental están a cargo


del Estado,
que debe garantizar a todas las personas el acceso a los servicios de
promoción, protección y recuperación de la salud y ejercer el control
y la
vigilancia sobre las entidades privadas que prestan el servicio público
de la
VII.CONSTITUCION DE LA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD.
(1946)

• Los estados • La salud de todos los


signatarios de esta pueblos es
Constitución fundamental para la
declaran, en obtención de la paz
conformidad con la y la seguridad y
Carta de las depende de la plena
Naciones Unidas, cooperación de los
que los principios individuos y los
siguientes son Estados.
básicos para la        
felicidad, las
relaciones
armoniosas y la
seguridad de todos
La salud es un derecho
• La Constitución de la OMS define la
salud como :
Un estado de completo bienestar
físico, mental y social y no solamente
la ausencia de afecciones o
enfermedades. Esta definición
incluye un componente subjetivo
importante que se debe tener en
cuenta en las evaluaciones de los
riesgos para la salud. 5757
Como hace que se cumplan
los derechos el estado
Si un servicio de urgencias se niega a prestar la
atención, la persona afectada debe exigirle a la
institución de salud el diligenciamiento con firma
responsable del Formato de Negación de
Servicios, que es de uso obligatorio y debe ser
suministrado por la misma institución de salud.

(Decreto 4747/2007, artículo 14, parágrafo 1°)

http://www.defensoria.org.co/red/anexos/pdf/carti
llasalud_febrero2008.pdf
El derecho a la salud está compuesto
por cuatro elementos esenciales:

• Disponibilidad de establecimientos,
bienes y servicios
• Accesibilidad a dicha infraestructura;
acceso a la información y accesibilidad
económica;
• Aceptabilidad (respeto por el
paciente, reconocimiento de la
diversidad) y calidad.
• Dimensión colectiva, relacionada
con la salubridad pública y una
dimensión individual, circunscrita a la
promoción del bienestar y la
prevención, tratamiento y lucha contra