Lina Katherine Oate Daza

PRIMEROS AUXILIOS
Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una persona que ha sufrido un accidente, enfermedad o agudizacin de esta hasta la llegada de un mdico o profesional paramdico que se encargar, solo en caso necesario, del trasladado a un hospital tratando de mejorar o mantener las condiciones en las que se encuentra.

PRIMER RESPONDIENTE
Tener el primer contacto con el lesionado. Pedir ayuda Realizar la evaluacin primaria del paciente. (Revise) Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame) Liberar la va area. (Atienda) En caso necesario iniciar RCP (bsico).

SEGURIDAD PERSONAL.
Contar con el equipo de proteccin
Nunca olvidar que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en vctima. Evitar la visin de tnel, que consiste en limitar el campo visual a un tnel donde se encuentra nicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena,

Evaluacin de Lesionado.
Es la evaluacin en la que se determina en un lapso no mayor a 10 segundos el estado general del paciente, estado de conciencia, condicin respiratoria y circulatoria.

A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al Explorador. V: la persona presenta respuesta verbal, puede responder coherentemente a las preguntas que se le realice D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicacin de algn estmulo Doloroso. I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, est Inconsciente

EVALUACIN PRIMARIA
Es la evaluacin inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones o condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente Y aplica para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia. A: abrir va area y control de cervicales. Que la va area este abierta y sin riesgo de obstruccin. B: ventilacin. Se evala que la ventilacin est presente o no. Se utiliza la nemotecnia: Ver: el pecho del paciente (si sube y baja). Escuchar: la respiracin Sentir: el aire que sale por la boca o nariz

EVALUACIN SECUNDARIA
C: circulacin y control de

hemorragias. Se determina la presencia de signos de circulacin, como el pulso o la coloracin de la piel; la temperatura corporal. Y revisar si presenta alguna hemorragia evidente.

Se realiza la evaluacin palpando cefalocaudalmente.

SIGNOS VITALES.
Son las seales fisiolgicas que indican la presencia de vida de una persona. Frecuencia respiratoria Frecuencia Cardiaca Pulso Tensin Arterial Temperatura corporal del paciente Llenado capilar Reflejo pupilar

EDAD
0-1 1-5 6-12

FR 20-35 20-30 20-30

PULSO 80-140 90-110 80-110

FC 80-140 90-110 80-110

T/A 60/40 60/50 100/60

RP 1 seg 3 seg 3 seg

TEMP 38C 37.5C 37C

LLC 1-2 seg 1-2 seg 1-2 seg

13-18
19-40

12-20
12-20

70-90
60-80

70-90
60-80

120/70
120/80

3 seg
3 seg

37C
37C

1-2 seg
1-2 seg

40-60
60 0 ms

10-20
10-20

60-80
50-70

60-80
50-70

140/90
140/90

3 seg
3 seg

37C
37C

1-2 seg
1-2 seg

OBSTRUCCIN DE LA VA AREA
Existen diferentes situaciones de riesgo como son la ingesta de comida u objetos extraos as como la broncoaspiracin enfermedades crnicas, la anafilaxia (alergias) o procesos inflamatorios.
slo la obstruccin de va area superior por objetos slidos puede resolverse por la maniobra de desobstruccin de va area, mientras que en el caso de que sea la va area inferior por enfermedades crnicas, broncoaspiracin, anafilaxia, requieren atencin mdica especializada en el hospital.

Para PREVENIR este problema es importante: No dar ni dejar a los nios jugar con objetos como botones, semillas, globos o monedas. No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo. No dar a los nios alimentos con cscara o huesos. Evitar que los nios se duerman mientras estn comiendo dulces o goma de mascar. No tapar la cara de los nios ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas grandes. Y en caso de los adultos, No sostener en la boca elementos que puedan fcilmente ser tragados

 La cada de la lengua se observa cuando el nivel de conciencia est disminuido y hay depresin en el sistema nervioso Por ejemplo: Estado post operatorio. Alcoholismo agudo. Crisis de epilepsia. Medicacin depresora del sistema nervioso Trauma en crneo Baja de azcar (etc).

