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INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA Credo Dermatológico y “tips” de terapia tópica Recordar: El nombre de las

Credo Dermatológico y “tips” de

terapia tópica

Recordar: El nombre de las enfermedades lo invento el hombre para tratar de entenderlas

Jaime Piquero Martin Instituto de Biomedicina Hospital vargas Caracas Venezuela

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

-Creo en la medicina alopática, hija de la ciencia y el conocimiento de nuestra civilización.

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

-Creo en el método científico, fundamento de nuestra medicina.

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA - Creo en el método científico, fundamento de nuestra medicina .

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

-Creo en la piel como espejo de afecciones internas por lo que no me circunscribiré al solo examen de ésta.

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA - Creo en la piel como espejo de afecciones internas por lo

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

  • -Creo en el examen de la

piel utilizando la luz del sol, o en su defecto la luz

blanca, en búsqueda de un

aspecto de las enfermedades uniforme y cercano a la realidad.

  • Creo en el examen completo de la piel, sin ropas que impidan una buena inspección.

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA  - Creo en el examen de la piel utilizando la luz

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

Creo en examinar al paciente y no mirarlo solamente.

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA Creo en examinar al paciente y no mirarlo solamente.

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

Creo en la búsqueda de la lesión elemental como

piedra angular

de

un

diagnóstico objetivo.

Creo en el diagnóstico

sindromático,

como

eslabón

para

dirigir

el

diagnóstico.

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

Creo en el diagnóstico topográfico, como cree el ingeniero cuando lee los planos.

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA  Creo en el diagnóstico topográfico, como cree el ingeniero cuando lee

Creo en el diagnóstico diferencial, como método programático al diagnóst. final.

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA  Creo en el diagnóstico topográfico, como cree el ingeniero cuando lee

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

.

Creo

en

las

afecciones

clasificadas en grupos

etarios en el entendido que la piel va cambiando

con la edad.

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA . Creo en las afecciones clasificadas en grupos etarios en el entendido

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

Creo en hacer un análisis diagnóstico apoyado en

las estadísticas, dueña y

señora de nuestra cultura

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA Creo en hacer un análisis diagnóstico apoyado en las estadísticas, dueña y

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGIA

-Creo

que

la

biopsia, los

exámenes microscópicos, los cultivos, las pruebas de parche y en general los

estudios paraclínicos son

confirmatorios o ayudantes de la clínica, madre de una buena medicina.

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGIA - Creo que la biopsia, los exámenes microscópicos, los cultivos, las pruebas

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

Creo que una clínica

no

muy

clara me

dará una biopsia no

muy

clara,

por

lo

que

no

tendré

al

patólogo

como

el

salvador

de

todas

nuestras faltas

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA Creo que una clínica no muy clara me dará una biopsia no

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA -Creo en mantenerme y defender los límites de mi especialidad, no tratando
-Creo en mantenerme y defender los límites de mi especialidad, no tratando de ser genio que
-Creo en mantenerme y
defender los límites de mi
especialidad,
no
tratando
de ser genio que conoce
toda
la
medicina,
inmiscuyéndome fuera de
mi área, pero también creo
en
la
defensa
de
ella,
haciéndola respetar por
charlatanes
o
arribistas
(con título
médico
o
sin
título médico).

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

-Creo que la terapia, si no es necesario, no debe involucrar a todo el organismo, ya
-Creo que la terapia, si
no es necesario, no
debe
involucrar
a
todo
el
organismo,
ya
que
el
órgano
piel esta
al acceso
de
una terapia
tópica.
TERAPIA TÓPICA -La terapia tópica se basa en el vehículo adecuado para el estado de la
TERAPIA TÓPICA
-La terapia tópica se basa en el vehículo adecuado
para el estado de la afección que trataremos.
-Los vehículos
perse”
ejecen
una
acción
de
protección de la piel contra el medio ambiente.
-Los vehículos pueden transportar drogas que por vía
sistémica serían tóxicas
TERAPIA TÓPICA -La terapia tópica se basa en el vehículo adecuado para el estado de la
TERAPIA TÓPICA
TERAPIA TÓPICA
Su absorción pasiva a través de la piel se hará en función de: a.- La integridad
Su absorción pasiva a través de la piel se
hará en función de:
a.- La integridad de la superficie de la piel
b.- El área de la piel en donde se ha aplicado
el producto.
c.-La concentración de la droga
d.-La extensión de aplicación
e.-La hidratación del estrato córneo
TERAPIA TÓPICA Líquidos
TERAPIA TÓPICA
Líquidos
Crema w/o o w/o Loción de agitar Grasa Polvo Pasta Triángulo de Polano
Crema w/o o w/o
Loción de agitar
Grasa
Polvo
Pasta
Triángulo de Polano
TERAPIA TÓPICA
TERAPIA TÓPICA
Geles Tinturas Lápices
Geles
Tinturas
Lápices
Vectores o vehiculizantes 1.- Tipo encapsulado Microesferas Liposomas 2.- Tipo captura Nanocápsulas Nanopartículas Nanosferas Biovectores supramoleculares
Vectores o vehiculizantes
1.- Tipo encapsulado
Microesferas
Liposomas
2.- Tipo captura
Nanocápsulas
Nanopartículas
Nanosferas
Biovectores supramoleculares
TERAPIA TÓPICA VEHICULOS MONOFÁSICOS
TERAPIA TÓPICA
VEHICULOS MONOFÁSICOS
Líquidos “ A lo mojado échele agua” -Compresas húmedas cerradas o abiertas -Baños de inmersión
Líquidos
“ A lo mojado échele agua”
-Compresas húmedas cerradas o abiertas
-Baños de inmersión
Por lo tanto -Creo que en terapia tópica toda lesión húmeda debe tratarse con mas humedad,
Por lo tanto
-Creo
que
en terapia
tópica toda lesión
húmeda debe tratarse
con mas humedad,
en búsqueda de su
recuperación.
TERAPIA TÓPICA VEHICULOS MONOFÁSICOS Grasas ( Ungüentos) Promueven lubricación e hidratación. Se usa en afecciones crónicas,
TERAPIA TÓPICA
VEHICULOS MONOFÁSICOS
Grasas ( Ungüentos)
Promueven lubricación e hidratación.
Se usa en afecciones crónicas, en donde
deseamos mayor penetración del ingrediente
activo y deseamos suavizar la zona

