Desnutrição Proteico

Calórica
Síndrome caracterizada por deficiência
de calorias e proteínas, acometendo com
frequência os lactentes e pré-escolares.
OMS estima que 1/3 das crianças do
mundo sofrem de desnutrição
Redução das taxas nos últimos 10 anos
No Brasil: redução de 30%
 Causas
Multifatorial
Condição sócio-econômico desfavorável
Fraco vínculo mãe-filho
 Avaliação e Classificação
Pode ser Primária ou secundária

Intensidade: Leve, moderada , Grave.

Baseada no déficit de peso/idade,
peso/altura, altura/idade
Utiliza-se gráficos de peso ( masculino e
feminino) , como referência as tabela de
crescimento do NCHS
Avaliação clínica
 Diagnóstico clínico
Desnutrição leve e moderado: baseado no
peso atual e na e na sua evolução.
Sintomas inespecíficos, pode haver
irritabilidade , diminuição da atividade
física
Desnutrição grave: marasmo ,
Kwashiorkor
 Marasmo
Déficit global de energia
Crianças menores que 12 meses
Emagrecimento acentuado
Pele frouxa,costelas proeminentes
Gordura subcutânea ausente
Atrofia muscular e até hipotonia
irritabilidade
 Kwashiorkor
Deficiência de proteínas
2-3 anos de vida
Edema,subcutâneo presente
Cabelos finos e quebradiços
Lesões de pele
apatia,sem apetite
 Classificação segundo AIDP:
• Observar glúteos, edema e
envelhecimento de rosto
• Marasmo: diminuição progressiva da
gordura dos glúteos e rosto envelhecido
• Kwashiorkor: edema de mãos e pés e
posteriormente generalizado , lesões de
pele.
 Complicações
Queda da imunidade: infecções de
repetição
Diarréia crônica
Hipoglicemia
Hipotermia
Comprometimento de crescimento,
inclusivo intelectual
 Terapêutica
Controle das doenças associadas:
diarréia ,parasitoses ,anemia,
hipovitaminoses, infecções respiratórias
Reposição hídrica e eletrolítica ( se
necessário)
Cuidados dietéticos
Ações multidisciplinares
 Cuidados dietéticos
Alimentar a criança com maior frequência
e com variedade de alimentos,
preferencia proteína de origem animal
Adicionar a dieta óleos vegetais, manteiga
ou margarina, para aumentar valor
calórico
Manter aleitamento materno
Complementar a dieta com doses
profiláticos de vitaminas A e D e Ferro
Analisar e fortalecer o vínculo mãe e filho
acompanhamento a longo prazo
Estimulação física e emocional
Verificar imunização
Treinamento da mãe e/ou cuidador
 Desnutrido Grave
Fornecer vitamina A
Tratar e evitar hipoglicemia, desidratação
Aquecer a criança
Referir urgente ao hospital
 Medicamentos

Sulfato ferroso: 3-5 mg/kg/dia 2xd

Polivitamínico: 10-20 gotas/dia
Calciferol: 600.000Ui IM ou VO
Anti parasitário:
• Mebendazol
• Albendazol
• metronidazol
 Desnutrido Grave
Fornecer vitamina A:
• Queratinização
• Reparação dos tecidos trato respiratório,
digestivo
• Evitar manifestações ocular: xerose
conjuntival e corneana ; opacidade da
córnea e evitar perda de visão
 Dosagem de Vitamina A
< 6 meses: 1 ampola de 50.000UI ( VO)
6-11 meses 2 ampolas
1-4 anos: 4 ampolas