Vous êtes sur la page 1sur 44

FLUI DOS

BIO LOGI COS 2


SANG RE
 ESTA FORMADA POR:
 SUSTANCIAS DISUELTAS EN SOLUCION ACUOSA
 SALES
 GLUCOSA
 AMINOACIDOS
 PROTEINAS
 ENZIMAS
 FACTORES DE COAGULACION
 ELEMENTOS FIGURADOS
 GLOBULOS ROJOS O HEMATIES
 GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS
 PLAQUETAS O TROMBOCITOS
OBT ENC IO N DE
SANG RE
 POR PUNCION VENOSA:
 GENERALMENTE EN EL PLIEGUE DEL CODO
 MENOS DOLOROSA
 SE USA PARA LA MAYORIA DE LOS ANALISIS

 POR PUNCION ARTERIAL:


 SOLO PARA ESTUDIOS ESPECIALES (EAB Y GA-
SES EN SANGRE)

 POR PUNCION CAPILAR


 ES MUY UTILIZADA PARA BEBES
PUNC IO N VEN OSA
LAS VENAS PREFERIDAS
SON:
CEFALICA
CUBITAL
BASILICA
SE DEBE USAR MATERIAL
ESTERIL
PUNC ION ARTE RI AL
 SE REALIZA SOLO PARA EFEC-
TUAR ALGUNOS ANALISIS PAR-
TICULARES
 EAB
 GASES EN SANGRE
 ES UNA PRACTICA DE CI-RUGIA
MENOR
 LA JERINGA SE COLOCA EN
FORMA VERTICAL
 DEBE EFECTUARLA EL MEDICO
 SE DEBE EJERCER MAYOR
PRESION PARA DETERNER LA
HEMORRAGIA
 SE USAN GENERALMEN-E:
 RADIAL
 FEMORAL
PU NCI ON CAPI LAR
 SE SUELE USAR EN BEBES
DONDE LA EXTRACCION
ES DIFICIL
 SE CALIENTA LA ZONA
POR FRICCION O CON
AGUA TIBIA
 SE DESINFECTA LA ZONA
A PINCHAR
 SE EFECTUA LA PUNCION
 EN EL COSTADO DEL TALON
 EN EL COSTADO DEL DEDO
SU ERO O PL ASMA
 DEPENDE DEL ANALISIS A REALIZAR
 PARA LA MAYORIA DE LOS ANALISIS SE
USA SUERO (GLUCOSA, COLESTEROL,
ACIDO URICO, PROTEINAS PLASMATI-
CAS, ETC.)
 SE USA PLASMA CUANDO SE VAN A REA-
LIZAR ANALISIS DE COAGULACION (KPTT,
TIEMPO DE PROTROMBINA, ETC,)
 SE USA SANGRE ANTICOAGULADA PARA
REALIZAR HEMOGRAMA Y ERITROSEDI-
MENTACION
OBT ENC IO N DE
SU ERO O PL ASMA
OBTE NCI ON DE SUERO
 OBTENER LA SANGRE ,
 COLOCARLA EN UN TUBO DE
HEMOLISIS.
 DEJAR COAGULAR A 37 ºC.
POR 15 MINUTOS
 DESPRENDER EL COAGULO.
 CENTRIFUGAR
 SE SEPARA:
 EL COAGULO: EN EL FONDO DEL
TUBO
 SOBRENADANTE LIMPIDO, COLOR
AMARILLO CLARO (SUERO)
 TRASVASAR EL SUERO A OTRO TUBO
OBTENC IO N DE
PL ASMA
 OBTENER LA SANGRE ,
 COLOCARLA EN UN TUBO DE HE-
MOLISIS PREVIO AGREGADO DE
ANTICOAGULANTE.
 CENTRIFUGAR
 SE SEPARA:
 EL SEDIMENTO EN EL FONDO DEL TU-
BO QUE CON-TIENE TODOS LOS ELE-
MENTOS FIGURADOS..
 SOBRENADANTE LIMPIDO, COLOR
AMARILLO CLARO (PLASMA)
 TRASVASAR EL PLASMA A OTRO
TUBO
HE MOG RAMA
 PERMITE EVALUAR LA SERIE ROJA (HEMATIES
O GLOBULOS ROJOS), LA SERIE BLANCA (LEU-
COCITOS O GLOBULOS BLANCOS) Y LAS PLA-
QUETAS.
 SE UTILIZA SANGRE ANTICOAGULADA
 ANTICOAGULANTE MAS USADO: EDTA
 ACTUALMENTE EN LOS LABORATORIOS MAS
TECNIFICADOS SE EFECTUA CON UN CONTA-
DOR HEMATOLOGICO AUTOMATIZADO.
 EN LOS OTROS LABORATORIOS SE EFECTUA
EN FORMA MANUAL
HE MOG RAMA
 SE DIVIDE EN DISTINTAS PARTES:
 EVALUACION DE SERIE ROJA
 RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS
 SE CUENTAN LOS HEMATIES POR mm3.
 HEMATOCRITO
 SE DETERMINA EL VOLUMEN QUE OCUPAN LOS HEMATIES
EN 100 ml DE SANGRE.
 HEMOGLOBINA
 SE EVALUA LA CANTIDAD DE GRAMOS DE Hb CADA 100 ml
DE SANGRE
 CON ESTOS DATOS SE CALCULA:
 VCM (VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO)= HTO/G.R.
 HCM (HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA)= HB/G.R.
 CHCM (CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCU-
LAR MEDIA) = HB/HTO
HE MOG RAMA
Mic rosc opia d e Se rie
roja

