INTRODUCCIN A LA DERMATOLOGA

Credo Dermatolgico y tips de terapia tpica

Recordar: El nombre de las enfermedades lo invento el hombre para tratar de entenderlas
Jaime Piquero Martin Instituto de Biomedicina Hospital vargas Caracas Venezuela

INTRODUCCIN A LA DERMATOLOGA

-Creo en la medicina

aloptica, hija de la ciencia y el conocimiento de nuestra civilizacin.

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-Creo en el mtodo

cientfico, fundamento de nuestra medicina.

INTRODUCCIN A LA DERMATOLOGA

-Creo en la piel como espejo de afecciones internas por lo que no me circunscribir al solo examen de sta.

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-Creo en el examen de la
piel utilizando la luz del sol, o en su defecto la luz blanca, en bsqueda de un aspecto de las enfermedades uniforme y cercano a la realidad. Creo en el examen completo de la piel, sin ropas que impidan una buena inspeccin.

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Creo en examinar al paciente y no mirarlo solamente.

INTRODUCCIN A LA DERMATOLOGA

Creo en la bsqueda de la lesin elemental como piedra angular de un diagnstico objetivo. Creo en el diagnstico sindromtico, como eslabn para dirigir el diagnstico.

INTRODUCCIN A LA DERMATOLOGA

Creo en el diagnstico
topogrfico, como cree el ingeniero cuando lee los planos. Creo en el diagnstico diferencial, como mtodo programtico al diagnst. final.

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.
Creo en las afecciones clasificadas en grupos etarios en el entendido que la piel va cambiando con la edad.

INTRODUCCIN A LA DERMATOLOGA

Creo en hacer un anlisis diagnstico apoyado en las estadsticas, duea y seora de nuestra cultura

INTRODUCCIN A LA DERMATOLOGIA

-Creo que la biopsia, los exmenes microscpicos, los cultivos, las pruebas de parche y en general los estudios paraclnicos son confirmatorios o ayudantes de la clnica, madre de una buena medicina.

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Creo que una clnica no muy clara me dar una biopsia no muy clara, por lo que no tendr al patlogo como el salvador de todas nuestras faltas

INTRODUCCIN A LA DERMATOLOGA

-Creo en mantenerme y defender los lmites de mi especialidad, no tratando de ser genio que conoce toda la medicina, inmiscuyndome fuera de mi rea, pero tambin creo en la defensa de ella, hacindola respetar por charlatanes o arribistas (con ttulo mdico o sin ttulo mdico).

INTRODUCCIN A LA DERMATOLOGA

-Creo que la terapia, si no es necesario, no debe involucrar a todo el organismo, ya que el rgano piel esta al acceso de una terapia tpica.

TERAPIA TPICA
-La terapia tpica se basa en el vehculo adecuado para el estado de la afeccin que trataremos. -Los vehculos perse ejecen una accin de proteccin de la piel contra el medio ambiente. -Los vehculos pueden transportar drogas que por va sistmica seran txicas

TERAPIA TPICA
Su absorcin pasiva a travs de la piel se har en funcin de: a.- La integridad de la superficie de la piel b.- El rea de la piel en donde se ha aplicado el producto. c.-La concentracin de la droga d.-La extensin de aplicacin e.-La hidratacin del estrato crneo

TERAPIA TPICA
Lquidos

Locin de agitar

Crema w/o o w/o

Polvo Pasta

Grasa

Tringulo de Polano

TERAPIA TPICA
Geles Tinturas Lpices
Vectores o vehiculizantes
1.- Tipo encapsulado Microesferas Liposomas 2.- Tipo captura Nanocpsulas Nanopartculas Nanosferas Biovectores supramoleculares

TERAPIA TPICA
VEHICULOS MONOFSICOS

Lquidos A lo mojado chele agua

-Compresas hmedas cerradas o abiertas -Baos de inmersin

Por lo tanto
-Creo que en terapia tpica toda lesin hmeda debe tratarse con mas humedad, en bsqueda de su recuperacin.

TERAPIA TPICA
VEHICULOS MONOFSICOS

Grasas ( Ungentos) Promueven lubricacin e hidratacin. Se usa en afecciones crnicas, en donde deseamos mayor penetracin del ingrediente activo y deseamos suavizar la zona

INTRODUCCIN A LA DERMATOLOGA

-Creo que en terapia tpica los ungentos lograrn la emoliencia necesaria para tratar las afecciones crnicas.

TERAPIA TPICA
VEHICULOS MONOFSICOS

Polvos Cada partcula de polvo permite una mayor absorcin de la humedad y maceracin adems de disminuir la friccin

TERAPIA TPICA
VEHICULOS BIFSICOS

Lociones de agitar
Secantes, antiinflamatorias, antipruriginosas, refrescantes, permiten el drenaje de secreciones e impiden la friccin, ideales en afecciones subagudas

TERAPIA TPICA
VEHICULOS BIFSICOS

Cremas O/W y W/O

O/W: Evanescentes, no buenas hidratantes pero si buenas emolientes ( Unibase) W/O: Son buenas hidratantes y no tan grasosas como los ungentos (Crema fra

TERAPIA TPICA
VEHICULOS BIFSICOS

Pastas grasosas (Pasta Lassar)

Mejor poder de adhesin, mejora perspiracin y trasmisin de exudados

la

TERAPIA TPICA
VEHICULOS TRIFSICOS

Pastas secantes

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Creo que en terapia tpica los esteroides tpicos deben usarse a su potencia exacta.

Tabla de clasificacin de los esteroides tpicos

Grupo I BAJA Hidrocortisona acetato: 0.25, 0.5. 1 y 2.5% Grupo II MEDIA Hidrocortisona aceponato 0.127% Hidrocortisona butirato 0.1% Grupo III ALTA Beclometasona dipropionato: 0.025 y 0.1% Budesonida 0.025% Desoximetasona 0.25% Grupo IV MUY ALTA Clobetasol propionato 0.05% Fluocinolona acetnido 0.2% Halometasona 0.05%

INTRODUCCIN BienvenidosA aLA laDERMATOLOGA Dermatologa,

La van a disfrutar

Axioma En todas las ramas de la medicina el tratamiento se basa en un exacto diagnstico

Thomas B. Fitzpatrick

Creo en la dermatologa, rea mdica que escog para hacer mi trnsito vital mas placentero.