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CONCEPTO
Las VITAMINAS son compuestos orgnicos que no producen energa, son esenciales para el metabolismo humano normal y deben ser ingeridas en pequeas cantidades con la dieta.
Difieren
Oligoelementos
Aminocidos
CLASIFICACION
VITAMINAS LIPOSOLUBLES Vitamina A Vitamina D Vitamina E Vitamina k
VITAMINAS HIDROSOLUBLES Compl. Vitamnico B Vit. B1 (tiamina) Vit. B 2(riboflavi Vit. B 3 (Ac. Nicotnico) Vit. B6 (Piridoxina) Vit. B12 (Cobalamina) Ac. Pantotenico Biotina Ac. Folico Vitamina C
Las vitaminas mantienen el crecimiento y el funcionamiento normal del organismo La mayora de las vitaminas hidrosolubles actan como coenzimas de enzimas especificas
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
Grupo del complejo de Vitaminas B
Vitamina B1 o Tiamina
Deficiencia:
Beriberi Seco: polineuritis con entumecimiento, hormigueo, hiperestesia, debilidad y atrofia muscular (mueca cada y pie pndulo), alteraciones mentales, bradipsiquia, trastornos mnesicos, anorexia y estreimiento.
Beriberi Hmedo: SCV: palpitaciones, disnea, insuficiencia cardiaca, aumento del vol. Min. Y alteraciones ECG, anasarca. Encefalopata de Wernike: mareos, insomnio, trastornos del equilibrio, confusin mental, alucinaciones, delirio, coma y muerte. Manifestaciones bucales: - Boca urente y quemante - Glositis
BERIBERI HUMEDO
BERIBERI SECO
Causas: mal nutricin, mala absorcin, problemas digestivos, embarazo, trabajo fsico excesivo, alcohlicos crnicos.
Usos Teraputicos: 1. Profilaxis en lactantes, embarazadas, diarreas crnicas, hiperhemesis grvida, alimentacin parenteral (2 10 mg/dia) 2. Trastornos neurolgicos y cardiovasculares, anorexia crnica, estreimiento pertinaz 3. Tratamiento del BeriBeri (100 mg/dia)
Vitamina B2 o Riboflavina
- Compuesto org. amarillo, soluble en
agua, inestable a la luz y termoestable
- Se absorbe por transporte activo y es fosforilada en intestino y otros tejidos (FMN) - Se almacena en dosis no significativa - Se excreta por rin
Deficiencia:
- Sndrome oro-oculo-genital
boca: estomatitis angular, queilosis,
lceras, lengua magenta con glosodinea amelo y dentinogenesis imperfecta OJOS: aumento de la vascularizacion de la cornea, fotofovia y disminucin visual PIEL: dermatitis seborreica - Alopecia, anemia y neuropatas.
Causas:
Usos Teraputicos:
1. Estados carenciales o arriboflavinosis (520 mg/da)
RDR
2-5 mg/da
Vitamina B3 o Niacina
- Compuesto de pirimidina - Absorcin gastrointestinal completa -se metaboliza en cantidades fisiolgicas y en altas dosis se excreta por rin
Deficiencia:
- PELAGRA ( enf. De las 3 D)
Piel: dermatitis bilateral y simtrica, escamas, piel rugosa spera y seca, hiperpigmentacion Ap. Digestivo: diarrea ftida y abundante
SNC: demencia con alucinaciones, insomnio, trastornos amnsicos, motor y sensitivo. - Anemia e hipoprotoinemia
Manifestaciones bucales:
- Glosodinea y estomatitis
Causas: mal nutricin, mal absorcin y alcohlicos crnicos Usos Teraputicos: 1. Profilaxis y tratamiento de pelagra (Nicotinamida 150-300 mg/da) 2. Enfermedad de Hartnup 3. Vasculopatia perifricas
4. Hipolipemiante
Efectos Adversos: - Ac. Nicotnico: enrojecimiento y vaso dilatacin molesta RDR 20 mg/da
Vitamina B6 o Piridoxina
Complejo formado por tres sust.
Deficiencia:
- No presenta cuadros de importancia - Dermatitis seborreica, retardo del crecimiento,
Manifestaciones bucales:
- Glositis - Estomatitis
Causas:
- mal nutricin, mala absorcin, alcohlicos crnicos - Interacciones medicamentosas Isoniazida deficiencia de piridoxina Cicloserina y penicilamina dificulta la utilizacin Anula efecto de antiparkinsonianos
Usos Terapeuticos:
1. Profilaxis en alcohlicos y deficiencias de otras vitaminas (2-5 mg/ da) 2. Prevencin y tratamiento de alteraciones neurolgicas
3. Anemias y sintesis defectuosa de Hem o Hemo
4. Hemosistinuria
RDR
2 mg neuritis
termoestable e hidrolizables
- Formas Activas: cianocobalamina e hidroxicobalamina - Se absorbe en ileon distal Factor intrnseco mediado por receptor.