SERIE ROJA NORMAL HIPOCROMIA

MICROCITOSIS ANISOCITOSIS
HE MOG RAMA
 EVALUACION DE SERIE BLANCA:
 RECUENTO DE LEUCOCITOS
 SE CUENTAN LOS LEUCOCITOS POR mm3.
 DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS:
 SE CUENTAN EL PORCENTAJE DE CADA SUBPOBLACION
DE LEUCOCITOS POR MICROSCOPIA DE UN FROTIS DE SAN-
GRE COLOREADA

 % NEUTROFILOS
 % EOSINOFILOS
 % BASOFILOS
 % LINFOCITOS
 % MONOCITOS
HEMOG RAM A
 PLAQUETAS
 SON FRAGMENTOS DEL CITOPLASMA DEL
MEGACARIOCITO (DE M.O.)
 PARTICIPAN EN EL PROCESO DE COAGULA-
CION
HEMOG RAM A
 GLOBULOS ROJOS:
 HOMBRE: 4.400.000-6.700.000 /mm3
 MUJER: 4.000.000-5.000.000 /mm3
 HEMATOCRITO:
 HOMBRE: 39-51 %
 MUJER: 36-45 %
 HEMOGLOBINA:
 HOMBRE: 13-17 g %
 MUJER: 12-15 g %
 INDICES HEMATIMETRICOS
 VCM: 81-100 FL
 HCM : 27-35 pg
 CHCM: 32-37 g %
HEMOG RAM A
 LEUCOCITOS: 4.000-10.000mm3
 PARTICIPAN EN MECANISMOS DE DEFENSA
 NEUTROFILOS: 32-62 %
 DEFENSA CONTRA BACTERIAS
 EOSINOFILOS: 0-4 %
 DEFENSA CONTRA PARASITOS
 BASOFILOS: 0-1 %
 LINFOCITOS: 28-38 %
 CELULAS DEL SISTEMA INMUNE ADAPTATI-VO.
DEFENSA CONTRA VIRUS
 MONOCITOS: 0-4 %
 DEFENSA CONTRA VIRUS
HE MOG RAMA
INCREMENTO DISMINUCION
HEMATIES POLIGLUBULIA

LEUCOCITOS LEUCOCITOSIS LEUCOPENIA

NEUTROFILOS NEUTROFILIA NEUTROPENIA


EOSINOFILOS EOSINOFILIA EOSINOPENIA

LINFOCITOS LINFOCITOSIS LINFOPENIA


MONOCITOS MONOCITOSIS
REL ACI ON CO N
PATPARAMETRO
OL OGI AS PATOLOGIA
DISM. GLOB. ROJOS HEMORRAGIA O CIRUGIA RE-
CIENTE
DISMINUCION HEMATOCRITO ANEMIA