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA

• -Creo que en terapia tópica los ungüentos lograrán la emoliencia necesaria para tratar las afecciones
• -Creo que en terapia
tópica los
ungüentos lograrán
la emoliencia
necesaria para tratar
las afecciones
crónicas.
TERAPIA TÓPICA VEHICULOS MONOFÁSICOS
TERAPIA TÓPICA
VEHICULOS MONOFÁSICOS
TERAPIA TÓPICA VEHICULOS MONOFÁSICOS Polvos Cada partícula de polvo permite una mayor absorción de la humedad
TERAPIA TÓPICA VEHICULOS MONOFÁSICOS Polvos Cada partícula de polvo permite una mayor absorción de la humedad
Polvos Cada partícula de polvo permite una mayor absorción de la humedad y maceración además de
Polvos
Cada partícula de polvo permite una mayor
absorción de la humedad y maceración además de
disminuir la fricción
TERAPIA TÓPICA VEHICULOS BIFÁSICOS
TERAPIA TÓPICA
VEHICULOS BIFÁSICOS
Lociones de agitar Secantes, antiinflamatorias, antipruriginosas, refrescantes, permiten el drenaje de secreciones e impiden la fricción,
Lociones de agitar
Secantes, antiinflamatorias, antipruriginosas, refrescantes,
permiten el drenaje de secreciones e impiden la fricción,
ideales en afecciones subagudas
TERAPIA TÓPICA VEHICULOS BIFÁSICOS
TERAPIA TÓPICA
VEHICULOS BIFÁSICOS
Cremas O/W y W/O O/W: Evanescentes, no buenas hidratantes pero si buenas emolientes ( Unibase) W/O:
Cremas O/W y W/O
O/W: Evanescentes, no buenas hidratantes pero si
buenas emolientes ( Unibase)
W/O: Son buenas hidratantes y no tan grasosas como
los ungüentos (Crema fría
TERAPIA TÓPICA VEHICULOS BIFÁSICOS
TERAPIA TÓPICA
VEHICULOS BIFÁSICOS
TERAPIA TÓPICA VEHICULOS BIFÁSICOS Pastas grasosas (Pasta Lassar) Mejor poder de adhesión, mejora la perspiración y
Pastas grasosas (Pasta Lassar) Mejor poder de adhesión, mejora la perspiración y trasmisión de exudados
Pastas grasosas
(Pasta Lassar)
Mejor poder
de
adhesión,
mejora
la
perspiración y trasmisión de exudados
TERAPIA TÓPICA VEHICULOS TRIFÁSICOS Pastas secantes
TERAPIA TÓPICA
VEHICULOS TRIFÁSICOS
Pastas secantes

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esteroides tópicos deben usarse a su potencia exacta.
esteroides tópicos
deben usarse a su
potencia exacta.

Creo que en terapia tópica los

Tabla de clasificación de los esteroides tòpicos
Tabla de clasificación de los
esteroides tòpicos

Grupo I

BAJA

Hidrocortisona acetato: 0.25, 0.5. 1 y 2.5%

Grupo II

MEDIA

Hidrocortisona aceponato 0.127%

Hidrocortisona butirato 0.1%

Grupo III

ALTA

Beclometasona dipropionato: 0.025 y 0.1%

Budesonida 0.025%

Desoximetasona 0.25%

Grupo IV MUY ALTA

Clobetasol propionato 0.05% Fluocinolona acetónido 0.2%

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Bienvenidos a la Dermatología,

La van a disfrutar

Axioma “En todas las ramas de la medicina el tratamiento se basa en un exacto diagnóstico”
Axioma
“En todas las ramas de la medicina el
tratamiento se basa en un exacto
diagnóstico”
Thomas B. Fitzpatrick

Creo en la dermatología, área médica

que escogí para hacer mi tránsito vital mas placentero.

INTRODUCCIÓN A LA DERMATOLOGÍA Bienvenidos a la Dermatología, La van a disfrutar Axioma “En todas las