Turn, Julio 2012

AUTORAS: Alvarado Bleidy Garca Mara A. Manzano Joselin Montes Gnesis

INTEGRANTES:
Alvarado Bleidy Garca Mara A. Manzano Joselin Montes Gnesis

Aplicar el Proceso de Atencin de Enfermera, con diagnostico medico de Bronconeumona ingresado en el servicio de Observacin Adultos del Hospital Dr. Armando Delgado Montero de Turn.

-Valorar el estado de Salud de la paciente por medio de informacin directa e indirecta.

-Diagnosticar por medio del anlisis de los datos de la paciente los problemas reales y potenciales que presente. -Planificar las acciones de Enfermera de acuerdo a las necesidades. -Ejecutar acciones de Enfermera previamente planificadas en beneficio de su bienestar integral. -Evaluar las acciones de Enfermera y verificar si su ejecucin fue exitosa.

Definicin Causas Signos y Sntomas Complicaciones Tratamiento

Se trata de Paciente de 90 aos de edad con 15 das

de hospitalizacin con el diagnostico medico de

Infeccin Respiratoria Baja (Bronconeumona)

procedente del Estado Carabobo; quien refiere que se le dificulta respirar (Disnea)

Se Trata de paciente Femenino de 90 aos de edad con Diez das de Hospitalizacin,

en el rea de Observacin Adultos, con diagnostico medico de Bronconeumona, consciente orientada en persona sin manifestacin alguna poco comunicativa

Observndose intranquila, fsicamente decada, dificultad respiratoria con tirajes

intercostales con dficit de auto cuidado con respiracin de 40Rx min., T.A. 90/60 mmhg, pulso 76x min, temperatura 39,4 C

A patrn respiratorio relacionado con el aumento de secreciones por Disnea

P establecer relacin Enfermera-Paciente, cuantificar S/V, haciendo nfasis en la

frecuencia respiratoria, se le administro Oxigenoterapia, se coloco en posicin Semi-Fowler, se canalizo una va perifrica y se le administro el Tratamiento Indicado

E Finalizando el turno se observa a la paciente mejorando su frecuencia respiratoria

a 30Rxmin, dejndose cmoda, aun presentando su debilidad fsica, se sugiere al personal medico y de Enfermera Vigilancia por Turnos.

CUADRO DE NECESIDADES Y PROBLEMAS

Necesidades Interferidas Oxigenacin Disnea Paro Respiratorio Problema Real Problema Potencial

Nutricin e

Anorexia

Riesgo a Desnutricin

Hidratacin Reposo-Sueo Incomodidad

Malestar General Psicologa Ansiedad Temor

Riesgo a Insomnio

Aprendizaje

Desconocimiento de su Enfermedad

Riesgo de Angustia

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA REAL

Diagnostico de Enfermera Modelo de Enfermera Resultado Esperado Acciones de Enfermera Evaluacin

Patrn respiratorio Dorothea Orem (1971- Se espera que la ineficaz relacionado 1983) paciente L.R con el aumento de El auto cuidado disminuya su secreciones como una necesidad frecuencia evidenciado con humana en su propio respiratoria a disnea fr: 40xmin. beneficio 30R xmin en el (Autocuidado) lapso de 40 min.

Comunicacin Durante su estada teraputica Hospitalaria la enfermera-paciente Paciente L.R; Cuantificar los disminuyo la Disnea a Signos Vitales 30 Rx min. En un Canalizar Va lapso de 40 min. Perifrica Administrar Tratamiento Indicado Colocar en Posicin Semi-Fowler Realizar Palmo Percusin Administrar Oxigeno S.O.S Aspiracin de Gleras S.O.S Cumplir Nebuloterapia C/6h (Alovent)

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA POTENCIAL

Diagnostico de Enfermera
Riesgo de Intolerancia a la actividad relacionado con disminucin del aporte de oxigeno

Modelo de Enfermera
Dorothea Orem (19711983) El auto cuidado como una necesidad humana en su propio beneficio (Autocuidado)

Resultado Esperado
Se espera que su estada hospitalaria la paciente L.R mantenga un nivel de actividad acorde a su edad sin presentar fatiga

Acciones de Enfermera

Evaluacin

Establecer La Paciente L.R; comunicacin Durante su Estada de teraputica Hospitalizacin aun enfermera paciente Presenta Intranquilidad Proporcionar y Fatiga, debido a la periodos de reposo Falta de Actividad de no muy Acuerdo a su Edad prolongados Vigilar Signos de Fatiga o Cansancio Asegurar una Nutricin Adecuada Administracin de suplementos Vitamnicos Ensear Tcnicas de Relajacin

ESTIMADO PBLICO