DISMINUCION HEMOGLOBINA ANEMIA

AUMENTO GLOB. BLANCOS INFECCION

NEUTROFILIA INFECCION BACTERIANA

EOSINOFILIA ALERGIA O PARASITOSIS

LINFOCITOSIS INFECCION VIRAL

MONOCITOSIS INFECCION VIRAL

PLAQUETOPENIA ALTERACION COAGULACION


ERI TRO SEDI MENTA CI O
N
 TAMBIEN LLAMADO VELOCIDAD DE
SEDIMENTACION GLOBULAR (VSG)
 INDICA LA VELOCIDAD DE SEDIMEN-
TACION DEL LOS GLOBULOS ROJOS
EN TIEMPOS DE-TERMINADOS
 FACTORES QUE INFLUYEN
 PRESENCIA DE PROCESOS INFLAMATO-
RIOS, DE ANEMIA,
 VALORES NORMALES
1º HORA 2º HORA
 HOMBRE
 MUJER
CUEST IO NAR IO
 QUE SITIOS DE PUNCION SE USAN PARA EXTRAER:
 SANGRE VENOSA, SANGRE ARTERIAL O SANGRE CAPILAR
 QUE PROCEDIMIENTO SE DEBE EFECTUAR SI SE
QUIERE OBTENER SUERO O PLASMA?
 QUE DIFERENCIAS HAY ENTRE EL SUERO Y PLASMA ?
 QUE INFORMACION BRINDA EL HEMATOCRITO ?
 QUE INFORMACION BRINDA LA HEMOGLOBINA ?
 QUE SIGNIFICANCIA TIENE UNA LEUCOCITOSIS
 CON NEUTROFILIA ?
 CON EOSINOFILIA ?
 CON LINFOCITOSIS ?
 QUE CONSECUENCIA PUEDE TENER UNA PLAQUETO-
PENIA ?
 SIGNIFICADO PUEDE TENER LAS DISMINUCION DEL
HTO Y LA HB ?
ORI NA
 SE OBTIENE FACILMENTE
 PUEDE SER UTIL PARA EL DIAGNOSTICO Y SE-
GUIMIENTO DE PROCESOS RENALES O DEL
ARBOL URINARIO
 SE PUEDEN OBTENER DISTINTOS TIPOS DE
MUESTRA SEGÚN LAS NECESIDADES:
 UROCULTIVO
 ORINA DE 24 HS.
 ORINA COMPLETA
UROC UL TI VO
 SE EFECTUA ANTE LA SOSPECHA DE UNA IN-
FECCION URINARIA
 REQUIERE UNA CUIDADOSA TECNICA PARA
LA TOMA DE MUESTRA
 SE DEBE USAR UN RECIPIENTE ESTERIL
 SE DEBE EFECTUAR UNA ESCRUPULOSA HIGIENE
GENITAL
 SE DESCARTA EL PRIMER CHORRO DE ORINA
 SE JUNTA UNA PORCION DEL SEGUNDO CHORRO
O CHORRO MEDIO
 SE LLEVA INMEDIATAMENTE AL LABORATORIO O
SE LA ALMACENA EN LA HELADERA HASTA SU EN-
TREGA
ORI NA DE 2 4 HS.
 REQUIERE LA RECOLECCION DE TODA LA O-
RINA EMITIDA DURANTE TODO EL DIA (SIN
PERDER NINGUNA PORCION)
 EL ALGUNOS CASOS REQUIERE EL AGREGA-
DO DE CONSERVANTES PARA ALGUNOS PA-
RAMETROS
 SE USA SOLO PARA CIERTOS ESTUDIOS CUAN-
TITATIVOS COMO:
 CALCIURIA
 FOSFATURIA
 CREATININURIA
ORI NA COMPL ETA
 ES EL ANALISIS MAS COMUN EN EL QUE SE
USA ORINA
 FORMA PARTE DE LOS ANALISIS DE RUTINA.
 ES NECESARIO JUNTAR UNA MUESTRA CON
EL MAXIMO TIEMPO DE RETENCION POSIBLE
 NO MENOS DE 2 HS.
 SE PREFIERE LA PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA
 SE DIVIDE EN 3 PARTES
 ANALISIS FISICO
 ANALISIS QUIMICO
 ANALISIS MICROSCOPICO
ORI NA CO MPL ETA
 ANALISIS FISICO:
 ASPECTO
 LIMPIDO
 LIGERAMENTE TURBIO
 TURBIO
 COLOR
 AMARILLO AMBAR
 AMARILLO CLARO
 AMARILLO OSCURO
 DENSIDAD
 ENTRE 1.005-1.030
 pH
 EN GENERAL ACIDO ENTRE 5.0-6.5
ORI NA COMPL ETA
 ANALISIS QUIMICO
 REQUIERE LA UTILIZACION DE
TIRAS REACTIVAS
 SE ANALIZAN LOS SIGUIENTE
PARAMENTROS Normal
 GLUCOSA Negativo
 PROTEINAS Negativo
 SANGRE Negativo
 CUERPOS CETONICOS Negativo
 BILIRRUBINA Negativo
 PIGMENTOS BILIARES Negativo
 UROBILINA Normal
 NITRITO Negativo
ORI NA COMPL ETA
 ANALISIS MICROSCOPICO DEL SEDIMENTO DE
LA ORINA
 REQUIERE :
 CENTRIFUGAR LA ORINA EN UN TUBO
 DESCARTAR EL SOBRENADANTE
 COLOCAR AL SEDIMENTO ENTRE PORTA Y CUBRE
 LA ORSERVACION SE EFECTUA EN FRESCO
(SIN COLORACION)
 SE UTILIZAN AUMENTOS ENTRE 100-400 x
 SE BUSCA LA PRESENCIA DE CELULAS, CRIS-
TALES, BACTERIAS, HONGOS, ETC.
ORI NA COMPL ETA
 CELULAS:
 HEMATIES
 NO ES NORMAL ENCONTRARLOS
 LEUCOCITOS
 PUEDEN ESTAR EN POCA CAN-
TIDAD E INDICAN INFECCION
 CELULAS EPITELIALES