EL TRATAMIENTO DE URGENCIA CONSTA EN:

Definir la causa de la obstruccin y si es total o parcial Dar confianza al paciente En caso de que la obstruccin sea parcial solo se pide que tosa hasta que el objeto salga. Si la obstruccin es total se debe aplicar la maniobra de desobstruccin de la va area. No abandonar la atencin hasta que lleguen los cuerpos de emergencia.

TCNICAS PARA ABRIR LA VA AREA.

Existen tres tcnicas que nos pueden mantener la va area permeable en caso de inconsciencia, es importante que durante todo el tratamiento que le demos al paciente y hasta que los servicios de emergencia lleguen, siempre debe estar abierta la va area. 1. Inclinacin de cabeza 2. Traccin mandibular 3. Elevacin del mentn

MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIN DE LA VIA AEREA.

Si la persona se lleva las manos al cuello y no emite ningn sonido, usted debe colocarse en la parte posterior de la persona colocando una de sus piernas entre las del paciente para evitar que se pueda caer y lastimar en caso de que caiga inconsciente. Se rodea a la persona por debajo de las axilas con nuestros brazos, se busca el ombligo y la punta del esternn y en medio de esos dos puntos, se coloca nuestra mano en forma de puo y la otra apoyando a la primera para realizar las compresiones en forma de J que sean necesarias para que la persona expulse el objeto extrao.

MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIN EN PACIENTE INCONSCIENTE.

Si continua obstruida, nos colocamos en En caso de que el paciente no respire cuclillas sobre la cadera de la se dan dos insuflaciones con el persona acostada boca arriba, cuello del paciente en ubicamos el punto de compresin hiperextensin, fijamos su cabeza apoyando la palma de nuestra antes descrito, colocamos en l el mano mas cercana en su frente; taln de una mano con los dedos tapamos la nariz con los dedos extendidos, mientras que con la otra pulgar e ndice de sta, despus, mano, abrazamos la primera, y damos cubriendo con nuestra boca la suya, insuflamos (fuertemente por 5 compresiones abdominales hacia 1 segundo). Esto con el fin de arriba y adentro del Trax, al saber si la va area esta trmino de las cuales, debemos obstruida, si no pasa el aire, levantarnos y dirigirnos haca el observaremos que el trax no se expande, y sentiremos una gran rostro del paciente, abrimos su boca resistencia a nuestra insuflacin, y exploramos en bsqueda del objeto en ese caso, reposicionamos y que obstrua la va area. damos dos insuflaciones ms.

1 Ubicar punto de compresin.

2 Dar 5 Compresiones Abdominales

3 Maniobra de gancho.

RESPIRACIN DE SALVAMENTO.
Se aplica en caso de demostrarse la ausencia de respiracin con va area desobstruida. Se realiza una insuflacin con la tcnica descrita cada 5 segundos, 12 veces, para completar as un minuto. Una manera adecuada de llevar el ritmo es contar : 1,2,3,1 ( ste nmero indica la insuflacin que se esta aplicando ), INSUFLO 1,2,3,2, insuflo 1,2,3,3, insuflo 1,2,3,12, insuflo a) ventila ( respira) y tiene pulso b) NO ventila ( respira) y tiene pulso c) NO ventila ( respira) ni tiene pulso

REANIMACIN CARDIO PULMONAR (RCP).

El paro cardiorrespiratorio es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Las causas ms comunes del paro cardiorrespiratorio son: Ataque cardaco. Hipotermia profunda. Shock. Traumatismo crneo enceflico. Electrocucin. Hemorragias severas. Deshidratacin. Paro respiratorio.

