Hipocrates (400 a C.) Que tu alimento sea tu medicina y que tu medicina sea tu alimento. Dr. Danilo A.

De Franco Montalvn Salubrista Pblico

Problemas de salud

PROCESO SALUDENFERMEDAD

biolgica
Enfermedad
Ecolgica
Proceso Conciencia y saludconducta enfermedad

Muerte Incapacidad

econmica
Espiritualidad

Estilos de Vida Saludable

Respuestas sociales en salud (Estrategias de promocin, prevencin, curacin.)

Condiciones de vida Necesidades de salud

Danilo A. De Franco M.

REPRODUCCION SOCIAL DE LA SALUD Y RESPUESTAS A LOS PROBLEMAS DE SALUD

MODOS DE VIDA

PROCESO SALUDENFERMEDAD

Estilos de Vida Saludable

Enfermedad
CONCIENCIA Y CONDUCTA

Muerte Incapacidad

CONDICIONES DE VIDA

Respuestas sociales en salud (Estrategias de promocin, prevencin, curacin.)

Necesidades de salud
Danilo A. De Franco M.

REPRODUCCION SOCIAL DE LA SALUD Y RESPUESTAS A LOS PROBLEMAS DE SALUD

Aplicar los elementos bsicos de la promocin de estilos de vida saludables y la prevencin de comportamientos de riesgo para la ejecucin de intervenciones en el mbito local.

 Entre los aos 50 y 80: investigacin de las principales causas de muerte. Inici la preocupacin por Estilos de Vida Saludable.
Fomento de estilos de vida saludable se define como una de las acciones bsicas de la promocin de la salud.

Marco de estilos de vida en las Conferencia Internacionales

Conferencias Internacionales sobre la Promocin de la Salud: Otawa, Bogot y Jakarta proponen 5 rumbos estratgicos para promoverla: 1. Formulacin polticas pblicas saludables 2. Reorientacin servicios de salud 3. Creacin de ambientes propicios 4. Fortalecimiento de la accin comunitaria 5. Desarrollo aptitudes personales

 Habilitar a las personas para el control sobre los servicios de salud Implantar condiciones estructurales que hicieran posible la salud plena de toda la poblacin FOMENTAR ESTILOS DE VIDA SANOS

ESTILO DE VIDA: la manera general de vivir. No existe un estado ideal de la salud

ES EL PROCESO POR EL CUAL LOS INDIVIDUOS:

o IDENTIFICAN o MANIFIESTAN SUS PROBLEMAS, o REACCIONAN FRENTE A ELLOS o E INTENTAN RESOLVERLOS.

Tampoco hay estilos de vida prescritos como ptimos para todos. Intervienen: cultura ingreso vida familiar edad capacidad fsica tradiciones Ambiente Espiritualidad Religiosos
EVS: deben considerarse en el contexto de experiencia individuales y colectiva y en relacin con las condiciones de vida.

Aos 70's :Informe Lalonde de los canadienses,

Aos 70: Canad desarrolla Modelo de determinantes en Salud por Dimensiones. Sistema de atencin mdica:

o o o

Estilo de vida, Biologa humana Medio ambiente.

Se realiza estudio para determinar el peso relativo de cada una de las dimensiones sobre la mortalidad.

INFORME LALONDE (1974) Canad

RESPONSABLE NIVEL DE SALUD 11% 25%

RESPUESTA DE SALUD Y GASTO SANITARIO 90,4% 6,9%

SISTEMA SANITARIO BIOLOGA HUMANA MEDIO AMBIENTE FSICO Y SOCIOCULTURAL

19%

1,5%

ESTILOS DE VIDA

45%

1,2%

 Peso dimensin estilo vida saludable es el mas importante como contribuyente de la distribucin de la mortalidad. Dimensin sistema atencin mdica menor peso. Atencin mdica genera mayores gastos en salud, a pesar de tener el menor peso relativo en la distribucin de la mortalidad. Grafico 1

Relacin opuesta corresponde a la dimensin estilo de vida. Consecuencia: realizar cambios orientados a intervenir las dimensiones cuyos pesos son mayores en la mortalidad.

Distribucin porcentual de factores de mortalidad prematura, de acuerdo con las dimensiones del modelo
Cuadro: distribucin relativa de las dimensiones como factores en las 10 principales causas de muerte en la poblacin total. AVV: antes de los 65 aos.Ind.Mort.Premat. DIMENSION ESTILOS DE VIDA, CON EXCEPCIN DE DM Y LA INFLUENZANEUMONA, ES EL FACTOR DE MORTALIDAD PREMATURA MAS IMPORTANTES EN ESTAS 10 PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE.

Tabla No. 1 Distribucin porcentual de factores de mortalidad prematura para las principales causas de muerte, de acuerdo con las dimensiones del modelo, EUA 1975.

Principales causas de muerte % distribucin promedio Enfermedades cardiovasculares Enfermedades cardacas Cncer Accidentes automovilsticos Otros accidentes Homicidio Suicidio Diabetes Cirrosis heptica Influenza y neumona

Estilo de Vida

Biologa Humana 16.8 21 28 29 1 4 5 2 68 18 39

Medio Ambiente 21.7 22 9 24 18 31 30 35 0 9 20

Sistema de Atencin Mdica 9.8 7 12 10 12 14 0 3 6 3 18

Adaptado de Dever, 1991.

53.1
50 54 37 69 51 66 60 26 70 23

FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

MODIFICABLES

- DISLIPIDEMIAS
- CIGARRILLO NO MODIFICABLES - EDAD (MAYOR 55/65) - SEXO (MASCULINO) - RAZA - HERENCIA - HIPERTENSION - DIABETES - OBESIDAD - ESTRS - SEDENTARISMO

NUTRICIN SALUDABLE Y ACTIVIDAD FSICA CONDUCTA Y CONCIENCIA

ESTILO DE VIDA : determinante mas importante de la salud de la poblacin.

