Autorregulacin del FG y del flujo sanguneo renal

Mecanismos de retroalimentacin intrnsecos: mantener el flujo y FG a pesar de cambios en la P/A. Funcin: Suministro de oxigeno y nutrientes y extraer productos de desecho(otros rganos) Rin: mantener el FG constante para excrecin renal de agua y solutos.

Importancia de la autorregulacin del FG para evitar cambios extremos en la excrecin renal

El FG: 180 ml/da y reabsorcin 178.5 ml /da; con 1.5l/da excretado en la orina. No autorregulacin: Aumento de 25% del FG Poco efecto sobre el volumen de orina cambios en la P/A: mecanismos adaptativos en los tubulos aumentando reabsorcin cuando aumenta el FG. **A pesar de lo anterior siempre existe una diuresis por presin.

Participacin de la retroalimentacin tubuloglomerular en la autorregulacin del FG

Autorregulacin: cambios en la concentracin de Na al control de la resistencia arteriolar renal. Llegada constante de NACL al tbulo distal y evitar fluctuaciones en la excrecin renal. Retroalimentacin tubuloglomerular junto al FG: retroalimentacin arteriolar aferente y eferente dependiendo del complejo yuxtaglomerular.

La reduccin de NACL en la mcula densa dilata las arteriolas aferentes y aumenta la liberacin de renina

Diminucin del FG: disminuye el flujo que llega al asa de Henle aumentado la reabsorcin de NACL en la rama ascendente del ASA disminuyendo estos iones en la mcula. Ello tiene dos efectos: Disminuye la resistencia al flujo en las arteriolas eferentes aumentando la P/A hidrosttica glomerular normalizando la FG y aumentando la liberacin de renina en las clulas yuxtaglomerulares de las arteriolas aferente y eferente. Angiotensina II: contrae las arteriolas eferentes aumentando la presin hidrosttica glomerular.

 Frmacos que bloqueen la formacin o accin de angiotensina II: disminuyen el FG mayor de lo habitual; llevando a IRA ( pacientes con P/A por estenosis de la arteria renal). Otros mecanismos de autorregulacin: capacidad de cada vaso de resistirse al estiramiento cuando aumenta la P/A (mecanismo migeno).

Otros factores que aumentan el flujo sanguneo renal y FG

Ingestin elevada de protenas. 20-30% en 1 a 2 horas. Las protenas aumentan la liberacin de aminocidos a la sangre reabsorbindose en el tbulo proximal el Na, disminuyendo posteriormente la llegada de este in a la mcula densa y la resistencia arteriolar aferente; elevando contrariamente el FG y flujo. Hiperglicemia: mayor glucosa en los tbulos proximales; mayor reabsorcin junto con el Na, disminuyendo el NaCL a la mcula densa, activando la dilatacin mediada por retroalimentacin tubuloglomerular de las arteriolas aferentes.

 Dao en los tbulos proximales disminuye la reabsorcin de NaCL; van al tbulo distal perdiendo volumen causando vasoconstriccin renal por retroalimentacin tubuloglomerular por mayor cantidad de NaCL a la mcula densa.