ALIMENTACION DEL PACIENTE DIABETICO

IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION
Nos ayuda a:

Mantener el azcar a niveles cercanos a lo normal, adaptando la ingesta de alimentos con la administracin de insulina o pastillas y con la actividad fsica. Prevenir, retardar y tratar complicaciones a largo plazo. Mejorar la salud integral. las

IMPORTANCIA DE LA NUTRICION EN UN PACIENTE DIABETICO

Cualquier persona que tenga diabetes debe seleccionar alimentos sanos, mantenerse en un peso saludable y hacer actividad fsica todos los das.

Si los pacientes controlan bien su diabetes, se sentir mejor y as evitara los problemas de salud que puede causar la diabetes como:

Un ataque al corazn o al cerebro.

Enfermedades de los ojos que pueden causar problemas de la vista incluso ceguera. Dao a los nervios que pueden hacer que los pies u las manos duelan, se sientan adormecidos o con hormigueo; a veces hasta se puede perder un pie o un a pierna.

Problemas renales
Enfermedades de las encas y perdida de dientes.

PLANIFICANDO LOS ALIMENTOS

DIETA? Es el conjunto y cantidades de los alimentos o mezclas de los alimentos que se consumen habitualmente. Pasos a seguir para planificar su alimentacin
1. Visitando la nutricionista 2. Planificando los alimentos 3. Haciendo compras saludables 4. Contando carbohidratos 5. Preparando sus comidas 6. Comiendo fuera de casa

1. VISITANDO LA NUTRICIONISTA

Por qu visitarla?

Pueden ensearle de qu forma los alimentos que usted ingiere modifican su nivel de glucosa en la sangre y cmo puede hacer para coordinar sus medicamentos para la diabetes con la alimentacin.

Preguntas frecuentes

Debo comer diferente que el resto de mi familia? Debo evitar comer todos los alimentos dulces? Puedo comer grasa? Si me quedo con hambre puedo comer algo? Puedo utilizar azucar diettica? Puedo comer mas cantidad ya que he perdido mucho peso? Puedo tomar alguna vitamina ya que me he sentido muy cansado?

2. PLANIFICANDO LOS ALIMENTOS

Una alimentacin variada y saludable consiste en consumir alimentos diversos como leche, quesos, harinas, verduras, hortalizas, frutas, carne, pollo, pescado, huevos y aceite, distribuidos durante todo el da ordenadamente y en cantidades adecuadas para mantener nuestra salud.

PLANIFICANDO LOS ALIMENTOS

Cuando se siente a comer, dibuje una lnea imaginaria en el centro del plato. Trace una lnea para dividir una parte en dos.

Un cuarto del plato debe contener cereales o alimentos ricos en almidn como arroz, pasta, papas, maz o guisantes. Otro cuarto debe contener protenas: carnes, pescado, carne de ave o queso La otra mitad del plato puede llenarla con vegetales sin almidn como brcoli, zanahorias, pepinos, ensaladas, tomates y coliflor. Luego, agregue un vaso de leche descremada (sin grasa) y un pancito o una porcin de frutas y usted est listo para comer.

PROTEINAS CARBOHIDRATOS

VERDURAS

3. HACIENDO COMPRAS SALUDABLES

Nunca haga compras de alimentos con hambre, trate de comer antes de salir de casa. Compre pescado por lo menos 1 vez por semana Compre pollo sin piel Elija cereales o granos enteros o integrales Elija frutas y verduras frescas, no en lata Evite comprar alimentos ya preparados o productos muy refinados Busque alimentos bajos en grasa y colesterol

HACIENDO COMPRAS SALUDABLES

Tenga cuidado con alimentos de dieta pude ser libre de grasa y contener mayor cantidad de carbohidratos Lea las etiquetas de los alimentos, le ayudara a seleccionar correctamente y verifique

Cantidad de caloras El tamao de la porcin Numero de porciones Carbohidratos totales Cantidad de fibra Cantidad de grasa saturada Cantidad de colesterol

....RECUERDE QUE
o El hecho que un alimento no tenga azcar no significa que no contiene carbohidratos. o Todos los carbohidratos, excepto la fibra, se transforman en glucosa en sangre.

