ANATOMIA DO QUADRIL

Karina Bonizi R1 Medicina Esportiva

Ossos do quadril
O osso do quadril constitudo pela
fuso de 3 ossos, sendo eles, o lio (poro superior), squio (poro pstero - inferior) e pbis (ntero inferior). Os dois ossos do quadril unem - se anteriormente pela snfise pbica, posteriormente com a poro superior do sacro e lateralmente com o osso fmur.

lio
Formado por um corpo e asa
Principais acidentes sseos:

Espinha ilaca pstero - superior. Espinha ilaca pstero - inferior. Espinha ilaca ntero - superior. Espinha ilaca ntero - inferior. Crista ilaca. Face gltea ou externa. Linha gltea anterior. Linha gltea inferior. Linha gltea posterior. Fossa ilaca. Face auricular.

squio
Formado por um corpo e um
ramo. Principais acidentes sseos:

Tber isquitico. Incisura isquitica menor. Espinha isquitica. Incisura isquitica maior. Corpo e ramo do squio.

Pbis
Formado por um corpo e dois
ramos. Principais acidentes sseos:

Tubrculo pbico. Ramo inferior do pbis. Ramo superior do pbis. Face sinfisial.

Fmur

Principais acidentes sseos: pfise proximal Cabea do Fmur Fvea da cabea do fmur Colo anatmico Trocanter maior Trocanter menor Linha intertrocantrica Crista intertrocantrica Fossa trocantrica

 Funo especfica de sustentao e

Articulao coxo-femoral

locomoo do corpo humano. Classificada como sinovial, esferoidal, permitindo movimento nos trs planos (frontal, sagital e transversal) sendo o mesmo limitado pelas estruturas sseas, capsulares e mio-ligamentares. Composta por duas estruturas sseas: o acetbulo e a cabea do fmur. O acetbulo sendo cncavo (fossa do acetbulo), possui, aderido a sua orla, uma estrutura fibrocartilaginosa formando o lbio do acetbulo unindo-se ao ligamento transverso em sua incisura possibilitando cabea do fmur, estrutura convexa, um encaixe profundo favorecendo a coaptao.

Snfise pbica
Articulao
semimvel que une, na linha mediana, as superfcies internas das lminas quadrilaterais do pbis

Ligamentos
Ligamento da cabea do fmur: Inserido
fvea, pequena reentrncia na cabea do fmur, tambm denominado ligamento redondo.Fixa-se fossa do acetbulo na incisura e ligamento transverso, tendo pequena contribuio na fixao da cabea do fmur ao acetbulo, sendo sua principal funo conduzir vasos sanguneos cabea do fmur . Ligamentos iliofemoral, pubofemural e isquiofemoral: aderem-se externamente a cpsula articular.

Msculos do quadril

Glteo Mximo (Maior) Glteo Mdio (Mediano) Glteo Mnimo (Menor) Piramidal (Piriforme) Gmeo Superior Obturatrio Interno Gmeo Inferior Obturatrio Externo Quadrado Femural

Insero, inervao e ao
1 - Glteo Mximo (Maior): Insero Medial: 1/5 posterior da crista
ilaca, asa ilaca (atrs da linha gltea posterior), crista sacral mediana, cccix e tubrculos sacrais posteriores Insero Lateral: Tuberosidade gltea e trato iliotibial Inervao: Nervo Glteo Inferior (L5, S1 e S2) Ao: Extenso do quadril, rotao lateral da coxa e auxilia na aduo da coxa. Pode realizar retroverso da pelve (contrao bilateral). 2 - Glteo Mdio (Mediano): Insero Superior: 4/5 anterior da crista ilaca, asa ilaca entre a linhas glteas anterior e posterior e espinha ilaca anter-superior Insero Inferior: Superfcie lateral do trocnter maior Inervao: Nervo Glteo Superior (L4, L5 e S1) Ao: Abduo. As fibras anteriores realizam rotao medial e flexo da coxa. A fibras posteriores realizam rotao lateral e extenso da coxa. O Glteo mdio o principal estabilizador do quadril. 3 - Glteo Mnimo (Menor): Insero Superior: Crista ilaca, asa ilaca (entre as linhas glteas anterior e inferior) e espinha iliaca ntero-superior Insero Inferior: Superfcie anterior do trocnter maior Inervao: Nervo Glteo Superior (L4, L5 e S1) Ao: Abduo, rotao medial e flexo da coxa.

