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Objetivos

Historia de las lceras. Generalidades del problema. Cual es la epidemiologia. Definir lcera y ulceracin. Clasificacin de las lceras. Diagnstico de las lceras. Prevencin y tratamiento.

Historia
Aulus Cornelius Celsus (25aos DC) Hipocrates (377aos DC) Herofilus Winseman (1676) Sir Everard Home (1797)

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010

Generalidades

Servicio de Dermatologa. Hospital Universitario Reina Sofa. Crdoba. Espaa Tratamiento de las lceras crnicas 2005;96(3):133-46

Epidemiologia
Frecuencia: Venosas y de Presin. 12% de las hospitalizaciones.

Edad:
Adulto mayor (65aos). Sexo: Femenino.
Dermatologa, J. Serna, M. Vitales, M. Lopez, A. Molina, lceras cutneas. Dermatologa Rev Mex Algunos aspectos clnico-patolgicos de la lcera de pierna2009;53(2):80-91. Manual de Dermatologa y venereologa J.J Vilata Corell Editoral ,Medica Panamericana, S.A 2008.

Epidemiologia
Localizacin: Miembros inferiores. 75% venosas.
Recidiva: 33 a 42% de los casos, en 9 meses. 60 a 90% a los 5 aos. Comorbilidades: 15% Diabetes mellitus. Primera causa de amputacin no traumtica.
Dermatologa, J. Serna, M. Vitales, M. Lpez, A. Molina, lceras cutneas. Dermatologa Rev Mex Algunos aspectos clnico-patolgicos de la lcera de pierna2009;53(2):80-91. Manual de Dermatologa y venereologa J.J Vilata Corell Editoral ,Medica Panamericana, S.A 2008.

Definicin

Ulceracin

Ulcera

Gua de dermatologa del HCUAMP. Dermatologa Julin Manzur- Daz Almeida- Corts, La Habana Cuba, Editorial Ciencias Medicas, 2002. Dermatologa, J. Serna, M. Vitales, M. Lpez, A. Molina.

Definicin
Ulceracin Epidermis Dolorosa Aguda o subaguda No cicatriz Ulcera Epidermis, dermis, hipodermis, periostio Dolorosa o no Crnica Cicatriz

Gua de dermatologa del HCUAMP. Dermatologa Julin Manzur- Daz Almeida- Corts, La Habana Cuba, Editorial Ciencias Medicas, 2002. Dermatologa, J. Serna, M. Vitales, M. Lpez, A. Molina.

Definicin
Cicatriz

Borde

Tamao

Ulcera
Fondo Forma

Gua de dermatologa del HCUAMP. Dermatologa Julin Manzur- Daz Almeida- Corts, La Habana Cuba, Editorial Ciencias Medicas, 2002. Dermatologa, J. Serna, M. Vitales, M. Lpez, A. Molina.

Clasificacin
Nmero
nica. Mltiples.

Tamao

Menores. Mayores. Herpetiformes.

Evolucin

Agudas. Crnicas.

Rev Chil Infect lceras recurrentes: Caractersticas clnicas y diagnstico diferencial 2007; 24 (3): 215-219. Servicio de Dermatologa. Hospital Universitario Reina Sofa. Crdoba. Espaa Tratamiento de las lceras

Clasificacin

Segn la Causa

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros

Clasificacin

Infecciosas

Traumticas

Vasculares

Hemoglobinopatas

Metablicas

Autoinmunes

Miscelneas

Neoplsicas

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros

Infecciosas
Tuberculosis

Foto de la base de datos del Servicio de Dermatologa del HUAMP.

Infecciosas
Leishmaniasis

Foto de la base de datos del Servicio de Dermatologa del HUAMP.

Infecciosas
Leishmaniasis

Foto de la base de datos del Servicio de Dermatologa del HUAMP.

Traumticas

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Traumticas

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Traumticas
Por Presin

Foto de la base de datos del Servicio de Dermatologa del HUAMP.

Traumticas
Por Radiacin

Foto de la base de datos del Servicio de Dermatologa del HUAMP.

Vasculares

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Vasculares

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 . Dermatologa y Alergia, Servicio Navarro de Salud Osasunbidea, lceras cutneas, Pamplona, Espaa.

Vasculares

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 . Dermatologa y Alergia, Servicio Navarro de Salud Osasunbidea, lceras cutneas, Pamplona, Espaa.

Vasculares

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 . Dermatologa y Alergia, Servicio Navarro de Salud Osasunbidea, lceras cutneas, Pamplona, Espaa.

Vasculares
Venosa

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Vasculares
Venosa

Foto del servicio de Dermatologa del HCUAMP. Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros

Vasculares
Arterial

Foto del servicio de Dermatologa del HCUAMP. Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros

Metablicas

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Metablicas

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Metablicas

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Neoplsicas
Ca. Basocelular Ca. Espinocelular

Foto de la base de datos del servicio de Dermatologa del HUAMP.

Caractersticas Frecuencia Sexo Edad Topografa Crecimiento Apariencia Ulcera Telangiectasias Lesin previa Metstasis Morfologa Histologa

Ca. Basocelular + Femenino 60-70 Facial Lento Perlado, difuso o en ndulo Tarda Si No No Polimorfo Clulas basoloides

Ca. Espinocelular Masculino 70 Labio inferior, genitales, extremidades Rpido Infiltrante, difuso Temprana No Si Si t Monomorfo Clulas semejantes a espinosas

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Diagnstico, Tratamiento y Prevencin

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Tratamiento

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Prevencin lcera Diabtica

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Prevencin lcera Venosa

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Prevencin lcera Arterial

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Recomendaciones lcera Arterial

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Recomendaciones lcera Arterial

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Recomendaciones lcera Arterial

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Recomendaciones lcera Arterial

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Recomendaciones lcera Arterial

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .

Recomendaciones lcera Arterial

Dermatologa Ibero-Americana, U.C.V Valencia Venezuela Manejo prctico de las lceras de los miembros inferiores 22 oct, 2010 .