 Si se encuentra una persona inconsciente y no tiene pulso, no respira pero la va area est permeable se realiza la tcnica de RCP la cual es una combinacin de respiraciones y compresiones torcicos que dan un masaje cardiaco externo. Se debe verificar durante 10 segundos si el paciente respira y tiene pulso.

Si no lo tiene se localiza el reborde costal siguindolo hasta encontrar la punta inferior del esternn. Una vez localizado se colocan dos dedos hacia arriba y posteriormente se coloca el taln de su mano con los dedos levantados y la otra mano abrazndola. Las compresiones deben ser con los brazos rectos y en perpendicular al cuerpo del paciente.

 Adultos: Se realizan 30 compresiones torcicas por 2 ventilaciones a un ritmo de 100 compresiones por minuto hasta que aparezcan signos de circulacin. Posicin de recuperacin

HERIDAS Y HEMORRAGIAS.
Una herida es toda aquella lesin producida por algn agente externo o interno que involucra el tejido blando, stas se pueden dividir en:

Heridas abiertas Heridas cerradas

ENTRE LAS HERIDAS ABIERTAS TENEMOS:

Heridas cortantes Heridas punzantes Heridas punzocortantes Laceraciones Heridas por proyectil de arma de fuego Abrasiones Amputaciones

EL TRATAMIENTO DE UNA HERIDA ES EL SIGUIENTE: Retirar la ropa que cubre la herida Utilizar guantes de ltex. Se limpia con gasas y solucin salina o agua potable quitando el exceso de sangre y la tierra que pueda tener. Se cubre la herida con una gasa. No se deben de aplicar medicamentos ni antibiticos debido a que podemos causar una reaccin alrgica.

La hemorragia es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales circula, esta salida implica una prdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo antes posible para que no se complique.

PARA COHIBIR LA HEMORRAGIA SE DEBE:

Localizar el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de hemorragia por lo cual se debe descubrir la zona. Ejerza presin directa sobre la hemorragia durante 5-10 minutos con una compresa, si esta se llena de sangre no se debe de quitar sino colocar encima otra compresa para evitar deshacer el coagulo que se empieza a formar. Si no da resultado... Ejerza presin indirecta en una zona entre la herida y el corazn, por ejemplo, si el sangrado est en una mano, puede presionarse en el sitio de localizacin del pulso braquial.

Si no da resultado... Eleve la parte afectada por arriba del nivel del corazn para que por gravedad vaya disminuyendo la hemorragia. En ltima instancia... Coloque hielo envuelto en un trapo o bolsa limpia alrededor de la zona afectada para cohibir la hemorragia.

Pero siempre Aplique un vendaje compresivo moderado

El torniquete est contraindicado para la mayora de los casos, solo en las amputaciones se utiliza esta tcnica y de la siguiente manera: Se coloca una venda o lienzo ancho (no menor a 5cm) a 4 dedos de la herida. Se dan dos vueltas alrededor de la extremidad Se hace un nudo simple y se coloca una vara, lpiz etc. sobre el nudo y se realizan dos nudos ms sobre el mismo. Se gira lentamente hasta cohibir la hemorragia. Se debe de soltar y volver a apretar cada 5 min. Trasladas a la persona inmediatamente al hospital. En caso de objetos incrustados, ste NO SE DEBE DE RETIRAR Si el objeto empalado se encuentra en el ojo se recomienda tambin vendar el otro ojo para evitar que se muevan los ojos y se lesione mas.

ESGUINCES, LUXACIONES Y FRACTURAS

Esguince: Cuando se produce una ruptura de ligamentos importante, puede darse la separacin de los bordes de la articulacin en movimientos suaves. Luxacin: Es el desplazamiento persistente de una superficie articular fuera de la cavidad o espacio que le contiene, causando prdida de contacto entre los huesos de la articulacin, lo que se conoce como dislocacin
Los Signos y Sntomas de un esguince o luxacin son.

Rubor Dolor Tumoracin Calor Incapacidad funcional progresiva. Hipersensibilidad en la zona. En el caso de la luxacin se encuentra la prdida de la morfologa y ausencia de salientes seas normales.