 PLANAS
 SE VEN HABITUALMENTE
 REDONDAS
 INDICAN PROCESOS INFLA-
MATORIOS DEL ARBOL URI.
NARIO
ORI NA CO MPL ETA
 CRISTALES:
 ORINAS ACIDAS:
 URATOS AMORFOS

 ACIDO URICO

 OXALATO DE CALCIO

 ORINAS ALCALINAS:

 FOSFATOS AMORFOS

 FOSFATOS TRIPLES
ORI NA COMPL ETA
 MICROORGANISMOS

 BACTERIAS

 HONGOS
 LEVADURAS

 PROTOZOOS
 TRYCHOMONAS
ORI NA CO MPL ETA
 CILINDROS:
 SE FORMAN POR EL DEPOSITO DE PROTEINAS EN
LOS TUBULOS RENALES
 SE CLASIFICAN EN:
 HIALINOS

 HEMATICOS

 LEUCOCITARIOS

 GRANULOSOS

 CEREOS
RE LACI ON CO N
PATO LOGI A
ALTERACION PATOLOGIA
GLUCOSURIA DIABETES
HEMATURIA GLOMERULONEFRITIS, LI-
TIASIS, TRAUMATISMO
PROTEINURIA PIELONEFRITIS
CETONURIA AYUNO PROLONGADO O
DIABETES
LEUCOCITURIA PIELONEFRITIS
CILINDRURIA SIGNIFICATIVA TODAS LAS ENFERMEDA-
DES RENALES AGUDAS O
CRONICAS
ORI NA CO MPL ETA
 QUE TIPO DE MUESTRA SE DEBE RECOGER PARA E-
FECTUAR UN ANALISIS DE ORINA COMPLETA ?
 EN QUE ETAPAS SE DIVIDE EL ANALISIS DE ORINA
COMPLETA ?
 QUE PARAMETROS SON ANALIZADOS EN CADA ETAPA?
 EFECTUE UN CUADRO EN EL QUE INDIQUE DENTRO
DEL ANALISIS QUIMICO QUE RESULTADO ES NORMAL O
ALTERADO
 EN EL ANALISIS MICROSCOPICO:
 QUE CRISTALES SE PUEDEN VER ?
 QUE CELULAS SE PUEDEN VISUALIZAR ?
 QUE TIPOS DE CILINDROS PUEDEN APARECER ?
 CUALES SON LOS MICROORGANISMOS QUE SE PUEDEN DE-
TECTAR ?
LIQU IDOS DE PUN CI ON
 LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR)

