ALEJOS GARCA JONATHAN GMEZ HERNNDEZ KARENN JACKELINN LOZANO VARA JUSSAJANDY ANAHY SNCHEZ ARZATE GETSEMANI SOTELO

NAVA CUAUTEMOC

 Prevalencia entre 15 y 45 aos Relacin mujer-hombre 2:1 Angustia, ansiedad persistente y comportamientos

inadaptados.
Etiologia: teorias- carcter hereditaio, disfuncion

serotoninergica y adenosinergica, alteracion SNC.

 Presencia de crisis de angustia recidivantes,

seguidas de aparicin de preocupaciones persistentes por la posibilidad de padecer nuevas crisis de angustia y por sus posibles implicaciones o consecuencias, durante un periodo como mnimo de 1 mes.

 Crisis inesperada: No asociacion a

desencadenantes ambientales.
Para Dx de trastorno: requiere haber presentado

por lo menos 2 crisis inesperadas.

Crisis situacionales: relacionadas con

desencadenante ambiental, pueden aparecer.

Trastorno de angustia (con o sin agorafobia) 1.5 y 3.5 % prevalencia mundial Prevalencia anual de 1 y 2% Consultas generales 25%1/4 parte consultas psiquitricas Entre un tercio y la mitad de los individuos diagnosticados de trastorno de angustia en la poblacin general presentan tambin agorafobia Mas frecuentemente poblacin clnica.

El trastorno de angustia se diagnostica mas en mujeres que en varones Relacin 2:1 Edad de inicio entre los 20-40 aos ( 25 aos) Duracin media de los sntomas antes del tratamiento 5 aos

Preocupacin

Cognitivos o de pensamiento
Sensacin de prdida de control

Inseguridad

Miedo

Inferioridad

Dificultad de concentracin

Aprensivos
Dificultad de toma de desiciones

Motores

Hiperactividad

Paralizacin

Movs. Torpes y/o desorganizados

Tartamudeo u otras dificultades verbales

Evitacin

Palpitaciones, pulso rpido, tensin arterial alta

Sensacin de sofoco, ahogo, respiracin rpida y superficial, opresin torcica.

Nuseas, vmitos, diarrea, aeorofagia, molestias digestivas Micciones frecuentes, enuresis, eyaculacin precoz, frigidez, impotencia

Tensin muscular, temblor, hormigueo, dolor de cabeza tensional, fatiga excesiva.

Crisis de angustia caracterizadas por intenso temor (brujera, hechizos, magia)

Culturas que manifiestan mas sintomatologa ( sexual)

Tabes y prejuicios

Curso tpico de carcter crnico con altas y bajas. Brotes episdicos separados por aos de remisin

Curso

Cuadro permanente sintomtico. La agorafobia aparece en cualquier momento1er ao de las crisis de angustia recidivantes.

Curso de la agorafobia y relacin con el curso de la crisis de angustia son variables

Estudios de seguimiento 6-10 aos de TX: Aprox 30% de los individuos se encuentran bien , el 4050% han mejorado y el 20-30% restante siguen igual o peor.

Diagnstico diferencial
Hipertiroid ismo Hiperparati roidismo Feocromoci toma Trastornos del sistema vestibular Enf. cardiacas

Trastorno de ansiedad inducido por drogas

Trastorno de ansiedad debido a enfermeda d mdica

cocana Anfetam ienas Cafena Alcohol Barbitur icos

miedo a ser observado humillado oa ruborizars e

Fobia especfica evitacin de situaciones en ausencia de crisis de angustia, inesperadas y recidivantes De carcter situacional, o ms o menos relacionadas con objeto o una situacin determinada

Trastorno por estrs postraum tico por estmulos que recuerdan el desencaden ante

Fobia social

Trastorno obsesivocompulsivo

Trastorno de ansiedad por separacin Trastorno delirante Trastorno de angustia con agorafobia

Miedo a la separacin de un ser querido

Miedo a ser perseguido

Hay crisis de angustia de aparicin inesperada que dan lugar a comportamientos de evitacin de mltiples situaciones que se consideran posibles desencadenantes

Factores para establecer el diagnostico

El objeto del temor

Tipo y # de crisis de angustia

# de situaciones evitadas
Nivel de ansiedad intercurrente

tener varias crisis de angustia, nicamente en los ascensores aprensin permanente ante nuevas crisis, sin estar expuesto Evitacin a cosas especificas fobia social y el trastorno de angustia rara vez presentan una crisis de angustia cuando estn solos

Las crisis de angustia inesperadas aparecen en el contexto de otro trastorno NO Hay miedo a experimentar nueva crisis de angustia cambio de comportamiento durante el perodo de por lo menos 1 mes la presencia simultnea de trastornos relacionados con sustancias

Benzodiacepinas
Terapia cognitiva para resolver las conductas de evitacin excesivas TX prolongados