o Cada porcin de carbohidratos equivale a 15 gramos.

o Un alimento alto en fibra debe tener mas de 5 gramos o El total de grasa saturada debe ser menos de 10% o El total de colesterol debe ser menos de 20 mg

4. CONTANDO CARBOHIDRATOS

SISTEMA DE CONTEO DE CARBOHIDRATOS

El sistema de conteo de carbohidratos para diabticos, est basado en Las Listas de Intercambio de la Asociacin Americana de Dietistas (ADA). Este instrumento clasifica los alimentos en dos grandes grupos:

alimentos que contienen carbohidratos alimentos que no contienen carbohidratos

CONTEO DE CARBOHIDRATOS
Los

resultados de la glucemia reflejan no solo el efecto de los alimentos consumidos alimentos sino de las porciones consumidas de los mismos!!!.

CONTEO DE CARBOHIDRATOS
CANTIDAD APROXIMADA CONVERTIDA EN GLUCOSA
Tiempo aproximado despus de comer del nivel mas alto de glucosa

CHOS

cho simples 15 a 30 min. cho complejos 1 a 1 1/2 hora

90 AL 100%

ANTES DE CALCULAR LA CANTIDAD DE INSULINA PARA CONTEO

Es muy importante que la glucemia este controlada Vigilar aspectos relacionados con la sensibilidad a la insulina

3 COSAS IMPORTANTES:
META

BUSCADA

INDICE INSULINA/CARBOHIDRATO

INDICE DE SENSIBILIDAD

META BUSCADA
Entre 70 a 140 mg/dl Metas establecidas ADA, AEA, ALAD

COCIENTES/DOSIS DIARIA TOTAL SEGN LA INSULINA REGULAR O ULTRARAPIDA PARA LOS CARBOHIDRATOS

Ultrarapida

regla del 500

REGLA DE 500

Marco pesa 70 kg Cuantos gramos de carbohidratos mueve una unidad de insulina ultrarapida en el paciente? 500/35 (DDT)= 14.2 UI

DDT=DOSIS TOTAL DIARIA

MONICA

Pesa 65 kilos cuanto necesita de insulina para comer, ella planea desayunar 55 gramos de carbohidratos?

500 / 32.5 = 15.38 55 g/ 15.38 g = 3.57 4UI

REGLA DEL 500

Maria pesa 54 Kg 1 unidad de insulina cuantos gramos de carbohidratos mueve en cada comida 500/27 = 18.5 g Ella desea comer 70 gr de carbohidratos al desayuno entonces cuanta insulina lispro necesita? 70 g/ 18.5 g = 3.78 4UI

LUIS

Pesa 78 kilos cuanto seria su cociente insulina carbohidratos? 500/39 = 12.8

ANTONIO

Pesa 65 kilos saque el factor insulina carbohidratos, el decidi comer 150 gramos de carbohidratos?

500/32.5 =15.38 g 150 g/ 15.38 g = 9.75 10 UI

INDICE DE SENSIBILIDAD PERMITE REALIZAR AJUSTES AGUDOS PREPRANDIALES

Regla 1800 para ultrarapida

Cociente/dosis diaria total

MARCO

Cual seria su ndice de sensibilidad? 1800/35 51.4

MARIA

Cual seria su ndice de sensibilidad? 1800/27 = 66.6

JUAN
Dosis diaria total: 45 unidades, cual seria su factor de correccin? 1800/45 = 40

ALEJANDRO

Asiste a consulta con 450 mg/dl, su DDT son 50 unidades, calcule cuanta insulina intermedia o basal necesita, factor insulina carbohidrato y factor de sensibilidad. Adems el paciente va a almorzar 100 gramos de carbohidratos cuanta seria la insulina total, teniendo en cuenta que la meta es 140 mg/dl Insulina basal 25 UI Factor insulina carbohidrato: 10 FC= 36 Insulina ultrarapida total = 10 + 9 = 19 UI FC=FACTOR DE CORRECCION