Nutricin saludable y Actividad fsica: Para reducir las tasas de enfermedad y muerte de las crnicas: DM Obesidad HTA Osteoporosis AVC- Infarto Miocardio Dislipidemias Sndrome Metablico Aumento de esperanza de vida, poblaciones con mas edad puede llevar a mayores ndices de mortalidad. Principales causas de muerte son potencialmente prevenibles. Debemos cambiar los procedimientos.

Pirmide Nutricional de EEUU 2005

Grupo cereales: barra de color naranja, donde la mitad de las porciones diarias de cereales, panes y pastas deben ser integrales. Grupo verduras: barra verde que insta a consumir ms vegetales verdes y tambin anaranjados, como zanahorias. Grupo frutas: barra de color rojo que sugiere comer una variedad de frutas, frescas, congeladas, en jugos. Grupo lcteos: barra celeste, como fuente de calcio, deben ser descremados e incluye otros alimentos fuente de calcio y bebidas fortificadas con calcio Grupo carnes, legumbres y frutas secas: barra morada, escoger carnes magras, aumentar consumo de pescados, legumbres, frutas secas y semillas. Grupo grasas: barra amarilla, apenas visible, para limitar el consumo de alimentos que contienen grasas slidas

Mayores problemas de la nueva pirmide es que no dice claramente comer menos.

La nueva pirmide nutricional

Distingue entre los tipos sanos y dainos de grasas y carbohidratos. Se siguen recomendando las frutas y verduras, pero se debe limitar el consumo de lcteos
Walter C. Willett y Meir J. Stampfer,Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Harvard

TAJ MAHAL REPRESENTA PASION

ACTIVIDAD FSICA EJERCICIO

CONCEPTOS
Actividad fsica: Cualquier movimiento corporal producido por los msculos esquelticos y que requiera de un gasto energtico Ejercicio fsico: Actividad fsica que es planeada, estructurada y repetida para mantener o mejorar la salud. Deporte: Ejercicio fsico que es reglamentado con el fin de conseguir un objetivo especfico y tiene un carcter competitivo

Pirmide de la actividad fsica

ACTIVIDAD FISICA

EJERCICIO

ACTIVIDAD FSICA, Un pilar :ESTILO DE VIDA para la SALUD

Fuente: Javier Prez de la PeNa IES Lauretum

UNA CONDICIN FSICA BAJA

SALUD VULNERABLE Y FRGIL

AUMENTA EL RIESGO DE ENFERMEDADES

DEFINICIN DE SEDENTARIO (OMS) Una persona sedentaria es aquella que realiza menos de 30 minutos diarios 3 veces por semana de ejercicio.

BENEFICIOS DEL EJERCICIO FSICO

El ejercicio fsico es necesario para una salud equilibrada; adems, debe complementarse con una dieta equilibrada y una adecuada calidad de vida.(Ortega, G. 2007,pps).

1. Aumenta la vitalidad, por lo que proporciona ms energa y capacidad de trabajo. 2. Auxilia en el combate a estrs, ansiedad y depresin. 3. Incrementa autoestima y autoimagen. 4. Mejora tono muscular y resistencia a la fatiga. 5. Facilita la relajacin y disminuye tensin. 6. Quema caloras, ayudando a perder peso excesivo o a mantenerse en el peso ideal. 7. Ayuda a conciliar el sueo. 8. Fomenta la convivencia entre amigos y familiares, adems de que da oportunidad de conocer gente.

BENEFICIOS DEL EJERCICIO FSICO

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Reduce la violencia en personas muy temperamentales. Favorece estilos de vida sin tabaco, alcohol y drogas. Mejora la respuesta sexual. Atena la sensacin de aislamiento y soledad entre ancianos. Fortalece los pulmones y con ello mejora la circulacin de oxgeno en la sangre. Disminuye colesterol y riesgo de infarto, y regulariza la tensin arterial. Es eficaz en el tratamiento de depresin. Estimula la liberacin de endorfinas, las llamadas "hormonas de la felicidad". Permite una distraccin momentnea de las preocupaciones, con lo que se obtiene tranquilidad y mayor claridad para enfrentarlas ms adelante.[2]

BENEFICIOS DEL EJERCICIO FSICO

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

9.

Reduce la violencia en personas muy temperamentales. Favorece estilos de vida sin tabaco, alcohol y drogas. Mejora la respuesta sexual. Atena la sensacin de aislamiento y soledad entre ancianos. Fortalece los pulmones y con ello mejora la circulacin de oxgeno en la sangre. Disminuye colesterol y riesgo de infarto, y regulariza la tensin arterial. Es eficaz en el tratamiento de depresin. Estimula la liberacin de endorfinas, las llamadas "hormonas de la felicidad". Permite una distraccin momentnea de las preocupaciones, con lo que se obtiene tranquilidad y mayor claridad para enfrentarlas ms adelante.[2]

BENEFICIOS DEL EJERCICIO FSICO

La cantidad mnima para prevenir enfermedades es 30 minutos diarios de actividad fsica moderada.

FACTORES
DE RIESGO

CLASIFICACIN SEGN IMC (OMS)

IMC= PESO Kg (TALLA)2 m2
Tipificacin Normopeso Sobrepeso (Obesidad grado I) Obesidad grado II Obesidad grado III Obesidad grado IV IMC (kg/m2) 18,5 - 24,9 25 29,9 30 34,9 35 39,9 > 40

ANDROIDE

FORMA DE MANZANA, GRASA ASOCIADA A FACTOR DE RIESGO

DISTRIBUCIN GRASA CORPORAL

GENICOIDE
INDICE CINTURA H RIESGO > a 94 M FORMA DE PERA, GRASA MENOS RIESGOSA

> 80 cms > 88 cms

ALTO RIESGO > a 102

OMS

DISLIPIDEMIAS
COLESTEROL > 200 mg/dl LDL < 100-130 mg/dl ufU/ml TRIGLICERIDOS > 100-150 mg/dl

HIPERINSULINISMO
BASAL > 20 ufU/ml POST GLUCOSA > 60

HDL >35 mg/dl Harinas+ Actividad Fsica

OMS

COMPONENTES DE LOS ALIMENTOS

Los nutrientes son los materiales que se deben suministrar continuamente a nuestro organismo para llevar a cabo todos los procesos que nos permiten estar vivos. stos no se ingieren directamente, sino que forman parte de los alimentos.

