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Lic. Heberto Estrada. Generalidades de microbiologa. Gentica bacteriana. Aspecto generales de la resistencia antimicrobiana. Fenotificacion 25/10/2013.

Principales caractersticas de los eucariotas y los procariotas

Caractersticas Principales grupos Eucariotas Algas, hongos, protozoos, plantas, animales Procariotas Bacterias

Tamao (aproximado)

>5

mm

0,5-3

m,m

Estructuras del ncleo

Ncleo Membrana nuclear clsica Sin membrana nuclear

Relacin entre Metabolizo primario y secundario.

Relacion entre Metabolito primario y secunadario.

Intercambio gentico en los procariotas

Muchas bacterias (especialmente numerosas especies

patgenas) utilizan su ADN de forma promiscua. El intercambio de ADN entre clulas permite el intercambio de genes y caractersticas entre ellas, lo que ocasiona la aparicin de cepas bacterianas nuevas.
Este intercambio puede resultar ventajoso para el

receptor, especialmente cuando el ADN codifica mecanismos de resistencia a los antibiticos.

Gentica Bacteriana.

INFECCIONES NOSOCOMIALES.

Dos factores relacionados con la resistencia Pae.

Elevada resistencia intrnseca a mltiples( cefuroxima,

ceftriaxona, cefotaxima ,penicilinas, ertapenema) antibiticos, lo que conlleva una clara reduccin de las posibilidades teraputicas.
Adquirir nuevos mecanismos de resistencia, por lo

general mediante mutaciones o adquisicin de nuevos genes.

Impermeabilidad.

Bomba de expulsin.

Fenotipo: Resistente Meropenem, TIC, ATM,

FEP,PIP,CAZ. Resistente: a CIP.

FENOTIPO DE RESISTENCIA NATURAL.

METALO eta-Lactamasa(MBL).

FENOTIPO DE LAS METALO BETALACTAMASA.

CAZ

EDTA

DETECCION DE LA SERINO CARBAPENEMASA.

Como detectar Betalactamasa tipo GES-2

1. Ceftadzidima resistente (< 18 mm) 2. Un huevo (sinergia ) IPM-CAZ (20 mm de centro a centro)

IPM

HODGE MODIFICADO PARA P.AERUGINOSA(CARBAPENEMSA).

QUE TENEMOS COMO ALTERNATIVA TERAPEUTICA.

SENSIBLE MAYOR DE 15mm.

AMK

GEN

COL

CIP

CHL

COLISTIN.
Efectos secundarios. Nefrotoxico. Neurotoxico.

Ensayo de sinergia en la inhibicin con disco para cepas multirresistentes.

Es un mtodo cualitativo de baja complejidad. Esta al alcance de cualquier laboratorio de microbiologa. Tiene la complejidad de un antibiograma.

Ensayo de sinergia en la inhibicin con disco para cepas multirresistentes

INFORME.
Si se observo sinergismo entre beta lactamico

(eje:imipenen) el aminoglucocidos(eje.amikacina)
Informar de la siguiente manera: prueba adicionales

demostraron sinergia entre amikacina y imipenen. Se sugiere como terapia combinada

REFERENCIAS.
Llop-Valdes-Dapena-Suazo Microbiologa y

Parasitologa Medica Tomo I y II.

Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Willians. Patrck R. Murray, PhD. Microbiologa

Mdica.