ORGANIZACIN, ADMINISTRACION Y PRESTACIONES DEL S. G. R. P.

ORGANIZACIN, ADMINISTRACION Y PRESTACIONES DEL S. G. R. P.

QUE ES EL SISTEMA GENERAL DE

RIESGOS PROFESIONALES ?
ES EL CONJUNTO DE:
Entidades publicas y privadas, normas y procedimientos

DESTINADOS A :

Prevenir, proteger y atender a los trabajadores en Colombia,

DE LOS EFECTOS DE :

LAS ENFERMEDADES Y ACCIDENTES QUE PUEDAN OCURRIRLES

CON OCASION O COMO CONSECUENCIA DEL TRABAJO O LABOR QUE DESARROLLAN

CARACTERISTICAS DEL SGRP

DIRECCION Y CONTROL DEL ESTADO AFILIACION Y ADMON POR LAS A.R.P. OBLIGATORIEDAD DE LA AFILIACION SELECCIN DE LA ARP = EMPLEADOR COTIZACION A CARGO DEL PATRONO TODOS LOS TRABAJADORES EN UNA MISMA A. R. P. COBERTURA AL DIA SIGUIENTE DE LA AFILIACION.

VINCULACION

LAS EMPRESAS CON TODOS LOS TRABAJADORES

AFILIACION
1.- OBLIGATORIA :
TRABAJADORES DEPENDIENTES JUBILADOS O PENSIONADOS ESTUDIANTES

2.- VOLUNTARIA:
INDEPENDIENTES - DECRETO 2800/03
INEXEQUIBLE: Lit. b. ART. 13 DEC-LEY 1295 DE 1994

COTIZACION - TARIFA

FACTORES DE RIESGO

F. R. FISICOS

F. R. BIOLOGICOS

F. R. ERGONOMICOS Y PSICOSOCIALES

OBJETIVOS FUNDAMENTALES DE LOS APORTES

PROMOCION-PREVENCION PRESTACIONES ASISTENCIALES PRESTACIONES ECONOMICAS

ACCESO Y COBERTURA A LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES

PROMOCION-PREVENCION:
LAS EMPRESAS VINCULADAS O AFILIADAS AL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIO NALES TIENEN EL DERECHO.

PRESTACIONES ASISTENCIALES Y ECONOMICAS:

TODO TRABAJADOR QUE SUFRA UNA LESION QUE LO INCAPACITE PARA DESARROLLAR SUS ACTIVIDADES LABORALES, SIEMPRE QUE: EL ORIGEN DE SU LESION SEA POR ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL SE ENCUENTRE AFILIADO AL SISTEMA (NO AFILIADO PERO ESTEN PAGANDO APORTES) ESTE AL DA EN LOS APORTES (SI EXISTE MORA DE DOS O MAS CICLOS, LA ARP LOS PAGA PERO,
REPITE CONTRA EL EMPLEADOR)

PROMOCION Y PREVENCION
PLAN BASICO
PROMOCION DE LA SALUD OCUPACIONAL PREVENCION RIESGOS PROFESIONALES

COMPETITIVIDAD ESTRATEGIAS NIVELES ALTERNATIVAS- ACUERDOS

PRESTACIONES ASISTENCIALES

ASISTENCIA MEDICA-QUIRURGICA HOSPITALIZACION MEDICAMENTOS ODONTOLOGIA PROTESIS Y ORTESIS REHABILITACION MEDICA Y PROFESIONAL. TRASLADOS EN CONDICIONES NORMALES

SIN LIMITACIONES A CARGO DE LA A.R.P.

PRESTACIONES ASISTENCIALES
LOS SERVICIOS DE SALUD OCASIONADOS POR AT y / o EP SE PRESTAN A TRAVES DE LA EPS A LA CUAL SE ENCUENTRE AFILIADO EL TRABAJADOR
$

I.P.S.
$

E.P.S.
$ + 10%

A.R.P.

ORGANIZACIN, ADMINISTRACION Y PRESTACIONES DEL S. G. R. P.

O B J E T O
REGLAMENTAR LOS ARTICULOS DEL DECRETO-LEY 1295 DE 1994 QUE FUERON DECLARADOS INCONSTITUCIONALES

ACLARA Y NORMATIZA LO PERTINENTE A PRESTACIONES COMPLEMENTA NORMAS SOBRE: AFILIACIN,

COTIZACIONES, TRASLADOS Y DEL F. R. P.