En la composicin de cualquier alimento se puede distinguir entre:

Macronutrientes: los que ocupan la mayor proporcin de los alimentos:

Protenas Glcidos (o hidratos de carbono) Lpidos (o grasas). Fibra y agua

Micronutrientes:

Vitaminas Minerales.

CLASIFICACIN DE LOS ALIMENTOS SEGN SU FUNCIN

Energticos: aquellos que se usan normalmente como combustible celular. De ellos se obtiene energa al oxidarlos en el interior de las clulas con el oxgeno que transporta la sangre.

Plsticos: construyen y regeneran nuestro propio cuerpo. La mayor parte de stos pertenecen al grupo de las protenas.
Reguladores: facilitan y controlan las funciones bioqumicas que tienen lugar en el interior de los seres vivos. Este grupo est constituido por las vitaminas y los minerales. El agua acta como disolvente de otras sustancias, participa en las reacciones qumicas ms vitales y, adems, es el medio de eliminacin de los productos de desecho del organismo.

Nutrientes esenciales y no esenciales

1. NUTRIENTES ESENCIALES son incapaces de ser sintetizados internamente y por ello el organismo debe adquirirlos a partir del medio ambiente que le rodea. a. Para los humanos, estos incluyen cidos grasos esenciales, aminocidos esenciales, vitaminas y ciertos oligoelementos.
b. El oxgeno y el agua tambin son esenciales para el ser humano, pero no son considerados como alimentos. c. Los humanos pueden derivar la energa de una amplia variedad de grasas, carbohidratos, protenas y pueden sintetizar otros aminocidos requeridos a partir de estos nutrientes esenciales. 2. Los nutrientes no esenciales pueden tener aun un impacto significante sobre la salud, sea beneficioso o toxico. Por ejemplo, la mayora de la fibra diettica no es absorbida por el tracto digestivo humano, pero es importante en la digestin y absorcin de otras sustancias.

2. Los nutrientes no esenciales pueden tener aun un impacto significante sobre la salud, sea beneficioso o toxico. Por ejemplo, la mayora de la fibra diettica no es absorbida por el tracto digestivo humano, pero es importante en la digestin y absorcin de otras sustancias.

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NUTRICIN SALUDABLE
Macronutriente

Los micronutrientes son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energa metablica del organismo. Los principales son hidratos de carbono Protenas, Grasas. Otros incluyen alcohol y cidos orgnicos.

50

LOS LPIDOS O GRASAS

Las grasas sirven para:

Aportar energa al organismo Facilitar la absorcin de algunas vitaminas (liposolubles) Facilitar la sntesis de hormonas Es un material aislante y de relleno de rganos internos.

Estn presentes:

En los aceites vegetales (oliva, maz, girasol), ricos en cidos grasos insaturados. En las grasas animales (tocino, mantequilla) ricas en cidos grasos saturados.
Los lpidos o grasas son la reserva energtica ms importante del organismo en los animales. En el caso de consumir una cantidad de grasas mayor a la recomendada de origen animal (cidos grasos saturados) aumentamos el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.

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LAS PROTENAS
Se puede distinguir entre:
Protenas de origen vegetal: en los frutos secos, la soja, las legumbres, los championes y los cereales completos (con germen). Protenas de origen animal: presentes en las carnes, pescados, aves, huevos y productos lcteos en general.

Funciones:
Forman parte de la estructura bsica de los tejidos (msculos, tendones, piel, uas etc.) Desempean funciones metablicas y reguladoras (asimilacin de nutrientes, transporte de oxgeno y de grasas en la sangre etc.) Definen la identidad de cada ser vivo, ya que son la base de la estructura del cdigo gentico (ADN).
Necesidades diarias: La cantidad de protenas que se requieren cada da depende fundamentalmente de la edad. En el periodo de crecimiento las necesidades son el doble o incluso el triple que para un adulto.

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GLCIDOS O HIDRATOS DE CARBONO

Funcin principal: aportar energa al organismo.

Se pueden distinguir tres tipos de glcidos:

Almidones (o fculas): componentes fundamentales de la dieta del hombre y presentes en los cereales, las legumbres, las patatas, etc.

Azcares: pueden ser azcares sencillos o monosacridos( glucosa, fructosa) que se absorben sin necesidad de digestin previa, por lo que son una fuente muy rpida de energa y azcares complejos o disacridos, presentes en las frutas, leche
Fibra: su componente fundamental es la celulosa. Son la base de una buena movilidad intestinal al aumentar el volumen y ablandar los residuos intestinales. La fibra vegetal pierde parte de sus propiedades al cocerla por lo que es conveniente ingerir una parte de los vegetales de la dieta crudos.

Micronutriente Son sustancias que el organismo de los seres vivos necesita en pequeas dosis. Son indispensables para los diferentes procesos bioqumicos y metablicos de los organismos vivos y sin ellos moriran. Desempean importantes funciones catalizadoras en el metabolismo como cofactores enzimticos, al formar parte de la estructura de numerosas enzimas (grupos prostticos) o al acompaarlas (coenzimas).

En los animales engloba las vitaminas y minerales y estos ltimos se dividen en minerales y oligoelementos. Estos ltimos se necesitan en una dosis an menor.

Sustancias que apoyan el metabolismo Oligoelementos, generalmente elementos traza, sales o iones como el cobre y hierro. Algunos de estos minerales son esenciales para el metabolismo humano. Las vitaminas son componentes orgnicos esenciales para el cuerpo. Ellas actualmente actan como coenzimas o cofactores para varias protenas en el cuerpo. El agua es un nutriente esencial y es el solvente en el cual todas las reacciones qumicas de la vida tienen lugar.

