ASPECTE ETICE LA INCEPUTUL VIETII.

LIBERTATEA PROCREATIEI
Sef Lucr.Dr. Mihaela Vicol

U.M.F Gr.T.Popa Iasi

Cuprins
Definirea si statutul embrionului Libertatea procreatiei
- Definire - Metode artificiale procreative: implicatii etice

Testarea genetica
- Definire - Scop -Tipuri -Implicatii etice

Cand incepe viata umana?

Definirea si statutul embrionului

Entitate

Individ

Fiinta

Persoana

Definirea si statutul embrionului

Statutul moral al embrionului: pozitii

Pozitia conservatorie FIINTA UMANA

Pozitie intermediara

Pozitia radicalista COLECTIE CELULARA

Criterii pentru aprecierea statutului moral

Definirea si statutul embrionului

Embrion
Dreptul Legal Dreptul Moral

Valoare si demnitate

Respect Protectie

Libertatea procreatiei
Definire
Libertatea procreatiei

Alegere libera

Control

Metode artificiale procreative

Scopuri
-tratarea infertilitatii -non-reproductive

Tipuri
Inseminarea artificiala Fertilizarea in vitro Transplantul de uter

Inseminarea artificiala cu material provenit de la donator (heterologa)

Indicatii: sterilitate masc, defecte genetice transmise pe linie paterna, incompatib. Rh

Implicatii etice
*Intervine in actul natural al procreerii, tehnologizand legatura de cuplu *Identitate

Inseminarea artificiala homologa

Indicatii: patologie ovariana Implicatii etice
*Balanta risc-beneficiu *Tehnologizarea procreerii

Fertilizarea in vitro homologa

Implicatii etice
*Tehnologizarea actului natural al procreerii * Selectie embrionara *Manipularea embrionului *Distrugerea/prezervarea surplusului de embrioni

Fertilizarea in vitro heterologa

NOI MAME? NOI COPII?

Fertilizarea in vitro heterologa

Implicatii etice
*Beneficiu ?vs.riscuri *Copilul se comanda *Mama=mama purtatoare? *Conceptul de familie *Identitate *FIV adoptie *Tehnologie costisitoare

Transplantul de uter

Scopul: oferirea posibilitii de purta o sarcina si de a avea

un copil, femeilor care au suferit o histerectomie sau care prezint malformaii uterine, sau alte condiii care nu permit acest lucru

A avea proprii copii este foarte important n unele culturi

Transplantul de uter

LIMITE? Transplant de uter aprilie 2000 Arabia Saudit

Transplantul de uter

Implicatii etice
*Beneficiu vs. non-vatamare *Mama cu uterul provenit din transplant mai poate fi considerat mam biologic? *Care va fi relaia donatoare-primitoare versus copil dac identitatea este descoperit? *Se va ncuraja transplantul ntre rude?

TEHNOLOGII REPRODUCTIVE
NOI MAME, NOI COPII?
PROBLEME ETICE Monod -Pentru a face un copil trebuie s existe trei elemente o femeie sperma mediul

TEHNOLOGII REPRODUCTIVE
NOI MAME, NOI COPII?

Pn la ce punct actul medical rmne unul terapeutic, dincolo de care devine un act manipulator, subtitutiv? ESTE NECESAR A SE TRASA LIMITE?

TEHNOLOGII REPRODUCTIVE NOI MAME, NOI COPII?

ESTE NECESAR A SE TRASA LIMITE? NU Libertatea procreatiei Dreptul la viata Autonomie Beneficiu DA Tehnologizare vietii umane Vulnerabilitate Non-vatamare

TEHNOLOGII REPRODUCTIVE NOI MAME, NOI COPII?

CONSECINTE Vulnerabilitatea femeilor care nu pot avea copii Crearea iluziei maternitii-cea mai bun soluie? Modificarea conceptului de maternitate prin reducerea sa la importana purtrii unei sarcini

Panta lunecoas Mam= femeia care poart o sarcin pn la termen

TEHNOLOGII REPRODUCTIVE NOI MAME, NOI COPII?