ARTICULO 1 : DERECHO A LAS PRESTACIONES

INCLUYE: Artculo.34 del Decreto-Ley 1295 de 1994 Artculo 5 del Decreto 1771 de 1994 Artculo 8 del Decreto 1530 de 1996

Todo afiliado al SGRP que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional Tiene

derecho a que:
SE LE PRESTE LOS SERVICIOS ASISTENCIALES SE LE RECONOZCA Y PAGUE LAS PRESTACIONES ECONOMICAS

DISPONE :

Afiliacin, reconocimiento y pago de prestaciones por la A. R. P. Responsabilidad y continuidad de la obligacin por la A. R. P. Reembolsos entre ARP y acciones de recobro. Proporcin de pago por exposicin al riesgo ARP y Empleador. El rgimen de constitucin de reservas por parte del Gob. Nal. El rgimen de reservas tcnicas para el I. S. S por la S. F. C.

ESTABLECE:

ARTICULO 2 al 4 : INCAPACIDAD TEMPORAL

Se

entiende

por

incapacidad

temporal, aquella que segn el cuadro agudo de la enfermedad o lesin que presente el afiliado al

Sistema

General

de
le

Riesgos
impida

Profesionales,

desempear su capacidad laboral por un tiempo determinado.

ARTICULO 2 al 4 : INCAPACIDAD TEMPORAL

Reemplaza los artculos 36 a 39 del Decreto-Ley 1295 de 1994.

Subsidio :

100 % del SBC por AT o EP a partir del da siguiente

Incapacidad por:

180 das prorrogable 180 das ms.

Hasta establecer el grado de incapacidad.

Aportes :

asume la A. R. P los de Salud y Pensiones Empleador.

Establece :

El pago directo al trabajador o a

travs del empleador.

ARTICULO 2 al 4 : INCAPACIDAD TEMPORAL REINCORPORACIN AL TRABAJO. Al terminar el perodo de incapacidad temporal, los empleadores estn

obligados, si el trabajador recupera su capacidad de trabajo, a ubicarlo en el

cargo que desempeaba, o a reubicarlo en

cualquier otro para el cual est

capacitado, de la misma categora.

ARTICULO 5 al 8 : INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL. Se considera como incapacitado permanente parcial, al afiliado que, como consecuencia de un ATEP, presenta una disminucin definitiva: >= 5%, pero inferior al 50% de su capacidad laboral. La incapacidad permanente parcial se presenta cuando el afiliado al SGRP, como consecuencia de un ATEP, sufre una

disminucin parcial, pero definitiva en alguna o algunas de

sus facultades para realizar su trabajo habitual, en los porcentajes establecidos en el inciso anterior.

ARTICULO 5 al 8 : INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL

DECLARACIN DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL. La declaracin, evaluacin, revisin, grado y origen de la incapacidad permanente parcial sern determinada por una comisin mdica interdisciplinaria.

La declaracin de incapacidad permanente parcial se har en

funcin a la incapacidad que tenga el trabajador para procurarse por medio de un trabajo, con sus actuales fuerzas, capacidad y

formacin profesional, una remuneracin equivalente al salario o

renta que ganaba antes del accidente o de la enfermedad.

ARTICULO 5 al 8 : INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL

Reemplaza los artculos 40 al 45 del Decreto-Ley 1295 de 1994.

Disminucin parcial definitiva entre:

> o = 5 % y < 50 % PCL.

Monto:

> o = 2 SBL y < 24 SBL.

Declaracin : Comisin Mdica interdisciplinaria que disponga el G. N. Establece: Patologas progresivas nueva calificacin y liquidacin Juntas de Calificacin de Invalidez paga A. R. P. Ajuste peridico de porcentajes de ponderacin y tabla de calificacin

ARTICULO 5 al 8 : INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL

REUBICACIN DEL TRABAJADOR.

Los empleadores estn obligados a ubicar al

trabajador incapacitado parcialmente en el cargo que

desempeaba

proporcionarle

un

trabajo

compatible con sus capacidades y aptitudes, para lo cual debern efectuar los movimientos de personal que sean necesarios.

ARTICULO 9 y 10 : PENSION DE INVALIDEZ

Persona que por causa de origen profesional, no provocada intencionalmente, hubiese
perdido: Disminucin de la capacidad: > del 50 % Capacidad Laboral. Segn: Manual nico de Calificacin de Invalidez vigente a la fecha de la calificacin En primera instancia, la calificacin de los porcentajes de prdida de la capacidad laboral se har por el equipo interdisciplinario establecido en el artculo 6 de la presente ley. Al mes siguiente en que hubiere concluido el proceso de rehabilitacin integral, de existir discrepancias se acudir a las Juntas de Calificacin de Invalidez, quedando a cargo de la entidad de Seguridad Social correspondiente el pago de honorarios y

dems gastos que se ocasionen.

El costo del dictamen ser a cargo de la Administradora de Riesgos Profesionales, pero el empleador o el trabajador podrn acudir directamente ante dichas juntas.