LAS VITAMINAS
Las vitaminas son sustancias orgnicas imprescindibles en los procesos metablicos que tienen lugar en la nutricin de los seres vivos. No aportan energa pero sin ellas el organismo no es capaz de aprovechar los elementos constructivos y energticos suministrados por la alimentacin. Las vitaminas deben ser aportadas a travs de la alimentacin, puesto que el cuerpo humano no puede sintetizarlas. Con una dieta abundante en productos frescos y naturales, dispondremos de todas las vitaminas necesarias. Existen dos tipos de vitaminas:

Liposolubles (A, D, E, K), que se disuelven en grasas y aceites. Hidrosolubles (C y complejo B), que se disuelven en agua.

El consumo de tabaco, alcohol o drogas en general provoca un mayor gasto de algunas vitaminas, por lo que existe el riesgo de una avitaminosis.

MINERALES
Los minerales son los componentes inorgnicos de la alimentacin, es decir, que se encuentran en la naturaleza sin formar parte de los seres vivos. Desempean un papel importantsimo en el organismo, ya que son necesarios para la elaboracin de tejidos, sntesis de hormonas y en la mayor parte de las reacciones qumicas en las que intervienen los enzimas. La mayora de los minerales se encuentran distribuidos muy ampliamente entre todo tipo de alimentos, de tal modo que cualquier dieta incluye una cantidad suficiente de la mayora de ellos.

Los nicos elementos de los que pueden producirse carencias son el calcio, el hierro y el yodo.
Se pueden dividir los minerales en tres grupos: Macroelementos Microelementos Oligoelementos Utilizar suplementos sin recomendacin mdica es una forma intil de gastar el dinero, y en algunos casos puede representar un riesgo para la salud.

Macro, Micro y Oligoelementos

Macroelementos: Na, K, Ca, Mg, Ca, Fosforo, Cloro, Azufre Microelementos: Hierro, Fluor, Yodo, Manganeso, Cobalto, Cobre, Zinc Oligoelementos: Silicio, Cromo, Litio,Molibdeno, Selenio

Vitamina A
. Tambin se le denomina retinol (cuando se obtiene de alimentos animales) o betacaroteno (si procede de frutas y vegetales) y es necesaria para: la vista, desarrollo de huesos, mantenimiento de tejidos y prevencin de infecciones. En belleza es til para mejorar la elasticidad de la piel, suavizarla y humectarla. Fuentes. La vitamina A se encuentra en hgado, pescado graso, yema de huevo, leche, queso, mantequilla, zanahoria, espinaca, durazno, brcoli, pera, naranja, col de bruselas, mango, melocotn y manzana.

Vitamina C.
Necesaria para producir colgeno, importante en el crecimiento y reparacin de las clulas de los tejidos, encas, vasos, huesos y dientes, y para el metabolismo de las grasas, por lo que se le atribuye el poder de reducir el colesterol; asimismo, refuerza el sistema inmunolgico. La cosmtica aprovecha sus propiedades en favor de la piel, ya que le aporta elasticidad, afina su textura, uniforma su tono y desvanece manchas. Fuentes. La vitamina C est presente en naranja, toronja, guayaba, fresa, limn, col de bruselas, coliflor, grosellas, kiwi, meln y tomate verde.

Vitamina E.
Tambin llamada tocoferol, impide la oxidacin generada por los radicales libres, mantiene la integridad de la membrana celular, evita la destruccin del mineral selenio y de las vitaminas A y C, previene y disuelve los cogulos sanguneos, acelera la cicatrizacin y retarda el envejecimiento celular. Suele incluirse en productos de belleza debido a que aumenta la microcirculacin de la piel (flujo sanguneo) asegurando mejor alimentacin de los tejidos, lo que incrementa la elasticidad de la epidermis y reduce lneas de expresin y arrugas. Fuentes. La vitamina E est contenida en aguacate, brcoli, ciruela, espinaca, esprrago, manzana, pltano y zanahoria. Su deficiencia puede producir destruccin celular y de glbulos rojos, anemia, envejecimiento prematuro y trastornos en la reproduccin.

Selenio
. Acta junto con la vitamina E como antioxidante, ayudando al organismo a luchar contra la accin de los radicales libres para prevenir el envejecimiento prematuro y la aparicin de cncer. En belleza es til para tratar la caspa. Fuentes. El selenio se encuentra en carne, pescado, lcteos, germen y salvado de trigo, cebolla, ajo, tomate verde, brcoli y levadura de cerveza.

Zinc.
Resulta vital para el crecimiento, regula los desarrollos sexual, epidrmico (referente a la piel) y capilar, y es necesario para la produccin de insulina. Sus aplicaciones en belleza son mltiples, ya que ayuda a prevenir daos en la piel, acelera el alivio de pequeas heridas y dermatitis, mejora la accin de desodorantes corporales y talcos (erradican malos olores al evitar la proliferacin de bacterias), protegen la epidermis de la accin daina de los rayos solares (por lo que se incluyen en bronceadores y filtros solares) y previene y trata el acn. Fuentes. El zinc est contenido en carne roja, leche, huevo, mariscos, legumbres, levadura de cerveza, frutos secos, cacahuates y semillas de girasol. Hay que tener presente que los radicales libres siempre formarn parte de la vida, no obstante, sus efectos nocivos pueden reducirse al seguir dieta balanceada, la cual puede apoyarse con multivitamnicos y suplementos alimenticios.

Necesidades energticas segn edad, sexo y actividad

kcal al da:
EDAD 3-5 6-9 10 - 12 SEXO V-H V-H V-H ACTIVIDAD LIGERA ACTIVIDAD MEDIA 1.700 1.200 2.300 ACTIVIDAD FUERTE

13 - 15
16 - 19

V H
V H

2.400 2.200
2.700 2.100

2.700 2.500
3.000 2.300

3.200 3.000
3.600 2.700

20 - 40
41 - 59

V H
V H

2.700 2.100
2.500 1.900

3.000 2.300
2.800 2.100

3.600 2.700
3.300 2.500
66

60 - 70

V H

2.200 1.700

2.400 1.900

 Que debemos comer ??

