REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA: PSICOLOGIA

INTEGRANTES: Emily Atencio Yakelin vila Manyely Adarmes Deliannys Barboza Iremar Barrios Zindy balza Karla salas

SUEO
El sueo es un estado en el que la funcin del SNC cambia sus parmetros habituales de funcionamiento, siendo un proceso tan activo como lo es la propia vigilia.

ETAPAS DEL SUEO

Activacin enceflica (Sueo de movimientos oculares rpidos, MOR De reposo ( Sueo sin movimientos oculares rpidos NO MOR )

ETAPAS DEL SUEO

Sueo de movimientos oculares rpidos MOR Ocupa el 75-80% del sueo Sueo sin movimientos oculares rpidos no MOR

Ocupa el 20-25% del sueo

Fase 1 Fase 2

Etapa del sueo mas ligero

Hay disminucin de la reactividad y ausencia del recuerdo de lo vivido cambios mentales con pensamientos irreal
Aparecen unos movimientos llamados complejos k

La actividad ocular esta ausente La persona despierta fcilmente Finaliza el sueo ligero

Fase 3 y 4

Sueo profundo y fase 4 sueo muy profundo o delta

La frecuencia cardiaca entre 5-10 pulsaciones menos La respiracin se comporta de la misma forma Predominio de la actividad parasimptica No hay movimientos oculares rpidos La irrigacin a los tejidos es menor , incluyendo al cerebro Pocas o raras erecciones del pene Buen tono muscular Disminucin de la temperatura La presin arterial

SUEO NO MOR

Caractersticas clnicas de esta etapa: Atona muscular Movimientos oculares rpidos Aumento de la PA y del ritmo respiratorio Sueos Erecciones totales o parciales del pene

SUEO MOR
Tiempo total del Sueo MOR

Hay 4 o 5 periodos MOR durante la noche.

Adulto 90-120 min

8 horas RN

15 horas en fetos

PAUTAS DEL SUEO Y EDAD

Sueo y Edad se correlacionan en tres aspectos: Duracin. 16 horas en el nacimiento. 15 horas a las 4 semanas. 14 horas a las 26 semanas. 12 horas mas 1 hora de siesta de 2 a 3. 11 horas mas una hora de siesta de 3 a 5 aos. 10 horas de 8 a 12 aos. 9 horas de 12 a 17 aos. Distribucin. Pautas de las fases de sueo.

Neuroqumica del sueo

La serotonina (5HT) cerebral esta muy implicada en el sueo, su efecto esta a nivel de Sistema Reticular Activador Ascendente (SRAA), dando origen al sueo no MOR. El sueo MOR depender de la porcin central de los ncleos del rafe, y al disminuir la 5HT, se activara la Noradrenalina (NA) a nivel del Locus Cerleus, con participacin del (SRAA), dando origen al sueo MOR. La Dopamina (DA) tambin esta implicada en los mecanismos del sueo vigilia, ya que los frmacos que aumentan DA tiende a producir activacin y vigilia, mientras que los bloqueadores de la DA, como los antipsicticos, tienden a aumentar los ciclos de sueo y las cantidades relativas de sueo no MOR y sueo MOR.

EL SUEO COMO FUNCIN

Sueo NO MOR: reparador, termorregulacin etc. Sueo MOR: maduracin cerebral, estimulo endogeno,aprendizaje

FENMENOS ACTIVOS DEL SUEO

Motores sensoriales Psquicas

TRASTORNOS DEL SUEO

Trastornos no orgnicos del sueo Disomnias
Parasomnias Alteraciones en la cantidad, calidad y horario del sueo Tres grupos: Insomnio, la hipersomnia y los trastornos del ritmo sueo-vigilia.

DISOMNIAS

PARASOMNIAS

Existencia de fenmenos anmalos durante el sueo o durante el umbral que existe entre el sueo y el despertar.

INSOMNIO
Falta total del sueo Calidad inadecuada del sueo

Insomnio inicial

Insomnio medio

Insomnio tardo

INSOMNIO SECUNDARIO O TRASTORNOS PSIQUITRICOS

Depresin Mayor
Produce insomnio medio y tardo Incapacidad de regresar al sueo

Distimia
Preocupacin Excesiva

Ansiedad
Dificultad para dormir

Insatisfaccin en general, conflictos

Puede ocurrir ataques de pnico

INSOMNIO SECUNDARIO O TRASTORNOS PSIQUITRICOS

Psicosis
Trastornos de la personalidad
Pobre higiene del sueo

Abuso del alcohol y drogas

Insomnio crnico grave

Dificultad para dormirse

Se ve en pacientes con esquizofrenia

Insomnio condicionado

Se inhibe el sueno reparador

INSOMNIO SECUNDARIO O TRASTORNOS MDICOS

Dolor o malestar

Cualquier dolor o estado que produce malestar puede provocar insomnio

Enfermedad clnica

El ACV La hipertensin arterial La enfermedad de Parkinson El asma bronquial El reflujo gastroesofgico La cefalea