- Se transporta unido a transcobalamina II - Se almacena en higado - Se excreta por bilis, orina y heces
Deficiencia:
defectos del tejido conectivo
Escorbuto
fragilidad capilar y sea sndrome hemorrgico petequias y equimosis hemorragias en gral. hematuria derrame cerebral malestar gral. cansancio, disnea debilidad muscular anemia
Manifestaciones Bucales:
Encas eritematosas y hemorrgicas Aumento del ligamento periodontal Descalcificacin y desmineralizacin Dientes deformados y mov. dentaria
Causas: - Aumento del requerimiento o ingesta deficiente Usos Teraputicos: 1. Prevencin de deficiencia en pacientes de riesgo y lactancia (50- 100 mg/da) 2. Tratamiento del escorbuto (100 1 000 mg/dia) 3. Postoperatorio ( 500 mg /da) 4. Infecciones urinarias (1 g 3 o 4 veces al da) 5. Disminucin de sntomas del resfro comn (2-6 g) RDR 60 mg/da riesgo de clculos renales escorbuto de rebote
Toxicidad en megadosis:
VITAMINA A
- Formada por un numero variable de retinoides y
carotenoides. Se absorbe casi por completo en intestino, por transporte mediado por un transportador. Se almacena en los hepatocitos. Circula unida a globulina plasmtica (RTP) tej. diana Clula diana, se una CRFP En hgado, se conjuga con ac. Glucoronico. Excreta por bilis B- caroteno 30 % es absorbido
1- Ciclo visual: mecanismo fotorreceptor de la retina 2- Integridad de los epitelios: diferenciacion epitelial 3- Reproduccion: mantiene espermatogenesis y desarrollo fetal. 4- Inmunidad: correcta respuesta de anticuerpos proliferacin normal de L y funcin LK 5- Papel en la carcinogenesis: previene y revierte la transformacin de cel. premalignas en malignas
Deficiencia
Ceguera nocturna o nictalopia Queratomalasia Xeroftalmia o xerostosis Manchas de Bitot Frinodermia o Enf. de Darier Atrofia de glndulas sudorparas Queratinizacion del epitelio bronco pulmonar Mayor susceptibilidad a infecciones Tendencia a litiasis urinaria Esterilidad, aborto Malformaciones fetales
Manifestaciones Bucales:
- Xerostomia - Alteracin de la percepcin gustativa - Hipoplasia ( calsificacion despareja)
Xeroftalmia
Mancha de Bitot
Causas
- Bajo aporte nutricional - Malabsocion grasa por diferentes enf. - Alcoholismo crnico
Toxicidad o Hipervitaminosis
- Nuseas, vmitos - Prurito, eritemas - Dermatitis, exfoliacion - Alopecia - Dolores osteoarticulares -Teratogenias - Pigmentacin de piel y mucosas - Fisura labial
Usos teraputicos
1. Profilaxis y tratamiento de la deficiencia
RDR 5 000 UI
Dosis terapeutica 50 000 100 000
Vitamina D
- Derivado de esteroles
- Se la considera una hormona: a) sintetiza en la piel b) transportada en la sangre, activada y actua en receptores especificos en tej. Diana c) se regula por retroalimentacion - Se absorbe en el intestino en presencia de sales biliares - Se transporta y almacena en higado unida a prot. Trasportadora de Vit D - Se almacena en tej. grasos - Se excreta por bilis
Deficiencia
- Raquitismo
* * * * *
sudoracin de cabeza y cuello craneotabet retardo del crecimiento cifosis y lordosis rosario raqutico
- Osteomalacia * aumento irregular del espesor de corteza trabeculas seas * debilidad muscular * tetania * dolores seos
Lordosis y Sofosis
Rosario raqutico
Manifestaciones Bucales
- Hipoplasia del esmalte
Ameloblastos atrofiados Dentina hipocalcificada Fractura de piezas dentarias Erupcin diferida y defectuosa - retraso del desarrollo mandibular
Causas
- Falta de exposicin solar
Toxicidad
Hipercalcemia Debilidad y cansancio Vmitos, diarrea Letargo Albuminuria Depsitos ectopicos de Ca Hipertensin Litiasis renal Retardo en el crecimiento
Usos teraputicos
1. Profilaxis y tratamiento de raquitismo y osteomalacia 2. Raquitismo metablico
RDR
400 UI
VITAMINA K
-
Deficiencia
- Tendencias: hemorrgica - hematuria, equimosis, epistaxis y hematemesis
Causas
- Hepatopatias - Malabsocion grasa - Antibitico terapia prolongada y antioconvulsivantes - Recin nacido
Usos teraputicos
1. Profilaxis y tratamiento de las hemorragias por disminucin de factores de la coagulacin 2. Recin nacidos ( 1 mg IM ) 3. Revertir efectos de anticoagulantes
VITAMINA E
- Alfa- tocoferol es el mas abundante y potente - Se absorbe en intestino - Circula asociado a una B- lipoprotena - Se almacena en diferentes tejidos - Se excreta lentamente en bilis y orina
Deficiencia
Nios prematuros No existe un sndrome definido Enf. Neuromuscular de la infancia Enf. Hepatobiliar Anemia hemolitica
Usos Teraputicos
1. Profilaxis de enf. hepatobiliar 2. Como antioxidante:
* * * *
RDR
30 UI