La caracterstica comn : es la presencia de

sntomas fsicos que sugieren una enfermedad medica. No se explican por: enfermedad, efectos directos de una sustancia o por otro trastorno mental Los sntomas deben producir malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral, o de otras reas importantes de la actividad del individuo. Los sntomas fsicos no son intencionados los factores psicolgicos que afectan el estado fsico por la ausencia de una enfermedad mdica diagnosticable

F45.0 Trastorno de Somatizacin [300.81]

Patrn de sntomas somticos, recurrentes, mltiples

y clnicamente significativos. Sntoma Significativo cuando:

Inicio antes de los 30 aos y persistir durante varios

aos.

 Los sntomas no pueden explicarse por la

presencia de alguna enfermedad conocida o por los efectos directos de una sustancia.
Enfermedad mdica, los sntomas o el

deterioro son mucho mayores.

Historia de dolor relacionada con al menos

cuatro zonas diferentes o con diversas funciones.

Dos sntomas de tipo gastrointestinal, adems

de dolor
Un sntoma sexual o reproductivo, adems del

dolor

Mujeres
Menstruaciones

Hombres
Disfuncin Erctil

irregulares Menorragias Vmitos durante el embarazo

Eyaculatoria

Indiferencia Sexual

 Un sntoma distinto al dolor, que sugiere la presencia

de un trastorno neurolgico.

No son simulados o producidos intencionadamente.

 Descripcin de forma llamativa y exagerada. Atencin por Ansiedad y Edo. De Animo

Depresivo.
Relacionado con trastorno depresivo mayor,

trastornos de angustia y los trastornos relacionados con sustancias.

Los trastornos de la personalidad histrinica,

lmite y antisocial.
Hallazgos de laboratorio / Hallazgos de la

exploracin fsica y enfermedades mdicas

 Tres caractersticas mas trastorno de somatizacin

que una enfermedad mdica:

Afectacin de mltiples rganos; 2) Inicio a temprana edad y curso crnico, sin signos fsicos o anomalas estructurales, 3) Ausencia, en las pruebas de laboratorio, de las anormalidades caractersticas de las enfermedades mdicas
1) Esquizofrenia / trastornos de ansiedad / trastornos

del estado de nimo trastorno somatomorfo indiferenciado / trastorno somatomorfo no especificado. Trastorno facticio con predominio de signos y

F45.1 Trastorno somatomorfo indiferenciado [300.81]

Presencia de uno o ms sntomas fsicos que

persisten durante 6 meses o ms

 Cansancio crnico, la prdida del apetito y las

molestias gastrointestinales o genitourinarias.

Los sntomas y el deterioro que causan son

excesivos.
El diagnstico no debe realizarse cuando los

sntomas se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental o si son simulados.
Se trata de una categora residual para los

cuadros somatomorfos que no cumplen los criterios.

 Trastorno de Somatizacin / Trastorno

Somatomorfo NO especificado. Trastorno Depresivo Mayor/ Ansiedad / Adaptativo/ Trastorno Facticio /Simulacin

F44.x Trastorno de conversin [300.11]

Presencia de sntomas o dficit que afectan las

funciones motoras o sensoriales y que sugieren un trastorno neurolgico o alguna otra enfermedad mdica.

 Asociado a factores psicolgicos.

No es intencionado o simulado. Trastornos Neurolgico /Sustancias /Cultural Malestar significativo Dolor o a disfuncin sexual /Otro Trastorno

Mental
Sntomas actividad motora voluntaria o sensorial,

se denominan seudoneurolgicos.

 Sntomas Inverosmiles

Examen Medico Exhaustivo

Los sntomas son producto de las ideas que se

tiene de la enfermedad. Conversin: el sntoma somtico representa la resolucin simblica de un conflicto psicolgico inconsciente Ganancia primaria Ganancia secundaria

 F44.4 Con sntoma o dficit motores. Este subtipo

incluye sntomas como alteracin de la coordinacin psicomotora y del equilibrio, parlisis o debilidad muscular localizada, dificultad para deglutir, sensacin de nudo en la garganta, afona y retencin urinaria. F44.5 Con crisis o convulsiones. Este subtipo incluye crisis o convulsiones, con presencia de componente motor voluntario o sensorial. F44.6 Con sntoma o dficit sensoriales. Este subtipo incluye sntomas como sensacin de prdida de la sensibilidad tctil y dolorosa, diplopa, ceguera, sordera y alucinaciones.
F44.7 De presentacin mixta. Si hay sntomas de

ms de una categora.

 Belle indifference

Situacin de estrs psicosocial extremo

Ultimos aos de la adolescencia y en los

primeros de la edad adulta. Mujeres > Frecuencia

Trastorno de Somatizacin Trastorno por Dolor O Disfuncin Sexual Otro Trastorno Mental Trastorno Dismrfico Corporal

Trastorno Disociativos (Relacionado)

F45.4 Trastorno por dolor

Sntoma Principal: DOLOR

 Trastorno por dolor asociado a factores

psicolgicos [307.80]. En este subtipo se considera que los factores psicolgicos son de gran importancia en el inicio, la gravedad, la exacerbacin y la persistencia del dolor.
Trastorno por dolor asociado a factores

psicolgicos y a enfermedad mdica [307.89]. En este subtipo tanto los factores psicolgicos como las enfermedades mdicas.
Trastorno por dolor asociado a enfermedad

mdica. Este subtipo no se considera un trastorno mental y se codifica en el Eje III.

 Indicar la duracin.
Agudo. Si la duracin del dolor es inferior a 6 meses. Crnico. Si la duracin del dolor es igual o superior a 6

meses.

El cdigo diagnstico para el trastorno por dolor es F45.4. Para el trastorno por dolor asociado a factores

psicolgicos y a enfermedad mdica, F45.4 [307.89] se codifica en el Eje I y la enfermedad mdica o la localizacin del dolor se codifican en el Eje III
F45.4 Trastorno por dolor asociado a factores psicolgicos

y a enfermedad mdica en el Eje I [307.89]; G63.2 Polineuropata diabtica en el Eje III [357.2]).

 Para el trastorno por dolor asociado a

enfermedad mdica, el cdigo diagnstico para el dolor se selecciona sobre la base de la enfermedad asociada

F45.2 Hipocondra [300.7]

La caracterstica esencial de la hipocondra es la

preocupacin y el miedo a padecer, o la conviccin de tener, una enfermedad grave, a partir de la interpretacin personal de uno o ms signos o sntomas somticos.

 El miedo injustificado o la idea de padecer una

enfermedad persisten a pesar de las explicaciones mdicas. La preocupacin provoca malestar clnicamente significativo. Persiste al menos 6 meses. referencia a funciones corporales / anormalidades fsicas menores.

 La creencia no se circunscribe slo a una

preocupacin por la apariencia fsica. Las exploraciones fsicas, repetidas, las pruebas diagnsticas y las explicaciones del mdico no consiguen aliviar la preocupacin del paciente

Con poca conciencia de enfermedad. Esta

specificacin debe utilizarse si durante la mayor parte del episodio el individuo no se da cuenta de que la preocupacin por la enfermedad es excesiva o injustificada.

 Enfermedad Medica
Sntomas Somticos /Preocupacin Durante la

vejez Trastorno De Ansiedad Generalizada, Trastorno Obsesivo-compulsivo, Trastorno De Angustia, Episodio Depresivo Mayor, Trastorno De Ansiedad Por Separacin U Otro Trastorno Somatomorfo. Trastorno Dismrfico Corporal /Fobia Especifica a Enfermedades.

F45.2 Trastorno dismrfico corporal [300.7]

Preocupacin Por Algn Defecto En El Aspecto Fsico.

 El defecto es imaginario o, si existe, la

preocupacin del individuo es claramente excesiva. Malestar Significativo. Invierten tiempo en comprobar su defecto. La evitacin de las actividades habituales. inicia generalmente en la adolescencia

Preocupaciones Normales
Anorexia Nerviosa Trastorno por Evitacion /Fobia Social TOC

F45.9 Trastorno somatomorfo no especificado [300.81]

1. Seudociesis: creencia errnea de estar embarazada, con signos objetivos de embarazo como agrandamiento de la cavidad abdominal (sin protrusin umbilical), flujo menstrual reducido, amenorrea, sensacin subjetiva de movimientos fetales, nuseas, secreciones y congestin mamarias y dolores apropiados el da esperado del parto. Puede haber cambios de tipo endocrino, pero el sndrome no puede explicarse por la presencia de una enfermedad mdica causante de alteraciones endocrinas (p. ej., tumor secretor de hormonas). 2. Un trastorno que implique sntomas hipocondracos no psicticos de menos de 6 meses de duracin. 3. Un trastorno con sntomas fsicos no explicados (p. ej., cansancio o debilidad muscular) de menos de 6 meses de duracin que no sea debido a otro trastorno mental.

Trastornos Facticios
Sntomas Fsicos O Psicolgicos Fingidos O Producidos Intencionadamente, Con El Fin De Asumir El Papel De Enfermo.

F68.1 Trastorno facticio [300.xx]

Produccin intencionada de signos o sntomas fsicos

o psicolgicos Sintomatologa puede ser inventada, autoinfligida. Exageracin o exacerbacin de un trastorno fsico preexistente

 Trastornos facticios con predominio de signos y

sntomas psicolgicos [300.16]. Este subtipo consiste en un cuadro clnico en el que predominan los signos y sntomas psicolgicos.
Trastornos facticios con predominio de signos y

sntomas fsicos [300.19]. Este subtipo consiste en un cuadro clnico en el que predominan los signos y sntomas de una aparente enfermedad fsica. Sndrome de munchausen
Trastornos facticios con combinacin de signos y

sntomas psicolgicos y fsicos [300.19]. Este subtipo consiste en un cuadro clnico en el que aparece una combinacin de signos y sntomas psicolgicos y fsicos, pero ninguno de ellos predomina sobre los otros.

F68.1 Trastorno facticio no especificado [300.19]

En este subtipo deben constar los trastornos facticios que no pueden clasificarse en ninguna de las categoras especficas anteriores. Por ejemplo, el individuo que simula o produce signos o sntomas fsicos o psicolgicos a otra persona que se encuentra bajo su custodia, con el propsito de asumir indirectamente el papel de enfermo.