INSOMNIO SECUNDARIO O TRASTORNOS MDICOS

Disfusin tiroidea

Hipertiroidismo Hipotiroidismo

Apnea del sueo

Mioclonia nocturna

Contracciones sbitas y repetidas de uno o ms grupos musculares, habitualmente de la pierna, durante el sueo

INSOMNIO SECUNDARIO O TRASTORNOS MDICOS

Sndrome de piernas inquietas Se caracteriza por sensaciones deslizantes muy molestas, al despertar, dentro de la pantorrilla, ocasionalmente en los pies y muslos, y en raros casos en los brazos.

Lesiones cerebrales e hipotalmicas

Las lesiones neoplsicas, inflamatorias, vasculares, traumticas y de otro tipo

INSOMNIO SECUNDARIO A USO DE MEDICAMENTOS

La anfetamina El metilfenidato Los IMAO Los beta-bloqueadores El alcohol

Cambios ambientales o de la fase

Los ambientes ruidosos o molestos Las grandes altitudes El jet lag o cambio de horario por viajes areos

TIPOS DE INSOMNIO
Insomnio transitorio Dura 3 das. Causado por estrs situacional o ambiental. Se da un hipntico debe de darse a dosis bajas x 3 noches.

A corto plazo 3 das a 3 semanas. Causado por estrs personal contino Los hipnticos se usan x 7 o 10 noches. A largo plazo De 3 semanas. No se identifica un estresor causal. Es necesario una evaluacin mdica.
Hipersomnia Excesiva somnolencia diurna Se presenta cada da x lo menos durante 1 mes No debe de existir alteracin neurolgica o mdica

Narcolepsia
Es poco comn Afecta al 6% de la poblacin Es un invencible deseo de dormir durante el da

Parlisis del sueo

Sensacin de no poder moverse al momento de despertar

Alucinaciones hipnaggicas
Serie de episodios de ensoaciones, ocasionales , vividas Aparecen en los momentos cercanos al sueo Puede aparecer tambin nada mas al momento de despertar en cuyo caso se denomina Alucinaciones Hipnapmpicas

TRASTORNOS NO ORGNICO DEL CICLO SUEO-VIGILIA

Existen 3 trastornos
1.El Sndrome de la fase de sueo avanzada: + fcte. En ancianos
2. Sndrome de la Fase de sueo retardada: Sujeto no puede dormirse x que se encuentra muy despejado Se observa en persona que trabajan por turno , viajan constantemente 3. Sndrome Circadiano: Diferente al de 24 horas

TRASTORNOS NO ORGNICO DEL CICLO SUEO-VIGILIA

Parasomnias:

Trastornos por sueos angustiosos (Pesadillas) Despertares fctes con un destellado recuerdo del contenido terrorfico de los sueos. Est cargado de ansiedad y miedo. Es una alteracin del Sueo MOR.

TRASTORNOS NO ORGNICO DEL CICLO SUEO-VIGILIA

Terror nocturno:
Edad de inicio entre los 4 -12 aos. Episodios repetidos de despertar fcte, (fase 3 y 4) del Sueo No Mor. La amnesia matutina del episodio completo es la regla. Edad de inicio entre los 6-12 aos tiende a desaparecer segn est avanza. Episodios repetidos de una secuencia de conductas complejas que llevan al sujeto a Sonambulismo: levantarse de la cama. Deambula x unos min o 30min Ocurre normalmente durante las fases 3 y 4 del Sueo no MOR

EXPLORACIN DE LOS TRASTORNOS DEL SUEO

A. Historia del sueo Patrones del sueo Oportunidad de la vigilia Duracin de la vigilia Aparicin de acontecimientos fsicos o emocionales durante el sueo Secuelas diurnas en la perdida del sueo Frecuencia del sntoma Factores precipitantes B. Historia clnica y diagnostico diferencial C. Examen fsico D. Exmenes de laboratorio E. Exmenes de laboratorio del sueo

EXPLORACIN DE LOS TRASTORNOS DEL SUEO

Historia clnica y diagnostico diferencial

NO

Pueden constituir signos de

EXPLORACIN DE LOS TRASTORNOS DEL SUEO

Examen fsico

EXPLORACIN DE LOS TRASTORNOS DEL SUEO

Examen de laboratorio

TRATAMIENTO
Farmacolgico No farmacolgico

RECOMENDACIONES PARA UN MEJOR DORMIR

Horario Actividad Comida

Sustancias Ejercicio
Condiciones ambientales