CARBOHIDRATOS: Disminucin arroz, pasteles, queques, pizza, hamburguesas , papas fritas, panes blancos (Sustituir por panes integrales, papa cocida u horneada, tortillas) PROTEINAS: Disminucin de carnes de Cerdo y derivados: salchichas, embutidos de res (preferible pavo o pollo light) Comer pollo sin pellejo, mejor asado, a la plancha o con verduras Disminuir ingesta de yema de huevo Comer pescado mas frecuente ( no empanizado) , a la plancha con salsas de tomate , ajos cebolla etc. Comer leguminosas preferiblemente cocinadas no fritas: frijoles o garbanzos o lentejas (aumentando fibras)

FRUTAS: Disminuir gaseosas mas an refrescos que contienen Acido Fosfrico, sustituir por refrescos de frutas naturales GRASAS: Lcteos preferiblemente descremados o Yogurt con probiticos Grasas: (evitar las slidas son saturadas y el aceite de palma africana). Preferible lquidas : Canola, Maz, Girasol. Aceite de Oliva no frito, en las ensaladas 3 a 4 porciones de frutas al da , dos porciones de ensalada por da FIBRA: Avena Integral, Linaza Orgnica, Camote, Yuca, tiquizque, yampi, remolacha, papaya

OBESIDAD

En conjunto, la obesidad es, tras el tabaquismo, la segunda causa prevenible de muerte en EEUU, y ocasiona alrededor de 300.000 muertes al ao.

La mortalidad en obesos mrbidos es doce veces superior que en la poblacin normal Desciende con la edad. Enrtre 65 a 74 aos es del doble de la poblacin normal de la misma edad. La distribucin de la grasa corporal es tambin un factor importante en el exceso de mortalidad. Cuando se eleva el cociente circunferencia de la cintura/circunferencia de la cadera (WHR), que es un indicador de obesidad central, aumenta la mortalidad y el riesgo de ataques coronarios9.

MORBILIDAD OBESIDAD
Alteraciones metablicas Anomalas lipdicas: Colesterol total y los triglicridos. Colesterol VLDL y LDL Colesterol HDL, convirtindose en un perfil lipdico aterognico. colesterol total y triglicridos relacionados con mayor riesgo de enfermedad coronaria. riesgo de Diabetes Mellitus con el grado de obesidad, con la duracin de la misma y con la distribucin central de la grasa corporal.

Alteraciones respiratorias Alteracin de la ventilacinperfusin lleva a hipoxemia. sndrome de Pickwick con retencin de CO2. Apnea del Sueo

Hipertensin Pulmonar

Sistema inmunolgico

Alteraciones Tumorales
A u m e n t o d e l ri e s g o d e c i e rt o s t u m o r e s
2 1.

a .

Mujeres obesas aumenta frecuencia de carcinomas de vescula y vas biliares, mama, ovario, crvix y endometrio. Hombres obesos mayor riesgo de Cncer de Recto y Prstata Ambos sexos aumenta frecuencia de Cancer Rin y Colon

 Alteraciones cardiovasculares Cardiopata isqumica con angina, infarto de miocardio. Hipertensin arterial Miocardiopata Accidente vascular-cerebral Hipertrofia ventricular izquierda Arritmias Insuficiencia cardaca congestiva Muerte sbita Estasis venoso y edemas

Alteraciones Articulaciones

Artrosis Hernias discales Gota. Hiperuricemia Necrosis avascular de cabeza de fmur

Hgado Graso

Alteraciones digestivas
Reflujo Gastroesofagico
Colelitiasis

Hgado Graso

Alteraciones renales

Alteraciones de la piel

Alteraciones Hormonales

Dislipidemias

Complicaciones Diabetes

Consejos
Come gran variedad de alimentos de forma moderada Balancea lo que comes con ejercicio para que mantengas un peso saludable. Escoge una dieta baja en grasa saturada y colesterol. Procura que tu dieta est cargada de frutas, verduras y cereales. Modera el consumo de azcares Consume alimentos bajos en sal 85

DIMENSIN DE LA SALUD: CONDUCTA Y CONCIENCIA

Entorno Social : Aumente su crculo de amistades

Las personas que poseen un buen crculo de amistades y conocidos tienen una probabilidad de supervivencia un 50% mayor que las personas con un entorno social ms restringido.
El efecto es casi tan grande como el tabaquismo, y supera muchos factores de riesgo, como el sobrepeso y la falta de actividad fsica. Adems, dichas consecuencias se

Fuente: PLoS Medicine. Julianne Holt-Lunstad Universidad Brigham Young, Agosto 2010

mantienen independientemente de la edad, sexo y nivel social de la persona.

Entorno Social

Entorno Social : Aumente su crculo de amistades

El entorno social tiene consecuencias sobre el manejo de la propia salud y los procesos psicolgicos, como el estrs y las depresiones Los contactos fortalecen el sistema inmune. Cualquier accin para incrementar la vida social mejora tanto la capacidad de supervivencia como la calidad de vida La promocin de la salud debe incluir el tema social y que los mdicos estimulen los contactos con otras personas y las clnicas fomenten las redes sociales para los pacientes.
Fuente: PLoS Medicine. Julianne Holt-Lunstad Universidad Brigham Young, Agosto 2010

EFECTOS DEL TABACO

 ALCOHOL DROGAS ILICITAS: Marihuana, Cocana, xtasis, Abusp Benzodiacepnicos etc. Ver Medidas deHigiene : Cepillado dientes, lavado de mano etc.

CRISTO REDENTOR, BRASIL REPRESENTA OPENESS

El Cristo Redentor parece llamar al mundo a la Paz, al Hermanamiento y al Amor.

