CUIDADOS DEL PACIENTE QUIRRGICO

Lic. Giselle Guzmn Lic. Naila Herrera

Objetivos
General Conocer los cuidados del paciente quirrgico.

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Objetivos
Especficos Mencionar los principios bsicos de asepsia. Describir los cuidados pre y postoperatorios. Identificar los signos y sntomas que pueden indicar complicaciones postoperatorias.
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Quin es el Paciente Quirrgico?

Es aquella persona que se somete a una intervencin quirrgica que implica la apertura deliberada y planeada de las estructuras anatmicas con el fin de detener un proceso patolgico, aliviarlo o eliminarlo.
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Principios de Asepsia Quirrgica

No salirse de una zona estril o girar el cuerpo desde la misma. No hablar, toser o estornudar sobre un campo u objeto estril. Todo objeto estril debe estar por encima de la cintura. No derramar soluciones en campos estriles.
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Principios de Asepsia Quirrgica

No se usar equipos de los cuales haya duda de su esterilizacin. El material estril se maneja con pinzas estriles y con las manos con guantes estriles. En el quirfano y salas de parto se utilizan mascarillas, batas, gorro y cobertor de zapatos.
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Elementos Esenciales de la Ciruga Segura

1. Hemostasis Presin de las heridas, aplicacin de vendajes. Cauterizacin de vasos sangrantes Uso de material que ocluye los vasos sangrantes.

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Elementos Esenciales de la Ciruga Segura

2. Tcnicas aspticas 3. Anestesia Anestesia general: prdida de sensibilidad y conciencia Anestesia regional: prdida de sensibilidad en una zona orgnica (epidural, bloqueo de nervios, raqudea) Anestesia local: prdida de sensibilidad en un punto deseado.
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Elementos Esenciales de la Ciruga Segura

A. General

A. Regional

A. Local

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Clasificacin de las Cirugas

Segn gravedad Electivas: el mdico y paciente se ponen de acuerdo, se programa fecha. De urgencia: se debe realizar inmediatamente para salvar la vida del paciente o preservar alguna funcin del organismo.
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Clasificacin de las Cirugas

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Clasificacin de las Cirugas

Segn objetivo de la intervencin Diagnstica: para confirmar o descartar. Supresiva: elimina una parte u rgano enfermo. Paliativa: alivia o reduce lo intensidad de sntomas de una enfermedad. Reconstructiva: restablece la funcin. De transplante: se implanta tejido u rgano.
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Fase Preoperatoria
Es el periodo de preparacin antes de la ciruga. El tcnico de enfermera tiene los propsitos de: Promover una rpida adaptacin emocional. Obtener una adecuada preparacin fsica antes de ir al saln de operaciones.
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Adaptacin Emocional del Paciente

Ser atent@ con el paciente que se va a operar.
Responda solo las preguntas de las que usted est segur@, pero no vaya ms all.

Antes de cualquier procedimiento, orientar al paciente.

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Adaptacin Emocional del Paciente

Evitar hacer comparaciones con otros pacientes, ya que lo hace sentir ms ansioso y preocupado.
Orientar al paciente sobre el rea donde quedarn sus objetos personales.
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Preparacin Fsica del Paciente

Da Anterior a la Operacin Ayudar a la enfermera a facilitar la realizacin de las pruebas diagnsticas Rayos x, Laboratorios, EKG
Notificar a la enfermera si observa signos y sntomas como: estornudos, disnea, secreciones nasales, dolor en el pecho, tos o temperatura elevada.
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Preparacin Fsica del Paciente

En la Tarde Anterior a la Operacin Avisar a la enfermera cualquier anormalidad durante la medicin de signos vitales. Retirar el esmalte de las uas de los pacientes.
Colocar el rtulo de NxB en la cama y se orienta al paciente para que no ingiera ningn alimento. Orientar al paciente de no llevar ninguna joya al saln de operaciones
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Preparacin Fsica del Paciente

Ayudar al paciente a recoger todas sus pertenencias, las cuales deben estar rotuladas con el nombre del paciente, numero de cama y colocarla en un lugar adecuado. Orientar al paciente para que retire del cuerpo y guarde: Ganchos y horquillas de la cabeza Dentaduras postizas y puentes. Gafas y lentes de contacto Miembros artificiales, ojos artificiales, pelucas, aparatos de audicin y pestaas postizas.

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Preparacin Fsica del Paciente

Durante la noche anterior a la operacin Administracin de enemas de limpieza o enemas evacuantes. Realizar o asistir en un bao completo para disminuir los microorganismos en la piel. Realizar la preparacin de la piel: rasurado, para disminuir la posibilidad de contaminacin. Mantener la seguridad del paciente con los barandales, ya que se le administra sedante.

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Preparacin Fsica del Paciente

Da de la Operacin Levantar al paciente y enviar al bao temprano. Se le facilita una bata abierta del hospital que es lo nico que llevar al SOP. Tomar los signos vitales temprano y notificar a la enfermera. Orientar al paciente para que orine antes de ir al saln. Asegurarse que el paciente va bien cubierto cuando va en la camilla hacia el SOP. Inmediatamente se va el paciente, se desviste la cama para limpiarla y preparar la cama post-operatoria.
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Fase Postoperatoria
En compaa de la enfermera el tcnico deber pasar al paciente desde la camilla hasta su cama con cuidado. Avise a la enfermera si no se observa goteo de la venoclisis o transfusin.

Tome los signos vitales inmediatamente y notifique a la enfermera si observa: Pulso>120 o <60 Respiraciones >30 o dificultosas Piel, labios o uas muy plidas o cianticas Inquietud exagerada Gemidos o quejas de dolor
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Fase Postoperatoria
Observar la condicin de los apsitos y avisar si estn muy manchados o con sangrado constante Si hay la necesidad por intranquilidad del paciente se debe restringir. No colocar almohada despus de 8 horas en los pacientes con anestesia raqudea o epidural. Observar al paciente por nuseas y vmitos, aydele a voltear la cabeza hacia un lado y colquele la rionera

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Fase Postoperatoria
Orientar al paciente que no ingiera ningn tipo de lquidos o alimentos, hasta que el mdico lo indique.
Estar pendiente de la miccin del paciente. Debe orinar espontneamente antes de las 8 horas. Si se mide la orina informar a la enfermera por volumen menor de 30cc o si tiene un olor o color poco usual. Cambiar de posicin cada 2 horas, a menos que exista contraindicacin. En la tarde, se le cambiar la bata, se le refrescar la espalda con crema y se cambiara las ropas de cama sucias y hmedas.

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