Insero, inervao e ao
4 - Piramidal (Piriforme): Insero Superior (Medial): Face anterior do sacro

Insero Inferior (Lateral): Bordo superior do trocnter maior Inervao: Nervo do Piramidal (S1 e S2) Ao: Abduo e rotao lateral da coxa 5 - Gmeo Superior: Insero Medial: Superfcie externa da espinha isquitica Insero Lateral: Trocnter maior Inervao: Nervo Obturatrio Interno (L5, S1 e S2) Ao: Abduo e rotao lateral da coxa 6 - Obturatrio Interno: Insero Medial: Face interna da membrana obturatria (forame obturatrio) Insero Lateral: Trocnter maior Inervao: Nervo Obturatrio Interno (L5, S1 e S2) Ao: Abduo e rotao lateral da coxa 7 - Gmeo Inferior: Insero Medial: Parte superior da tuberosidade isquitica Insero Lateral: Trocnter maior Inervao: Nervo Quadrado Femoral (L4, L5 e S1) Ao: Abduo e rotao lateral da coxa 8 - Obturatrio Externo: Insero Medial: Face posterior do pbis e squio e superfcie externa da mambrana obturatria Insero Lateral: Trocnter maior (posteriormente) Inervao: Nervo Obturatrio (L3 e L4) Ao: Rotao lateral da coxa 9 - Quadrado Femural: Insero Medial: Poro proximal do bordo externo da tuberosidade isquitica Insero Lateral: Trocnter maior e crista intertrocantrica Inervao: Nervo Quadrado Femoral (L4, L5 e S1) Ao: Rotao lateral da coxa

Msculos Abdominais: Inseres no quadril

Msculo reto
anterior do abdome Insero: Corpo do pbis e snfise pbica Ao: Aumento da PIA; Retroverso da pelve; Flexo do tronco

 M. Oblquo externo do
abdome Insero inferior: anterior da crista ilaca, EIAS, tubrculo do pbis e linha alba Ao: Rotao com trax girando para o lado oposto; Flexo do tronco e aumento da PIA

 Oblquo interno do

abdome Insero superior: 3 ltimas cartilagens costais, crista do pbis e linha alba Insero inferior: Crista ilaca, EIAS e ligamento inguinal Ao: Idem OE+ rotao do trax para o mesmo lado

 M. transverso do

abdome: Insero posterior: Face interna das ltimas 6 cartilagens costais, fascia traco-lombar, crista ilaca e ligamento inguinal Insero anterior: Linha alba e crista do pbis Ao: aumento da PIA e estabilizao da Coluna Lombar

 M. quadrado

lombar Insero inferior: Crista ilaca e ligamento ileolombar Ao: Inclinao homolateral do tronco e depresso da 12 costela

M. iliopsoas
Ilaco: Insero superior: 2/3 superiores da fossa ilaca, crista ilaca

e asa do sacro. Insero inferior: Trocnter menor Ao: Flexo do quadril, anteroverso da pelve e flexo da coluna lombar(30 a 90 graus) Psoas maior: Insero superior: Processo transverso das vrtebras lombares, corpos e discos intervertebrais das ltimas torcicas e todas lombares. Insero inferior: Trocnter menor Ao: Flexo da coxa, flexo da coluna lombar(30-90 graus) e inclinao homolateral

 Psoas

menor(geralmente est ausente) Insero inferior: Eminncia iliopectnea Ao: Flexo da pelve e coluna

Ligamento inguinal
Tambm conhecido como ligamento
de Poupart, a parte inferior e tendnea da aponeurose do m. obliquo externo do abdome (Fig 1). Esse ligamento se estende da espinha ilaca ntero-superior at o tubrculo pbico. Sua margem livre, ou tero medial, denominada arco inguinal superficial, da passagem ao feixe vasculonervoso femoral e fixase superfcie pectnea do pbis atravs do ligamento pectneo. Envia um feixe reflexo, na parte curvada da sua borda livre, que se insere na fscia pectnea. Esse feixe recebe o nome de ligamento lacunar. Seu tero lateral est firmemente unido a poro fscia ilaca, onde esta se funde a fscia transversal e se continua com a fscia lata.

 Parede anterior:

Canal inguinal: Limites

Aponeurose do MOE e fibras do MOI (lateral) Parede posterior: Fscia transversalis e aponeurose do m. transverso. Parede superior: MOI e transverso. Parede inferior: Ligamento inguinal e ligamento lacunar(medial).

Msculos da coxa: Inseres proximais

Tensor da fscia lata: Crista ilaca e EIAS Sartrio: EIAS Quadrceps: RA-EIAI; VL-Trocnter maior,
linha spera, linha intertrocantrica e tuberosidade gltea; VM-Linha spera e linha intertrocantrica; VI- 2/3 proximais da face anterior e lateral do fmur e distal da linha spera

 Bceps femoral: Cabea longa:

Tuberosidade isquitica e ligamento sacrotuberoso; Cabea curta: Lbio lateral e linha spera Semitendneo: Tuberosidade isquitica Semimembranceo: Tuberosidade isquitica Grcil: SP e ramo inferior do pbis Pectneo: Eminncia lio-pectnea, tubrculo pbico e ramo superior do pbis

 Adutor longo: Superfcie anterior dopbis

e SP Adutor curto: Ramo inferior do pbis Adutor magno: Tuberosidade isquitica, ramo do pbis e do squio

Obrigada!!!

Quadril: Anatomia Body building

Medicina esportiva USP