ARTICULO 9 y 10 : PENSION DE INVALIDEZ

Reemplaza los artculos 46, 47 y 48 del Decreto-Ley 1295 de 1994.

Entre 50 % y 66 % CL --- el monto es del 60 % SBL Entre > al 66 % CL -------- el monto es del 75 % SBL Si requiere ayuda por otra persona se incrementa 15 % SBL Establece: 1 Instancia Equipo Mdico Interdisciplinario

Discrepancias Junta de Calificacin de Invalidez

Costos a cargo de la A. R. P Revisin a solicitud de la A. R. P. No compatibles: IT-PI; P I de origen comn y Prof.

ARTICULO 11 al 13 : PENSION DE SOBREVIVIENTES

Si como consecuencia del ATEP

sobreviene la muerte del afiliado,

o muere un pensionado por riesgos derecho profesionales, a la tendrn de

pensin las

sobrevivientes

personas

descritas en el artculo 47 de la Ley 100 de 1993, y su

reglamentario.

ARTICULO 11 al 13 : PENSION DE SOBREVIVIENTES

Reemplaza los artculos 49 al 51 del Decreto-Ley 1295 de 1994.

Por muerte del afiliado el monto a pagar es del SBL

75 %

Por muerte del Pensionado por Inv. es del 100 % mesada pensional (-15%) Los derechos a los sobrevivientes son los mismos que para el rgimen de pensin.

ARTICULO 11 al 13 : PENSION DE SOBREVIVIENTES

MONTO DE LAS

PENSIONES.
Ninguna pensin de las

contempladas en esta ley podr ser inferior al salario mnimo legal mensual vigente, ni

superior a veinte (20) veces este mismo salario.

ARTICULO 14 : REAJUSTE DE PENSIONES

Reemplaza el artculo 52 del Decreto-Ley 1295 de 1994. Las pensiones de invalidez y de sustitucin o sobrevivientes del Sistema General de Riesgos Profesionales se reajustarn anualmente, de oficio el primero (1o.) de enero de cada ao, en el porcentaje de variacin del ndice de precios al consumidor total nacional, certificado por el DANE para el ao inmediatamente anterior. Las pensiones de 1 SMLV de oficio cuando as suceda sern reajustadas de oficio cada vez y con el mismo porcentaje en que se incremente dicho salario por el Gobierno Nocional, cuando dicho reajuste resulte superior al de la variacin del IPC, previsto en el inciso anterior.

ARTICULO 15 : DEVOLUCION DE SALDOS E IND.SUST

Reemplaza el artculo 53 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
DEVOLUCIN DE SALDOS E INDEMNIZACIN SUSTITUTIVA.

Cuando un afiliado al SGRP se invalide o muera como consecuencia de un ATEP, adems de la pensin de invalidez o de sobrevivientes que deber, reconocerse de conformidad con la presente ley, se entregar al afiliado o a los beneficiarios: a) Si se encuentra afiliado al Rgimen de Ahorro Individual con Solidaridad, la totalidad del saldo de su cuenta individual de ahorro pensional; b) Si se encuentra afiliado el Rgimen Solidario de Prima Media con Prestacin Definida la indemnizacin sustitutiva prevista en el artculo 37 de la Ley 100 de 1993.

En el S. G. R. P. Adems de la Pensin se devolver al afiliado o su beneficiario El saldo abonado en su cuenta individual Ahorro Individual Indemnizacin sustitutiva (Artculo.37Ley 100/93) -Prima Media.

ARTICULO 16 : AUXILIO FUNERARIO

Reemplaza el artculo 54 del Decreto-Ley 1295 de 1994.

1. La persona que compruebe haber sufragado los gastos de entierro de un afiliado o de un pensionado por invalidez del Sistema de Riesgos Profesionales, tendr derecho a recibir un auxilio funerario igual el determinado en el artculo 86 de la Ley 100 de 1993. 2. El auxilio deber ser cubierto por la respectiva ARP. En ningn caso puede haber doble pago de este auxilio. NOTA: La A.R.P le pagar entre 5 y 10 SMLV No podr haber nunca doble pago.

ARTICULO 17 : SUSPENSION DE PREST. ECON.

Reemplaza el artculo 55 del Decreto-Ley 1295 de 1994.

Las ARP suspendern el pago de las prestaciones econmicas establecidas

en el Decreto-ley 1295 de 1994 y en la presente ley, cuando el afiliado o el

pensionado no se someta a los exmenes, controles o prescripciones que le sean ordenados; o que rehse, sin causa justificada, a someterse a los

procedimientos necesarios para su rehabilitacin fsica y profesional o de

trabajo. El pago de estas prestaciones se reiniciar, si hay lugar a ello, cuando el pensionado o el afiliado se someta a los exmenes, controles y prescripciones que le sean ordenados o a los procedimientos necesarios para su rehabilitacin fsica y profesional o de trabajo.