HABITOS QUE NOS AYUDAN A MANTENER LA SALUD

LA HIGIENE BUCODENTAL
La higiene bucodental es el cuidado adecuado de los dientes, enca y boca para mantener la salud y prevenir las enfermedades bucales. Una buena higiene bucodental incluye cepillado tres veces al da, el uso de hilo dental y la visita peridica al odontlogo. El cepillado de los dientes es importante porque elimina la placa bacteriana. El cepillo dental debe cambiarse cada dos o tres meses al ao. Puede evitar infecciones del corazn.

Los pies juegan un papel importante en la vida de las personas, ya que les ayudan a moverse de un lugar a otro. Los buenos hbitos de limpieza y la utilizacin de calzado son los hbitos que contribuyen al cuidado y salud de los pies. Evite hongos uas y dedos del pie, secarse bien los pies y utilizacin de talcos medicados. Uso de zapatos adecuados segn escenarios: laboral, deportivo, hogar.

Hbitos para el cuidado de los pies y las manos

Los siguientes consejos ayudan a mantener la salud de manos y pies:

No cortar las uas excesivamente cortas No redondear jams las uas por la parte que no sobresale Cortar las uas siguiendo el contorno del dedo Utilizar instrumentos de manicure y pedicura que no provoquen heridas (Peligro HA, HIV) Mantener los canales laterales de las uas limpios de residuos No intercambiar los instrumentos de limpieza con otras personas Utilizar un cepillo suave para lavar las uas cada vez que se laven las manos Acudir mdico cada vez que se observe alguna molestia o alteracin en las uas

Hbitos para el cuidado de los ojos

Dentro de los hbitos que ayudan a cuidar los ojos se encuentran: La buena alimentacin La visita peridica al oftalmlogo y/ ptometrista El descanso adecuado Lentes de proteccin en las labores que implican riesgo para los ojos: talleres de mecnica, soldadura etc. El estar mucho tiempo en las pantallas de las computadores es necesario el uso frecuente de lgrimas artificiales..se evita la resequedad de la crnea.

El modo de vida de una persona puede dar lugar a patrones de conducta que son beneficiosos o perjudiciales para la salud. Estos patrones son influidos por una serie de factores que son sujeto de estudio e intervencin.

Que condicionan los estilos de vida de las personas? A. ALGUNOS ASPECTOS DE LA SOCIALIZACIN 1. Reacciones habituales y pautas (relacionadas con padres, hermanos, amigos y otros). Sujetas a modificaciones. 2. La familia: influencia de los padres desde el nacimiento. B. INFLUENCIA DE CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAECONOMICAS-CULTURALES:

1. Sociodemogrficas: edad, etnia, sexo, nivel educativo, influyen en EVS 2. Caractersticas Econmicas: Nivel de prosperidad econmica y el desarrollo de la salud pblica de la sociedad han tenido mas impacto en el estado de la salud Que el cuidado mdico individual. 3. Caractersticas culturales: Los EV estn referidos a Conductas, costumbres y formas de consumo definidos culturalmente. 4. Servicios de Salud: DEBEN ACTURA COMO AGENTES DE CAMBIO DE CONDUCTAS Y ACTITUDES DE LA POBLACION.

C. Las personas y organizaciones significativas como agentes de cambio

(Influencia sutil y no sutil de las amistades en el comportamiento individual):

1.Vnculos Cercanos a.Opiniones de otras personas oMaestros,amigos,religiosos o Ambientes personales,comunidades) b.La necesidad de aceptacin

2. Grupos Sociales o culturales: oLas asociaciones comunales formales e informales o Los polticos o Los jugadores de futbol o deportistas oPersonajes de los medios de comunicacin masivos o Personal de salud Neg. O Posit.

COLISEO ROMA ITALIA REPRESENTA UNA JOYA

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C. Las personas y organizaciones significativas como agentes de cambio

(Influencia sutil y no sutil de las amistades en el comportamiento individual): 2. Grupos Sociales o culturales: oLas asociaciones comunales formales e informales o Los polticos o Los jugadores de futbol o deportistas oPersonajes de los medios de comunicacin masivos o Personal de salud Neg. O Posit.

1.Vnculos Cercanos

a.Opiniones de otras personas oMaestros,amigos,religiosos o Ambientes personales,comunidades) b.La necesidad de aceptacin

D.Modelos de comportamiento (Razones por el cual personas pese a conocer los riesgos, son compleja y no fcilmente entendibles) Cmo cambiar el comportamiento? 1. El cambio de comportamiento: DESEO AL CAMBIO. DISPOSICION PARA CAMBIAR. SLIDAD VOLUNTAD. LOS CAMBIOS NO SE REALIZAN SIGUIENDO UNA RECETA FCIL. SE REQUIERE: Pensamiento cuidadoso, anlisis individual y un ESFUERZO considerable.

FACTORES PREDISPONENTES FACTORES FACILITADORES REFUERZO

Conocimientos Creencias Valores Actitudes Variables demogrfica (Edad, sexo, ingresos, etnia, educacin etc. Acceso a Servicios de Salud

Destrezas y habilidades Disponibilidad de Recursos de Salud Compromiso de la comunidad/Gobier no de la salud Destrezas relacionadas con la salud Capacidades fsicas , emocionales y mentales

Soporte familiar Soporte de los pares Apoyo y soporte de las figuras de referencias. Polticas y acciones laborables Accesibilidad a los Servicios Salud Acceso a informacin sobre salud.

Factores Predisponentes

Factores Facilitadores

Factores de Refuerzo

CMPORTAMIENTO

Hbitos Alimentarios Sexo Uso de Medicamentos Evaluaciones peridicas de la Salud EJERCICIO Higiene Manejo y Control del Stress, Control del Peso, Uso y Abuso de drogas, Seguridad Personal

Factores Predisponentes
Nuestras oExperiencias de vida, Conocimiento oHerencia cultural y tnica oLas creencias o Losvalores del momento son factores predisponentes que influencian el comportamiento y su cambio
Los factores que predisponen a ciertas condiciones incluyen

oEdad oSexo

oEtnia oIngreso familiar oLa historia familiar oLa educacin oEl acceso a los servicios salud.