 LIQUIDO PLEURAL

 LIQUIDO PERICARDICO

 LIQUIDO PERITONEAL

 LIQUIDO SINOVIAL
LIQU IDOS DE PUN CI ON
 SE OBTIENEN POR PUNCION
 EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Y EL
SINOVIAL QUE ESTAN EN CANTIDADES
APRECIABLES
 LOS OTROS SE ENCUENTRAN EN PE-
QUEÑAS CANTIDADES Y SU VOLUMEN
AUMENTA ANTE SITUACIONES PATOLO-
GICAS
 SE ANALIZAN EN FORMA SIMILAR
ANAL ISI S DE
LIQU IDOS DE PU NCI ON
 COMPRENDE:
 ANALISIS FISICO
 ASPECTO, COLOR, PRESENCIA DE COAGULO
 ANALISIS QUIMICO
 GLUCOSA, PROTEINAS, ENZIMAS (LDH)
 ANALISIS MICROSCOPICO
 RECUENTO CELULAR (Nº DE LEUCOCITOS)
 FROTIS TEÑIDO PARA DETERMINAR EL
PREDOMINIO (NEUTROFILOS O LINFOCITOS)
 CULTIVO (SI SE SOSPECHA UNA INFECCION)
DI FER ENCI AS EN TRE
EXUD ADO S Y
TR ASUD ADOS
 EXUDADOS  TRASUDADOS
 CLARO A TURBIO  CLARO A
 MAL OLOR  INODORO
 ORIGEN INFLAMATORIO  ORIGEN INFLAMATORIO
 INFECCION  INSUFICIENCIA CARDIA-
 TRAUMATISMO CA
 EMBOLIA O INFARTO  HIPOALBUMINEMIA
PULMONAR  CIRROSIS
 ALTO CONTENIDO PRO-  BAJO CONTENIDO PRO-
TEICO (> DE 3 G.) TEICO (< DE 3 G.)
 GLUCOSA < 60  GLUCOSA > 60 MG %
 > 1000 LEUCOCITOS /mm3  < 1000 LEUCOCITOS /mm3
 > 10000 HEMATIES/mm3  < 10000 HEMATIES/mm3
 LDH > 200ui/l  LDH > 200ui/l
LCR
 TIENE FUNCION DE
PROTECCION DEL SNC
 CIRCULA DENTRO DEL
SNC
 SE OBTIENE POR PUN-
CION LUMBAR ENTRE
LA 3º Y 4º VERTEBRAS
LUMBARES
LIQUI DO PL EU RAL
 SE ENCUENTRA EN LA
CAVIDAD PLEURAL.
 REPRESENTA ENTRE 7
Y 15 ML EN UN ADULTO
 AUMENTA SU VOLU-
MEN EN PROCESOSO
PATOLOGICOS
 TRASUDADOS
 EXUDADOS
LIQUI DO PER IC ARDI CO
 SE ENCUENTRA
EN LA CAVIDAD
PERICARDICA
 AUMENTA SU
VOLU-MEN EN
PROCESOSO
PATOLOGICOS
LIQUI DO PER ITO NE AL
 SE ENCUENTRA
EN LA CAVIDAD
PERITONEAL
 AUMENTA SU
VOLUMEN EN
PROCESOSO
PATOLOGICOS
LIQUI DO SI NO VI AL
 CUMPLE FUNCIONES
LUBRICANTES REDU-
CIENDO LA FRICCION
 TAMBIEN DE NUTRI-
CION DEL CARTILAGO
DE LA ARTICULACION
 SE EFECTUAN ANALI-
SIS ESPECIALES:
 ARTRITEST
 CRISTALES DE A. URI-
CO POR MICROSCOPIA
 COMPLEMENTO
CU ESTI ONARI O
 QUE OTROS LIQUIDOS PUEDEN SER OBJETO
DE ESTUDIO ADEMAS DE LA SANGRE Y LA
ORINA Y DE DONDE SE EXTRAEN ?
 CUALES SON LOS ANALISIS QUE SE LE HA-
CEN HABITUALMENTE ?

Vous aimerez peut-être aussi