ARTICULO 18 : PRESCRIPCION
Reemplaza el artculo 96 del Decreto-Ley 1295 de 1994.

Las prestaciones establecidas en el Decreto-ley 1295 de 1994 y en esta ley

prescriben:
a) Las mesadas pensionales en el trmino de tres (3) aos; b) Las dems prestaciones en el trmino de un (1) ao. La prescripcin se cuenta desde el momento en que se le define el derecho al trabajador. Nota:
La Mesada Pensional es el rgimen que permite al ciudadano recibir su pensin hasta

el ltimo da de su vida, al igual que al viudo a la viuda, por eso considero que es deber del Congreso de la Repblica defenderla y no permitir que COLPENSIONES la administre ya que le corresponde esta funcin es al Seguro Social.

ARTICULO 19: DETERMINACION DE LA COTIZACION

Reemplaza el artculo 15 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
Las tarifas fijadas para cada empresa no son definitivas y se determinan de acuerdo con:

a)
b)

La actividad econmica (Dec. 1607/2002)

Un indicador de variacin del ndice de lesiones incapacitantes Siniestralidad de cada empresa.

c)

Las polticas y el Plan de Trabajo Anual del

PSOE.-Indicadores Estructura-Proceso-Resultados
establecidos por el Gobierno Nacional.

Nota: Todas Formulaciones y metodologas comunes

para todas las ARP NO PODRN SER UTILIZADAS

PARA PRACTICAS DE COMPETENCIA DESLEAL .

MONTO DE COTIZACION
Artculo 12-13/1295

APORTES SOBRE EL IGBL

SALARIO BASE MENSUAL (C.S.T) MAXIMO-2O SMLV. INTEGRAL 70% RANGO DE APORTE 0.348% -------- 8.700%

CLASE DE RIESGO
CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV CLASE V RIESGO MINIMO RIESGO BAJO RIESGO MEDIANO RIESGO ALTO RIESGO MAXIMO

TABLA DE COTIZACIONES
Artculo 12-13 /1772/94
CLASIFICACION DE ACTIVIDADES Decreto 1607/94

ARTICULO 20: VARIACION DEL MONTO DE COTIZACION

Reemplaza el artculo 32 del Decreto-Ley 1295 de 1994.

Dentro de la escala de valores Mnimos y Mximos de cada clase de riesgo en que se encuentre clasificada cada empresa y centro de trabajo con base en: a) Un indicador de variacin del ILI Siniestralidad de cada empresa.

b) Las polticas y el Plan de Trabajo Anual del PSO de la Empresa asesorado

por la ARP y definido con Indicadores de Estructura - Proceso-Resultados

establecidos por el Gobierno Nacional.
LA VARIACION quedara Vigente mientras se cumplan las condiciones que le dieron origen y Solo

podr realizarse despus de 1 ao de la ltima afiliacin del empleador.

Nota: Todas Formulaciones y metodologas comunes para todas las ARP NO PODRN SER UTILIZADAS PARA PRACTICAS DE COMPETENCIA DESLEAL .

ARTICULO 21: TRASLADOS DE ENTIDADES ARPs

Reemplaza el artculo 33 del Decreto-Ley 1295 de 1994 - complementa art. 7 del 1772 / 94

Los empleadores afiliados a la A.R.P - I.S.S pueden trasladarse voluntariamente despus de 2 aos, contados desde la afiliacin inicial o desde el ltimo traslado. En las dems ARP DESPUES DE 1 AO. El traslado surtir efectos a partir del primer da del mes siguiente a aquel en que el

traslado se produjo el traslado, conservando

clasificacin y monto de Cotizacin por los siguientes 3 meses.

ARTICULO 22 : OBJETO DEL FONDO DE R.P.

Reemplaza el artculo 88 del Decreto-Ley 1295 de 1994.

Adelantar campaas, Prevencin

Estudios, Educacin, e
< o = 40 % de recursos

Investigacin de ATEP
en empresas de alto

riesgo y exposicin en el
territorio nacional

ARTICULO 22 : OBJETO DEL FONDO DE R.P.

Reemplaza el artculo 88 del Decreto-Ley 1295 de 1994.

Adelantar

estudios,

campaas y acciones de

educacin, prevencin e
investigacin de los

< o = 40 % de recursos

ATEP en la poblacin
vulnerable del territorio nacional;

ARTICULO 22 : OBJETO DEL FONDO DE R.P.

Reemplaza el artculo 88 del Decreto-Ley 1295 de 1994.

c) Financiar estudios de
investigacin financiera, actuarial sistema o nico tcnica de
Resto de recursos ( 50%)

informacin, sistema de garanta de claridad de la Gestin del SGRP.