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CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
2mm x 50 Ciclo vital con alternancia de generaciones de vida libre y parasitaria Via de infeccion : Cutanea Del huevo emergen larvas rabditiformes Forma infectante: larva filariforme Es el nico capaz de reproducirse en el ser humano y permanecer en el en forma indefinida
a) Hembra (parasito): 2,2 mm de longitud Esfago cilndrico(1/3 de la longitud del cuerpo) No termina en curva
b) Macho adulto(parasitario o de vida libre): 0,7 mm de longitud Extremo posterior curvo con espiculas
larva rabditiforme 220 x 15 um. Cavidad bucal corto. Etapa de diagnstico Aparecer en las heces dentro de 4 semanas de la infeccin.
Larva filariforme Con muescas en la cola Etapa infecciosa Tamao 600 x 20 um.
EPIDEMIOLOGIA
Climas tropicales y
subtropicales
PATOGENIA
Produccin de metaloproteasas Produccin de proteasas Elementos liberados por su metabolismo son altamente txicos Respuesta inflamatoria intensa En el pulmn se producen granulomas Mucosa se vuelve disfuncional
ASPECTOS CLINICOS
Abundante, olor ftido. Sin moco, sangre, pujo o tenesmo
50% asintomticos
Tipo colico, sin localizacion definida (Flanco D) Epigstrico (ardor posprandial) asociado a dispepsia
DIARREA
DOLOR
RHA
borborigmos, meteorismo o flatulencia
MANIFESTACIONES CLINICAS
generales dermatolgica respiratorias Digestiva
neumonitis con tos, expectoracin, bronquitis, inmunodeprimidos con infeccin diseminada prurito, rash maculopapular MMII.
sndrome de Hiperinfeccin:
IC por NM y/o tta corticoides, trasplantes
desgaste crnico, diarreas y dolor intenso, malabsorcin de alimentos, prdida marcada de peso corporal, obstruccin intestinal, hemorragia digestivo, abdomen agudo.
D/C. mortalidad 86%. septicemia bacteriana, meningitis, peritonitis y endocarditis secundarias (diseminacion).
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Difcil (eliminacin intermitente) pequeo nmero de larvas (heces).
sospechar la presencia del parsito buscarlo sistemticamente en las personas inmunosuprimidas o con evidencias clnicas de su presencia
EXAMEN COPROPARASITOLOGICO
tcnica de concentracin por centrifugacin examen del sedimento concentrado de las heces revela la presencia de los parsitos recoger una muestra diaria durante 3 das consecutivos
cpsula de Beal (Enterotest) y la endoscopia. Exmenes serolgicos. ELISA en suero, utilizando antgenos del parsito humano, larvas filariformes obtenidas por cultivos. S 92 al 94 %. Exmenes hematolgicos. En el hemograma - eosinofilia (infeccin crnica) La eosinofilia disminuye en los individuos que son tratados. forma diseminada- factor de mal pronstico. se recomienda buscar el parsito.
La anemia.
TRATAMIENTO
RIESGO .
TRATAMIENTO
toxico y R.A: mareos, nauseas, vmitos, cefalea, dolor abdominal y diarrea
Albendazol---amplio espectro antihelmntico y 400 a 800 mg/da por 3 a 6 das, 75 % de los casos se curan.
PREVENCIN Y CONTROL
reas endmicas en tratamiento inmunosupresor, se deben examinar al menos tres muestras de heces para descartar la infeccin y evitar el riesgo de autoinfeccin.
medidas de control estrictas-- heces, saliva, vmitos y lquidos corporales pueden contener larvas filariformes infecciosas.
el control requiere formacin, higiene adecuada y tratamiento sin demora de las infecciones existentes.