CAMILA

Glucometria antes del almuerzo es de 240 mg/dl, el doctor le ordena como meta 120 mg/dl. Su DDT son 30 unidades y adems consumir 60 gr de carbohidratos cuanta insulina total necesita la paciente para corregir y almorzar? Factor insulina/carbohidrato = 16.6 FC = 60 Insulina total = 3.6 + 2 = 5.6 6 UI

SI EL CONTEO ESTA BIEN HECHO

Monitorizacin de la glucemia pre y postprandial no debe superar la meta en valores mayores a 30 a 50 mg/dl

COMO CONTAR CARBOHIDRATOS

Identifique hbitos y preferencias del paciente Acuda a las listas de intercambio Obtenga la sumatoria de la cantidad a consumir en las diferentes comidas

QUE NECESITA SABER EL PACIENTE?

Que alimentos contienen carbohidratos La cantidad de carbohidratos necesaria en cada comida y refacciones La cantidad de carbohidratos de cada alimento

Tener presente en la dieta

Cantidad y calidad de grasa Cantidad de protenas Cantidad de vitaminas y minerales (RDD)

NOMBRE DEL PACIENTE: NOMBRE DEL MEDICO: META: ESQUEMA DE INSULINA:

FECHA

AD

DD

AA

DA

AC

DC

TOTAL

GLUCEMIA

FC
GR CHO U:I

I:CHO

Los

alimentos ricos en carbohidratos son los que ms suben sus niveles de azcar en la sangre.

CONTANDO CARBOHIDRATOS

Balancee sus comidas con una porcin de:

Carne (como pescado o pollo) o sustitutos de la carne (como frjoles, huevos, queso) ms o menos del tamao de la palma de la mano Vegetales (como brcoli o lechuga) la cantidad que puede servir es lo que sujeten 2 palmas de manos abiertas Observe el ejemplo que a continuacin se presenta, contiene 4 porciones de carbohidratos (3 tortillas y taza de arroz) acompaado de carne, lechuga y tomate.

CUANTOS CARBOHIDRATOS POR TIEMPO DE COMIDA?

Se ha demostrado que la mayora de las personas mayores con DM, logran un buen control de glicemias, si consumen:
3 a 4 carbohidratos en el desayuno 4 a 6 carbohidratos en las comidas principales 1 carbohidrato en las meriendas

5. PREPARANDO SUS COMIDAS

Al preparar sus alimentos trate de reducir la cantidad de grasa y sal que utiliza Utilice preparaciones saludables: horneadas, al vapor, a la plancha, asadas o guisadas Evite preparaciones fritas, utilice sartenes de tefln o utilice spray para cocinar

Prefiera las verduras en ensaladas, al vapor crujientes o guisadas

Evite utilizar azcar en sus preparaciones

6. COMIENDO FUERA DE CASA

Pida comidas asadas o al horno en lugar de fritas Prefiera carne de pescado o pollo en lugar de carne roja pues contiene mas grasa Solicite ensalada de vegetales frescos como primer plato o aperitivo Para el postre elija frutas frescas o ensalada de frutas Prefiera bebidas dietticas, agua pura o mineral

EDULCORANTES
Son sustitutos del azcar Se utilizan para endulzar las bebidas y algunos pueden ser utilizados para cocinar (Splenda) No se debe abusar en su uso Se recomienda 1 sobrecito por bebida

BENEFICIOS DEL EJERCICIO EN EL PACIENTE DIABETICO

Mejora la sensibilidad a la insulina Mejora los niveles de lipoprotenas y lpidos plasmticos

Mejora el estado fsico

Aumenta el gasto calrico, resultando en una disminucin de la masa adiposa y preservando la masa muscular

BENEFICIOS DEL EJERCICIO EN EL PACIENTE DIABETICO

Mejora la fuerza y la flexibilidad Disminuye la hipertensos presin arterial en

Disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular Provee bienestar psicolgico, mejora la calidad de vida y aumenta la autoestima

Recuerde....

El mantener la diabetes bajo control requerir de bastante trabajo. El abandonar viejos hbitos y empezar con otros nuevos, podran a veces parecer abrumador. Con un mayor conocimiento, con el apoyo de otros y con educacin en diabetes se podr controlar mejor la diabetes.

PREGUNTAS?????????? ???

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION