Departamento de Fisiologa Facultad de Medicina Universidad de Antioquia

Suprarrenal Superior

Suprarrenal Media Suprarrenal Inferior

Vena Suprarrenal

Tejido areolar Corteza (72%) Mdula (28%)

INERVACIN Simptica: Plejo torcico inferior y lumbar superior Parasimptica: Ganglio celaco

Cpsula
Z. Glomerulosa 15% Z. Fascicular 50%

Mineralocorticoides
Glucocorticoides

Hormonas sexuales

Z. Reticular 7%
Mdula

Adrenalina 90%
Noradrenalina 10%

Colesterol
P450scc StAR

Glomerulosa

3HSD

Pregnenolona

Progesterona

21hidroxikasa

DOCA

11Hidroxilasa

Corticosterona

Aldo-sintasa

Aldosterona

Zona

17 Hidroxilasa

17 Hidroxilasa

Fasciculada

Zona

17-OH

3HSD

17-OH

21hidroxikasa

11-Desoxicortisol

11Hidroxilasa

Cortisol

Cortisona

Pregnenolona
17 Hidroxilasa

Progesterona

Reticular

(liasa)

Zona

DHEA
SULT2A1

3HSD

Aromatasa

Androstenediona

Estrona

DHEAS Testosterona Dehidrotestosterona

Aromatasa

17Estradiol

5 Alfa reductasa

 Corteza fetal: 80%, degenera rpidamente al nacimiento,

Corteza permanente: 20% FUNCIN:

SUPRARRENAL FETAL

PLACENTA Estrgenos

DHEAS

CINTICA HORMONAL

70% de los 17-hidroxiesteroides de la corteza suprarrenal

Secrecin: 10 mg/da

Concentracin plasmtica: 13.9 g/dl

Ritmo circadiano: Valores mximos: 4-8 a.m. (75% de la

secrecin diaria); mnimos:10-12 p.m.

70% circula unido a la transcortina o globulina fijadora de corticosteroides (CBG); 20% unido a la albmina; 10% libre Vida media: 60-90 minutos Metabolismo: Heptico Excrecin: Renal (75%) Fecal (15%)

CORTISOL

Dihidrocortisol
Tetrahidrocortisol

Cortisona

17 cetosteroides

Glucurnido de tetrahidrocortisona

Conjug. Sulfatos

Glucurnido de tetrahidrocortisol

ORINA

Ncleo Hsp90

DNA
mRNA

R citoplasmtico

Sntesis protica
Cortisol

1. Esenciales para la vida: Reguladores del metabolismo general Integradores en SNC

2. Permisivos para:
Catecolaminas y glucagn: Glucogenlisis

Glucagn: Gluconeognesis Catecolaminas: Broncodilatacin, reactividad vascular, liplisis

Glucosa

HIPERGLICEMIANTE GLUCONEOGNICO
CORTISOL

Glucosa
G6Pasa Glucgeno sintetasa CORTISOL

Permisivo: Catecolaminas Glucagn

Glucgeno

Triglicridos

Catecolaminas, Glucagn, GH
CORTISOL

Exceso: Redistribucin y aumento de grasa corporal

cidos grasos + Glicerol

Gluconeognesis

Protenas estructurales y funcionales

CORTISOL

Catabolismo

Amino cidos
Gluconeognesis

CORTISOL (Lipocortina-1)

Estabiliza la membrana lisosomal

permeabilidad Capilar ( cininas)

actividad
fibroblstica

Inhibe la liberacin de histamina

Inhibicin Fosfolipasa A2

Sntesis de citoquinas

Sntesis de
Prostaglandinas

Disminuye liberacin de IL-2

Eosinfilos

Basfilos

Neutrfilos,

En altas dosis Inhibe Mitosis

proliferacin de Linfocitos

Atrofia de ganglios linfticos y Timo

apoptosis
de Linfocitos

CORTISOL

absorcin intestinal y
Potencia diuresis Aumenta VFG excrecin renal de calcio

En el SG Estimula la secrecin de cido y pepsina

1. Sensibilizacin de respuesta al glutamato (S.lmbico, hipocampo)l 2. Modula funcionamiento perceptual y emocional. Incrementa el apetito 3. Supresin del sueo MOR

 Potencian accin presora de catecolaminas Efecto mineralocorticoide en dosis farmacolgicas:

CORTISOL

reabsorcin Na+

vol plasmtico

 Inhibe sntesis de colgeno

Estimula resorcin sea (osteoclastos)
Favorece maduracin intrauterina de SNC, retina, piel, TGI y pulmones (surfactante) Disminuye la secrecin adenohipofisiaria de GH

Ritmo circadiano

HIPOTLAMO

CRH

Estrs

ADENOHIPF.

ACTH

CORTISOL

ADH

CORTEZA SUPRARRENAL

 Concentracin plasmtica: 0.006 g/dl

Secrecin: 0.15 mg/da

Vida Media: 20 minutos

Transporte: Transcortina y albmina

Tetrahidroglucurnido

18-glucurnido

En orina se excreta: Tetrahidroglucurnido de aldosterona Aldosterona libre

FUNCIONES

EFECTOS FISIOLGICOS

1. Regula el volumen de los lquidos corporales

2. Interviene en la regulacin de la osmolaridad en coordinacin con la ADH

1. Rin: Clulas principales del TCC reabsorcin Na+, H2O, Cl- y HCO3- , secrecin de K+, H+
2. Coln, G. salivales y sudorparas: reabsorcin de Na+, Cl- y H2O, secrecin de K+

Lumen tubular

Diferencia de Potencial(DP) transepitelial=8mv Lumen Positivo DP transmembrana= -70mv Clula negativa

Intersticio

R+A R-A Na+ Canales de Na+ Na+ DNA mRNA

Aldosterona

Na+ 1
K+ Protena

2 K+

3 ATP

K+

K+
ATPasa

Na+

Na+

Angiotensina I
ECA

Renina

Angiotensingeno

Endopeptidasa
Angiotensina II Corteza Suprarrenal Angiotensina III y IV

Aldosterona

Pptidos inactivos

ANGIOTENSINA II

Hiponatremia

Hipercaliemia

1. Sustancias hormonales masculinizantes dbiles (20%)

2. Efectos anablicos: desarrollo muscular y crecimiento seo
3. Vello axilar y pbico

 Sntesis en mdula
Adrenalina y Noradrenalina Concentracin Plasmtica: Noradrenalina: 300pg/ml Adrenalina: 30 pg/ml

Fenilalanina hidroxilasa

Fenilalanina

Tirosina

Tirosina hidroxilasa Tetrahidrobio pterina

Dopa
Piridoxal fosfato

Dopa descarboxilasa

Dopamina
Enzima Coenzima Dopamina hidroxilasa Feniletanolamina N-metiltransferasa S-adenosilmetionina Ascorbato

Adrenalina

Noradrenalina

ADRENALINA Y NORADRENALINA
1. METABLICOS

glucogenolsis heptica y muscular:

Estmulos adrenrgicos mediante AMPc; estmulos adrenrgicos mediante IP3 Ca++ Secrecin de insulina y glucagn: Estmulos inhiben, estimulan

METABOLISMO: liplisis: lipasa sensible a hormonas

concentracin plasmtica y oxidacin del

lactato

metabolismo basal

Sistema Nervioso Central: el estado de alerta, ansiedad y miedo (> con adrenalina) Sistema Cardiovascular Efectos: Inotrpico y Cronotrpico positivos(1) Excitabilidad miocrdica Noradrenalina (receptores 1) - Vasoconstriccin - Presin sistlica y diastlica Adrenalina (receptores 2) - Vasodilatacin