Si los padres fuman, los hijos tendrn un 90% mayor de probabilidad para iniciar el fumado si se compara con padres que no fuman

Si el grupo de pares fuma, la persona tiene 80% ms probabilidad de fumar comparado con grupos de pares que no fuman.

Factores Facilitadores
Son :

Las destrezas y Las habilidades, las capacidades fsicas, Emocionales y mentales El acceso a los recursos
que hacen ms conveniente o difcil la toma de decisiones en salud.
Si el centro de ejercicio se encuentra a 2 cuadras, est abierto hasta medianoche y tiene la cuota de membresa cmoda, es un factor facilitador positivo que le convencera de unirse al Grupo.

CONCEPT O

Los factores facilitadores positivos alientan a ejecutar la intencin de cambio. Los factores facilitadores negativos trabajan en contra de la intencin de cambio.
Si la persona desea unirse a un grupo de ejercicio, pero el ms cercano est a 30 minutos en autobs y la cuota de ingreso es alta, estos factores facilitadores negativos pueden convencer a la persona de quedarse en su casa.

Son aquellos que implican la presencia de apoyo y soporte que personas significativas dan a otros en relacin con una problemtica de salud de carcter positivo o negativo

CONCEPT Los factores de refuerzo O

tambin :
incluyen polticas y servicios que hacen ms fcil o difcil mantener un comportamiento particular.
La familia y los amigos refuerzan el comportamiento de seguir fumando si una persona decide dejar de fumar, pero su familia y amigos fuman en su presencia.

Si un obeso(a) pierde algunos Kgs y sus sus amigos o colegas le dicen te ves muy bien el comportamiento su comportamiento positivo va a ser reforzado y la persona estar con mayor probabilidad de continuar su rgimen alimentario y de ejercicio.

Reforzar significa aadir nuevas fuerzas al fomento de algo.

Factores de refuerzo, que pueden influenciar los comportamientos positivos y/o negativos, incluyen :
el dinero, la popularidad, el apoyo y aprecio de las amistades y el inters y entusiasmo familiar por lo que est haciendo, si es que esto corresponde

El reforzar el hecho de auto -gratificarse por pequeos xitos, es un factor que influye en los cambios positivos de comportamiento

El recriminarse por los excesos en el consumo de helados, las discusiones fuertes con las amistades, las llamadas de atencin por no acelerar el proceso o haber decidido no trotar porque llova, pueden crear un ambiente en donde el fracaso es inevitable. El reforzar el hecho de auto gratificarse por pequeos xitos, es un factor que influye en los cambios positivos de comportamiento.

MACHU PICHU REPRESENTA DEDICACION

 CREENCIAS: Valoracin de relacin entre algn objeto, accin o idea y algn atributo de ese objeto, accin o idea:

Una persona cree (valoracin), que el tomar licor (accin) no se debe mezclar con la conduccin de un automvil.
ACTITUD: Conjunto de creencias , sentimiento y tendencias de comportamiento relativamente estables en relacin con algo o alguien:

Una actitud es una forma de respuesta, a alguien o a algo

aprendida y relativamente permanente

El trmino "actitud" ha sido definido como "reaccin afectiva positiva o negativa hacia un objeto o proposicin abstracto o concreto denotado".

Las actitudes son aprendidas. Pueden ser diferenciadas de los motivos biosociales: el hambre, la sed y el sexo, que no son aprendidas. Las actitudes tienden a permaneces bastantes estables con el tiempo. Estas son dirigidas siempre hacia un objeto o idea particular.

a.Creencias en lo mtico mgico

1. Las creencias se dan como explicacin final de los eventos y se ofrecen como fuerzas autoritarias incuestionables y muy poderosas. 2. Varias de estas creencias radican en pensamientos mtico-mgicos. 3. En la capacidad afirmativa que tienen las creencias radica la dificultad para transformar prcticas y comportamientos de salud que se apoyen en ellos

a. Creencias en lo mtico mgico

Transformacin de las creencias

Es necesario descubrirlas utilizando mecanismos que permitan poner de manifiesto las interpretaciones causales de la gente sobre hechos relacionados con la enfermedad y la salud.
es necesario aproximarse a la poblacin Entrar en sintona con sus interpretaciones y descubrir en ellas las claves para mejorar la salud.

b. Transformacin de las creencias

Desarrollo de modelos para estudiar la relacin entre las creencias y los comportamientos en salud.

c. Modelo de creencias en salud

El Modelo de Creencias en Salud

(Health Belief Model- HBM, Rosenstock, 1966) de los ms aceptados. Se deben revisar los factores : 1. 2. 3. 4. De la percepcin De la seriedad, La percepcin de la susceptibilidad y los signos para la accin

para explicar cmo las creencias influencian el cambio de comportamiento.

1a. Percepcin de la seriedad del problema de salud

La persona debe considerar cun severas son las consecuencias mdicas y sociales si el problema se desarrolla o no se trata. Mientras ms seria sea la creencia del efecto en la persona, hay mayor posibilidad para que ejecute una accin preventiva.

En situaciones epidmicas percibidas por la poblacin como de alta peligrosidad, se puede generar predisposicin para enfrentarlas.

a2. Percepcin de la Susceptibilidad al problema de salud

La persona evala la posibilidad de desarrollar problemas de salud.

Aquellos que se perciban como susceptibles al problema, tienen mayor probabilidad de ejecutar una accin preventiva

Algunas personas no perciben que vayan a ser afectadas por un problema grave al fumar, actan como si tuviesen algn tipo de inmunidad. En algunos casos pueden pensar que el sistema de salud los curar en caso de presentar una enfermedad grave o pueden sentir que los costos inmediatos pueden sobrepasar los beneficios de largo plazo.

a3. Signos para la accin

Aquellos que reciben recordatorios o alertas acerca de un problema potencial de salud tienen mayor probabilidad de ejecutar una accin preventiva.

