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CATTER DE ARTERIA PULMONAR SWAN GANZ

DEFINICIN.
El Catter Arterial Pulmonar (CAP) es un dispositivo que se inserta en la arteria pulmonar con el fin de detectar y vigilar el funcionamiento cardaco y se utiliza para diagnosticar una amplia gama de enfermedades.

CATTER SWAN GANZ.


Es un catter flotante y flexible, que se introduce por medio invasivo al corazn, atraviesa las cmaras cardacas hasta llegar a la arteria pulmonar, con la finalidad de medir las presiones, determinar el gasto cardaco y la resistencia vascular.

CATTER SWAN GANZ.


Material con que est fabricado
Longitud del Catter Dimetro del Catter para el Monitoreo Intermitente Capacidad del Baln Inflado del Catter Acceso Recomendado para la Insercin del Catter

Poliuretano o Siliconado
Adulto: 110 cm Peditrico: 75 cm Adulto: 7 7.5 French = 2.3 - 2.5 mm Peditrico: 5 French = 1.67 mm 1,5 mL Vena Yugular Interna (VYI) Vena Yugular Interna Izquierda (VYII) Vena Subclavia Izquierda (VSI)

INDICACIONES. A.- En ciruga no cardiaca:


En ciruga mayor que requiere grandes cargas de volumen. Todo tipo de ciruga en pacientes con coronariopata grave.

B.- En ciruga cardiaca:


En pacientes en que se realice revascularizacin coronaria con mala funcin ventricular izquierda.

Sepsis hemodinmicamente inestable.


Pacientes con falla cardiaca que requieren drogas vasoactivas y vasodilatadores Politraumatizados.

Infarto agudo al miocardio reciente. Una complicacin como insuficiencia mitral aguda, rotura septal ventricular o aneurisma ventricular. Recambio de vlvulas aorto mitral.

Pacientes en shock.
Ciruga en pacientes con insuficiencia respiratoria. Pacientes con sospecha o diagnstico de embolismo pulmonar.

Hipertensin pulmonar.
Lesiones asociadas, como coronariopata, valvulopata y otras lesiones cardacas.

CURVAS DE PRESIN ENCONTRADAS EN LA PANTALLA DEL MONITOR AL MOMENTO DE INSERTAR CATTER ARTERIAL PULMONAR:

TCNICA ASPTICA USO DE CAMPOS ESTRILES

INSERCIN DEL CATTER INTRODUCTOR

INYECCIN DE ANESTSICO

EXPLORANDO CON AGUJA FINA

CANULANDO LA VENA CON EL TRCAR METLICO

PASANDO LA GUA METLICA

PASANDO EL DILATADORINTRODUCTOR SOBRE LA GUA

SE PRUEBA EL BALN COLOCAN LAS LLAVES AL CAP.

RETIRANDO EL DILATADOR Y LA GUA METLICA

ABRIENDO EL CAP

SE HEPARINIZAN LOS LMENES DEL CAP SE CONECTA AL SISTEMA DE MONITORIZACIN

Infusor a presin

Filtro Lnea torcica media 4 espacio intercostal a nivel del esternn Llave de 3 vas Regulador de clampeo

Posicin del paciente para la medicin con catter pulmonar

Trasductor

30

Llave de 3 vas
Transductor Amplificador Monitor

Paciente

COMPLICACIONES.
COMPLICACIONES: Durante la insercin. Durante la permanencia. Durante el retiro.
Durante la insercin: 1. Arritmia ventricular y supraventricular, adems de bloqueo de tercer grado y en algunos casos muerte. 2. Neumotrax. 3. Hemoneumotrax 4. Embolia 5. Infeccin del sitio de insercin del catter 6. Hematoma sitio puncin 7. Contaminacin del catter.

COMPLICACIONES.
Durante la permanencia: 1. Rotura del globo. 2. Formacin de nudos. 3. Rotura pulmonar. 4. Endocarditis sptica 5. Complicaciones tromboemblicas
Durante el retiro: 1. Alteraciones del ritmo. 2. Bacteremia 3. Embolias.

UTILIDADES DEL CATTER SWAN GANZ:


Para medir directamente: * Presin de la aurcula derecha * Presin del ventrculo derecho * Presin de la arteria pulmonar * Presin del capilar pulmonar enclavado.

UTILIDADES DEL CATTER SWAN GANZ:


Para medir indirectamente: * Gasto cardaco. * Resistencia vascular sistmica. * Resistencia vascular pulmonar. * Presin aurcula izquierda. * Presin ventrculo izquierdo. * ndice cardaco.