CONSECINTE
ideea de familie, de identitate genetic, profund modificate, pierzndu-i din semnificaie; mam surogat/ mam purttoare a unui copil rezultat din comandarea materialului dintr-un catalog; adoptia versus mame surogat

ASPECTE LEGISLATIVE
-Frana, Italia- FIV se adreseaz cuplurilor de vrst fertil care dovedesc faptul c nu pot obine o sarcin pe ci naturale; -Elveia, unele state din SUA permit tot mai puin /resping existena mamelor purttoare; -Romania -Legea 418/18 iulie 2005 dat Constituional - NOUL PROIECT DE LEGE de Curtea

SCOPURI NON-REPRODUCTIVE
Producerea embrionilor/feilor ca surs de esuturi pentru transplant sau cercetare potenial de tratare a unor boli incurabile in prezent: Parkinson, Alzheimer, diabet zaharat necesitatea de concepie + avortare a fetuilor pentru obinerea esuturilor

Definirea si statutul embrionului

Statutul moral al embrionului: pozitii

Pozitia conservatorie FIINTA UMANA

Pozitie intermediara

Pozitia radicalista COLECTIE CELULARA

Criterii pentru aprecierea statutului moral

Testarea genetica
Def: analiza unor mostre de ADN sau ARN, a cromozomilor i a unor metabolii (modaliti de expresie a genelor).

De ce testare genetica? (Importanta, beneficii) Dg precoce Inlatura incertitudinea Antreneaza decizii pe termen lung

Testarea genetica
Implicatii etice Dreptul la cunoastere si informare Confidentialitate Vs discriminare Beneficiu vs non-vatamare

Testarea genetica
Preconceptionala
Riscul de transmitere a unor boli genetice Valoare predictiva

Prenatala
Beneficiu- hipotiroidism congenital Fara beneficiu- afect autosomal recesive (purtatori)

Postnatala
Beneficiu- boli tratabile ? Testarea susceptibilitatii genetice si cea presimptomatica- la copii

Testarea genetica
Libertatea de a avea copii reprezint ansa de a fi un bun printe i nu o licen de a produce indivizi cu handicap ( Ramsey, 1970)

.drepturile reproductive nu sunt absolute iar celor care prezint riscul de a transmite o boala genetic debilitant ar trebui s le fie interzis exercitatea acestei liberti ( Fletcher, 1980)

Testarea genetica
Implicatii etice
Cine are acces la informatie? Consimtamant informat Datoria morala de a avea copii sanatosi Utilitarism- argumente sociale Consecinte sociale: discriminare, stigmatizare, eugenie

Testarea genetica
Se va modifica definitia bolii?

Intrebari

Bibliografie
Astarastoae V., Triff B.A, Essentialia in Bioetica, Ed Cantes, Iasi, 1998 Astarastoae V., Stoica O., Genetica vs Bioetica, Ed Polirom, Iasi, 2002 Beauchamp T.L, Childress J.F., Principles of Biomedical Ethics, Oxford University Press, 2009 Billings P.R., Kohn M.A., Cuevas M et al., Discrimination as a consequence of genetic testing, AJHG, 50: 476-482, 1992 Brody E., Biomedical Technologies and Human Rights, UNESCO and Dartmouth Publishing Co Ltd, 1993 Gavrilovici C., Introducere in Bioetica- Note de curs, Ed. Junimea, Iasi, 2007 Ioan B., Gavrilovici C., Astarastoae V., Bioetica- cazuri celebre, Ed. Junimea, 2005 Post S.G., Encyclopedia of Bioethics, 3rd edition, Macmillan Reference, USA, 2004 Schwartz L., Preece P.E., Hendry R.A., Human Reproduction and New Reproductive Technologies- in Medical Ethics, a case-based approach, Ed Saunders, 2002

VA MULTUMESC!