Fomento de los estilos de vida saludables

1.Promocin de la salud: Ayudar a las persona a establecer estilos de vida activos y hbitos saludables tempranamente en la vida y contribuir a mantener estos comportamientos a travs de su existencia.

Fomento de los estilos de vida saludables

2. Prevencin primaria: Es ayudar a las personas que tienen factores de riesgo para enfermedades crnicas (HTA, Colesterol alto,) prevenir o posponer el inicio de la enfermedad estableciendo estilos de vida activos y hbitos saludables de alimentacin.

Fomento de los estilos de vida saludables

3.Prevencin secundaria: Ayudar a las personas que ya tiene enfermedades crnicas a enfrentar y controlar estas condiciones y prevenir discapacidad adicional al Incrementar Actividad fsica Establecer patrones mas saludables de alimentacin

Categoras par dirigir y ordenar las acciones de Promocin

Acciones dirigidas a factores personales y determinantes biolgicos de la salud-enf. Acciones para mejorar los espacios fsicos y socioculturales. Acciones para mejorar las condiciones de vida: empleo, ingreso, vivienda y otros. ACCIONES PARA MEJORAR LOS ESTILOS DE VIDA.

Cules son los componentes crticos para el xito en los servicios de salud locales?

LIDERAZGO: S.de Salud voz unificante para la promocin y prevencin en los Estilos de Vida Saludable. EPIDEMIOLOGIA Y VIGILANCIA: Establecer el peso asociado a las enfermedades relacionadas con los estilos de vida y priorizar el problema a intervenir. ALIANZAS: Relaciones con ONG, Inst. Gubernamentales, laicos y otros.

Categoras par dirigir y ordenar las acciones de Promocin

PLANES LOCALES: Datos para planes y proyectos. INTERVENCIONES ORIENTADAS A METAS EN VARIOS AMBITOS: Metas para el cambio: estratos poblacionales,organizaciones o ambientes Seleccionar estrategias para realizarlos. GESTION Y ADMINISTRACIN DE PROGRAMAS: apoyo adm. Rec. Financieros, humanos, para mantener los programas exitosos.

Principios para las acciones en salud pblica del personal de salud para estilos de vida saludable:

Prioridad a la Prevencin primaria: Rol de la Salud Pblica: oportunidades de prevencin, para promover su desarrollo, educacin a las personas y los que toman decisiones, amplia aplicacin. Dependencia en la evidencia cientfica. Bsqueda de la equidad y justicia social Interdependencia.

STRESS MANEJO

ESTRS MANEJO DEL ESTRS

Medidas Prcticas para Reducir el Estrs Negativo

La manera ms efectiva de enfrentarse al distrs es tratar de evitar que surja su presencia. Comenzaremos enumerando una serie de recomendaciones que nos ayudarn a prevenir el estrs o a reducir su intensidad o efecto negativo que pueda tener sobre la salud del individuo, i.e., a prevenir situaciones estresantes: No trabajes ms de diez horas al da. Descansa entre tareas. Duerme de 7 a 8 horas al da. Cultiva el hbito de escuchar msica relajante. Practica un pasatiempo ("hobby") creativo. Realiza ejercicios moderados regularmente. Evita el uso de drogas (incluyendo el alcohol) y de otros medios artificiales utilizados para aliviar el estrs.

Medidas Prcticas para Reducir el Estrs Negativo

Reserva uno o dos das a la semana para descansar de toda rutina del trabajo. Planea cada ao unas vacaciones, lejos del trabajo y del ruido. Visita al mdico cuando sea necesario. Expresa tus sentimientos, sin antagonismos ni hostilidad. Discute sobre tus problemas con alguna persona de confianza. Pide ayuda cuando la necesites, y visita a grupos que te puedan ayudar. Amor, amistad y cario. Planifica y ordena tu trabajo. Lleva a cabo una cosa a la vez, y establece un orden de prioridades. No ests pendiente siempre a la hora. Haz las cosas sin prisa (al caminar, hablar, comer, entre otras).

Medidas Prcticas para Reducir el Estrs Negativo

Evitar las discusiones. Olvida los resentimientos, agravios y odios (terapia del perdn). Evitar la competencia en el trabajo y en los juegos. Concentrarse en el presente. Delinear objetivos reales (alcanzables) en tu vida. No realizar cambios en los patrones de vida que le puedan afectar mucho (poco a poco). Nunca pierdas la fe en ti mismo y en tus facultades. Disfrutar la vida de forma sana.

Aromaterapia
La aromaterapia es el tratamiento destinado a proporcionar una mejor salud mediante el uso de aplicacin correcta de los aceites esenciales que son exhalados por las flores , las plantas y ciertos rboles aromticos y candelas aromatizadas.

Poeta Kabir (1440 d.c India): En tu cuerpo est el jardn florido. Sintate en mil ptalos del loto y aspira desde all la belleza infinita

CROMOTERAPIA CROMOTERAPIA

Si quiere recordar algo escrbalo en papel amarillo, eleva la P. Arterial, Aumenta F. Cardaca.

Efectos calmantes en la mente. Ayuda personas deprimidas y ansiosas, disminuye agotamiento

Efectos relajantes y calmantes. Reduce P.A., F.Cardaca y respiratoria. Accin refrescante

Estimula el apetito, Crea un ambiente reduce la fatiga, eleva el pacfico, reduce el nivel de energa (color de apetito. Ayuda a migraa la ropa), (Violeta Claro) Aumenta F. Respiratoria y Frecuencia cardaca y actividad ondas cerebrales. Los Hipertensos evitar habitaciones pintadas con este color.

Relacin entre el trabajo y la Salud

Dimensiones de la Salud
Integrar a la persona como un todo: Dimensin biolgica Dimensin de conciencia y conducta

Dimensin sociaeconmica y cultural

Dimensin ecolgica

Su pertenencia a una familia y a una comunidad, cada uno con su historia y condiciones de vida.

Fuentes
Curso Atencin Integral en Salud, Cendeisss Artculos Medscape Artculos Revistas

Gracias