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Definicin

Trastorno inflamatorio crnico de las vas areas; Ocasiona episodios recurrentes de obstruccin de la va area, caracterizados por:

Sibilancias Disnea

Opresin torcica Tos

Con frecuencia empeora de noche y en las primeras horas de la maana


Porth C. Fisiopatologa: Salud-Enfermedad: Un enfoque conceptual. 7a ed. 2006.

Prevalencia

El asma puede presentarse a cualquier edad con una edad mxima de 3 aos. En la infancia, el doble de hombres que mujeres son asmticos, pero en la edad adulta la proporcin de sexos se ha igualado.

Harrison's Internal Medicine. 17 ed. 2008.

Factores de Riesgo y desencadenantes relacionados con el Asma Factores Endgenos Environmental Factors Predisposicin Gentica Alergenos en interiores Atopia Alergenos en exteriores Hiperreactividad area Sensibilizantes ocupacionales Gnero Fumador pasivo Ethnia? Infecciones respiratorias Obesidad? Desencadenantes Infecciones virales tempranas? Alergenos Infecciones virales de la va area superior Ejercicio e hiperventilacin Aire fro Dixido de azufre Medicamentos (aspirina) Estrs Otros irritantes (sprays, vapores de pintura)
Harrison's Internal Medicine. 17 ed. 2008.

Etiologa

Patogenia

Predisposicin gentica unida a factores ambientales.


Desencadenantes broncoespsticos

(nivel de sensibilidad); no reactividad. Desencadenantes inflamatorios (hipersensibilidad a estmulos alrgicos y no alrgicos)

Porth C. Fisiopatologa: Salud-Enfermedad: Un enfoque conceptual. 7a ed. 2006.

Fase Aguda Fase Tarda

Broncoconstriccin inmediata En 10-20

4-8 h despus Inflamacin y aumento de la sensibilidad prolongando crisis


Porth C. Fisiopatologa: Salud-Enfermedad: Un enfoque conceptual. 7a ed. 2006.

Porth C. Fisiopatologa: Salud-Enfermedad: Un enfoque conceptual. 7a ed. 2006.

Sntomas
Sibilancias Disnea Tos, productiva o seca Opresin torcica

Health Care Guideline: Diagnosis and Management of Asthma. 9th ed. Jun,2010.ICSI. p15.

Health Care Guideline: Diagnosis and Management of Asthma. 9th ed. Jun,2010.ICSI. p15.

Explorain Fsica
Estado Nota de Percusin Ruidos respiratorios Ruidos adventicios Frmito tctil y transmisin de la voz

Asma

Resonante o hiperresonante

Disminuidos o ausentes

Sibilancias y posibles crepitantes

disminuidos

Bates. Gua de Exploracin Fsica e Historia Clnica. 10 ed. 2010.

Diagnstico Diferencial

Enfermedades de va area superior


Rinitis alrgica y sinusitis

Obstruccin de vas areas de gran calibre


Cuerpo extrao en trquea o brinquios
Disfuncin de cuerdas vocales Laringotraqueomalacia, estenosis traqueal o

bronquioestenosis. Ndulos linfticos agrandados o tumor


Health Care Guideline: Diagnosis and Management of Asthma. 9th ed. Jun,2010.ICSI. p15.

Diagnstico Diferencial

Obstruccin de vas areas de menor calibre


Bronquiolitis viral Fibrosis qustica Displasia broncopulmonar Infiltrados pulmonares con eosinofilia EPOC (bronquitis crnica o efisema)

Otras

Embolia pulmonar Insuficiencia cardaca congestiva Tos secundaria a frmacos (IECA) Aspiracin por disfuncin de deglucin o reflujo gastroesofgico Tos recurrente no debida al asma

Health Care Guideline: Diagnosis and Management of Asthma. 9th ed. Jun,2010.ICSI. p15.

paciente asmtico, que no tiene alteraciones muy notables; hay cierto aumento de la transparencia, costillas un poco ms horizontales que lo habitual, aumento del espacio retrosternal y diafragma algo aplanado, lo que indica que tiene menor contractilidad
http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Congresos/ 4038

http://drrafaelgmez.blogspot.com/2010_10_01_arch ive.html