TRATAMIENTO Colocar en reposo la articulacin afectada. Enfriar la zona para cohibir posibles hemorragias y disminuir la inflamacin. Inmovilizar el miembro afectado evitando que la zona cargue con peso. Si es posible la elevacin ligera de la parte afectada No aplicar masajes ni aplicar ungentos o pomadas.

Fractura: es la prdida de la continuidad del tejido seo, ya sea total o Parcial. Al haber una fractura por lo general existe dao y lesin en los tejidos blandos circundantes. Se dividen en: Fracturas cerradas: Fracturas abiertas: Fisura: fractura parcial sin que los bordes se separen totalmente. Fractura en tallo verde

Los Signos y Sntomas son: Rubor en la zona afectada. Dolor intenso. Tumoracin o inflamacin en la zona afectada. Calor, la zona afectada se siente caliente. Deformidad de la zona. Crepitacin de la zona afectada. Perdida de la funcionalidad.

TRATAMIENTO
No mover al paciente. Si hay hemorragia cohibirla por presin indirecta y crioterapia adems de cubrir la herida con una gasa, apsito o lienzo limpio. No tratar de acomodar el hueso roto Inmovilizar la fractura en la posicin en que se encuentra para evitar mayor dolor y agravar la lesin.

URGENCIAS AMBIENTALES.

Quemaduras: Una quemadura es el dao o destruccin de la piel o tejidos mas profundos como el msculo y el hueso por calor o fro producido por agentes externos, ya sean fsicos, qumicos, elctricos y/o cualquiera de sus combinaciones. Provoca una deshidratacin sbita, potencialmente mortal.
Agentes fsicos, Agentes qumicos y Agentes elctricos

EL TRATAMIENTO GENERAL ES Tranquilizar al paciente. Remover la ropa que no est pegada. Irrigar con agua limpia abundante para enfriar la quemadura. Cubrir la herida con algn apsito estril hmedo retirando el exceso de agua. Cubrir este apsito con un lienzo limpio y seco. Prevenir hipotermia manteniendo en un ambiente tibio. No reventar flictenas. No aplicar pomadas o ungentos. Administrar abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est consciente. Traslado inmediato al centro especializado.

Hipotermia: Es la condicin en la cual la temperatura interna corporal disminuye por debajo de los 35C. Las causas ms comunes son: Permanecer al aire libre durante el invierno sin protegerse. Caer de una embarcacin en aguas fras. Usar ropas hmedas por mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho fro. Hacer esfuerzos agotadores o ingerir alimentos o bebidas en cantidades insuficientes en climas fros, incluso en temperaturas por encima del punto de congelacin.

El tratamiento a seguir es: Prevenir la prdida de calor, llevando a la persona a un lugar tibio y cubriendo con mantas calientes. Evaluar si la persona puede respirar y tiene pulso Movilizacin cuidadosa del paciente. Retirar ropa mojada. Suministrar lquidos dulces calientes va oral No se debe suponer que una persona que se encuentra acostada e inmvil en el fro est muerta, solo se puede saber que est muerta cuando est a temperatura ambiente.

CONVULSIONES Y EPILEPSIA:
Prdida de conocimiento y cada al suelo, de forma brusca Contracciones involuntarias de grandes grupos musculares, seguidas de relajacin sbita y posteriormente nueva contraccin, Todo esto en un ritmo incontrolado e imparable.

El tratamiento a seguir es: Retirar cualquier objeto Colocar algn objeto suave , grande, acojinado, que no pueda pasar a la garganta, que sirva de mordedura para evitar cada de la lengua o amputacin de sta, antes de que empiece a convulsionar. No sujetarlo. No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsin. Al trmino de una convulsin monitorear los signos vitales Prevenir la hipotermia Colocar en posicin de recuperacin Trasladar al hospital ms cercano.

