La Revolución Quirúrgica

y
El Descubrimiento de la
Anestesia
Rafael Calderón Muñoz
3° Año/ Secc. 02/ N° Lista: 5
La Revolución Quirúrgica
¿Qué Fue? Fue un periodo en el cual la imagen
de la cirugía tuvo un cambio radical en todo
Europa, se estudia a fondo la sintomatología de
las enfermedades, sus causas y comienza a
valorar la indicación operatoria. Los cirujanos
pasan a ser los que imparten la docencia de la
Medicina quirúrgica o de las enfermedades con
tratamiento quirúrgico.
¿Cuándo y Donde? En todo Europa, y a partir
del siglo XVIII
La Revolución Quirúrgica
¿Quiénes fueron los
implicados?
John Hunter: Gracias a su obra,
la cirugía se convierte
claramente a una ciencia al
disponer de una doctrina
basada en principios
anatómicos, fisiológicos, y
patológicos.
Dominique-Jean Larrey: Cirujano
de Napoleón y creador de las
ambulancias, además de
mejorar las técnicas de
La Revolución Quirúrgica
Mientras tanto en España, dónde la cirugía
sigue estando fuera de la Universidad ,se crean
los Reales Colegios de Cirugía, al margen de la
Universidad
La Revolución Quirúrgica
 ¿Cómo fue esta etapa?
 En la primera mitad del siglo XIX se produce la
desaparición de las Academias y Reales Colegios,
pasando la Enseñanza a depender de la Universidad, lo
que implica la unificación definitiva de médicos y
cirujanos desde el punto de vista profesional y de
formación. Es en esta época cuando se constituye
definitivamente la cirugía como ciencia, alcanzando su
mayor nivel europeo en Francia e Inglaterra.
 A partir del camino trazado por J. Hunter, del
pensamiento de Bichat y de la práctica de Dupuytren se
va constituyendo una Patología Quirúrgica con su
clínica, sobre la base de la Anatomía Patológica. Ello
justificará plenamente la acción terapéutica basada en
hacer desaparecer la lesión extirpándola o
restaurándola, mediante una técnica quirúrgica
La Revolución Quirúrgica
 Hasta la segunda mitad del siglo XIX no se llegará a
controlar eficazmente la hemorragia quirúrgica, el
generalizarse el uso de pinzas hemostáticas, que no son
sino una evolución de las pinzas de A. Paré para extraer
proyectiles.
 El conocimiento del proceso de coagulación y de
fibrinólisis de la sangre ayudará posteriormente a
cohibir la hemorragia de vasos de pequeño calibre. El
descubrimiento de los grupos sanguíneos dará
fundamento al acto terapéutico de la transfusión
sanguínea. Pero aún no hay una anestesia eficaz y se
opera en circunstancias difíciles para el médico y para el
paciente. Es por esto que se investiga en la principal
necesidad de los procedimientos quirúrgicos para
mejorar la anestesia y hacer mas humano estos
procedimientos, lo que favoreció aun mas el avance de
La Revolución Quirúrgica
En cuanto a los rayos X su historis comienza
con los experimentos del científico británico
William Crookes, que investigó en el S. XIX los
efectos de ciertos gases al aplicarles descargas
de energía. Estos experimentos se
desarrollaban en un tubo vacío, y electrodos
para generar corrientes de alto voltaje. Él lo
llamó tubo de Crookes. Pues bien, este tubo, al
estar cerca de placas fotográficas, generaba en
las mismas algunas imágenes borrosas.
Es así como Nikola Tesla, en 1887, comenzó a
estudiar este efecto creado por medio de los
La Revolución Quirúrgica
 Pero hasta el 8 de noviembre de 1895 no se
descubrieron los rayos X; el físico Wilhelm Conrad
Röntgen, realizó experimentos con los tubos de
Crookes y la bobina de Ruhmkorff. Analizaba los
rayos catódicos para evitar la fluorescencia violeta
que producían los rayos catódicos en las paredes
de un vidrio del tubo.
 El 22 de diciembre, un día memorable, se decide a
practicar la primera prueba con humanos. Puesto
que no podía manejar al mismo tiempo su carrete,
la placa fotográfica de cristal y exponer su propia
mano a los rayos, le pidió a su esposa que colocase
la mano sobre la placa durante quince minutos. Al
revelar la placa de cristal, apareció una imagen
histórica en la ciencia. Los huesos de la mano de
Berta, con el anillo flotando sobre estos: la primera
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El Descubrimiento de la
Anestesia
¿Cómo? Desde el inicio de la
medicina, se ha buscado un
método para eliminar el dolor
pero fue hasta 1842 cuando se
comenzó a utilizar el éter como un
anestésico moderno durante una
cirugía.
¿Cuándo, donde y por quien?
En marzo de 1842 en Danielsville,
Georgia, el doctor Crawford
Williamson Long
El Descubrimiento de la
Anestesia
 Fue el doctor odontólogo Horace Wells quien
comenzó a utilizar el óxido nitroso como anestesia,
después de habérselo visto utilizar al autotitulado
profesor y químico Gardner Q. Colton en sus
espectáculos, los cuales consistían en administrar
este gas a voluntarios del público. Esto los ponía en
un estado de euforia y excitación (a veces
violentos), y perdían sus inhibiciones, lo cual
deleitaba al público. En una ocasión, uno de los
voluntarios bajo el efecto del gas se hirió y el
doctor Wells observó que no sentía dolor. Con base
en ésto decidió comprobar en sí mismo si el óxido
nitroso eliminaba el dolor y el 11 de diciembre de
1844, tras aspirar el gas, su ayudante John Riggs le
sacó una muela, sin que Wells se quejara. Al
despertar, Wells exclamó: "Una nueva era en la
El Descubrimiento de la
Anestesia
El Descubrimiento de la
Anestesia
Más adelante, el 16 de octubre de 1846, en
Boston, fue William Morton, ayudante de Wells,
quien realizó una exitosa demostración del uso
de la anestesia al aplicársela a un paciente del
doctor John Collins Warren. El doctor Warren
pudo eliminar un tumor del cuello de su
paciente sin que éste sintiera dolor alguno.
Desde entonces, Morton se dedicó a
administrar anestesia, ocultando el tipo de gas
que usaba (que él llamaba "letheon") para
usarlo en exclusividad, pero se vio forzado a
revelar que se trataba de éter. Desde ese
El Descubrimiento de la
Anestesia
 En 1848 se dio el primer paso utilizando el
cloroformo. Ese mismo año, en un hospital de
Edimburgo, el tocólogo James Simpson y el doctor
John Snow practicaron el primer parto sin dolor. La
madre estuvo tan agradecida que llamó a su hija
"Anestesia". Este hecho no se popularizó sino hasta
el año 1857, cuando Snow aplicó el cloroformo a la
reina Victoria en el parto del príncipe Leopoldo de
Sajonia-Coburgo-Gotha. Después del parto, nombró
al doctor Sir.
 A pesar de la introducción de otros anestésicos
inhalatorios (etileno, tricloroetileno, ciclopropano),
el éter continuó siendo el anestésico general
¿Qué se logro con esto?
 Durante el siglo XIX se consuma la integración de
la medicina y la cirugía en un mismo cuerpo de
conocimientos y enseñanzas, lo que supone el
espaldarazo definitivo a la especialidad quirúrgica,
con la incorporación añadida de la traumatología a
su ámbito de actuación. La derrota de los tres
enemigos clásicos de la cirugía: la hemorragia, la
infección y el dolor, es la victoria de esta disciplina;
el desarrollo de las teorías microbianas de las
enfermedades infecciosas (Semmelweis, Pasteur,
Lister...), la evolución de las técnicas anestésicas o
el descubrimiento de los rayos X son herramientas
fundamentales en su impulso. Las tasas de
morbimortalidad comienzan a caer, y todo esto se
produce en un margen de pocas décadas.
Gracias por su atención.
Ref. Bibliográficas
 Lindberg, David C. (2002). Los inicios de la ciencia
occidental. Barcelona: Paidós. ISBN 84-493-1293-0

 Haeger, Knut (1993). Historia ilustrada de la

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 Vaquero Puerta, Carlos (2006). Contribución

histórica de Alexis Carrel a la cirugía experimental.
Vaquero Puerta, Carlos. ISBN 978-84-611-3400-7

 Bonofiglio, Francisco Carlos y Casais, Marcela N

(2006). Me van a anestesiar. Las respuestas a sus
dudas sobre la anestesia.. Buenos Aires: Ediciones
sobre el hospital