HIPOGLUCEMIA Se presenta cuando los niveles de azcar en el organismo se encuentran por debajo de los valores normales( 70-110 gr/dL) causada en general por no poder compensar el consumo excesivo de azcar sin la restitucin adecuada, o por la incapacidad de metabolizarla adecuadamente como en el caso de la Diabetes.

Su tratamiento es: Medicin de la glucosa en sangre por medio de una muestra de sangre del dedo que se coloca en tiras reactivas (dextrostix) o en el glucmetro Identificar la causa por la cual es la baja de azcar. Administrar lquidos dulces. Traslado al hospital.

ASMA Es una enfermedad pulmonar caracterizada por episodios de contraccin sbita y sostenida de los bronquios, se produce por la inflamacin de las vas respiratorias ocasionando la dificultad para que entre el flujo de aire a los pulmones.. El tratamiento general es: Tranquilizar a la persona. Tener el broncodilatador a la mano y checar que este funcione disparndolo al aire. Pedir a la persona que exhale. Al momento que vaya a inhalar disparar la descarga del broncodilatador en la boca. Se pueden dar hasta 3 disparos en un lapso de 2horas y media.

CRISIS HIPERTENSIVA

HIPERTENSIN ARTERIAL: Se considera hipertensin arterial cuando el valor es superior a 140/90 mmhg, causando problemas hemodinmicas como mala circulacin de pequeos vasos o ruptura de los mismos, la cual es propicia en personas mayores de 35 aos de edad.
La hipertensin cursa durante su etapa inicial sin sntomas, de manera silenciosa, mientras que en una etapa tarda puede provocar: Dolor de cabeza prolongado y repetitivo Somnolencia, confusin y mareos Entumecimiento y hormigueo de manos y pies Sangrado nasal sin causa aparente Fatiga y cansancio Ojos inyectados (derrames oculares) Piel rojiza. Insomnio.

la elevacin de la tensin arterial cuando produzca desmayos, dolor de cabeza intenso, visin borrosa, sensacin de opresin en pecho, etc. son indicios del padecimiento conocido como Crisis Hipertensiva, que, dependiendo la magnitud, pone en riesgo la vida y/o la funcin de rganos como los riones cerebro y corazn. El tratamiento para la crisis hipertensiva es: Calmar al paciente. Colocarlo recostado con el trax a 45 Aflojar la ropa Monitoreo de signos vitales Trasladar al hospital

INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS

La intoxicacin es la reaccin del organismo a la entrada de un txico el cual puede causar lesiones o inclusive la muerte dependiendo del tipo de txico, dosis asimiladas, concentracin, va de administracin etc. Segn la va de exposicin se pueden dividir en: Inhalados (por va respiratoria) Absorbidos (por va drmica) Ingeridos (por va digestiva) Inyectados.

 Irritacin ocular. Alteracin del estado de conciencia Falta de oxgeno. Nusea, mareo y vmito Dolor de cabeza. Convulsiones. Coloracin AZULADA de los labios o quemaduras en las comisuras de nariz y boca. Indicio de algn piquete de insecto o animal.

El tratamiento a seguir es: Alejar a la persona de la fuente de intoxicacin en caso de ser inhalado. En caso de ser absorbido, enjuagar la zona afectada con agua abundante. Quitar ropa contaminada con guantes. Revisar si la persona est consciente, respira y tiene pulso. NO inducir el vmito. Y TRASLADAR AL HOSPITAL.

Antispticos: (limpieza y desinfeccin) Isodine (yodo) Solucin salina normal Alcohol Jabn antibacterial.

Material de curacin: Algodn Gasas de 10x10cm Guantes desechables. Apsitos. Cinta adhesiva. Microporo. Vendas Hisopos (aplicadores) Abatelenguas.

Instrumental: Tijeras Pinzas Lmpara sorda. Termmetro Estetoscopio Lancetas Medicamentos: Sobres de vida suero oral. Dextrostix