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INTEGRANTES

ANGIE RIASCOS DERLIN MORENO LENSY HERNANDEZ SAMIR MACIAS

Que es y en que consiste el SGSSS en Colombia.


El sgsss es un conjunto de entidades, normas, procedimientos y servicios; donde los usuarios colombianos tienen certeza de acceder, mediante el derecho de contraprestacin que le otorga a los trabajadores y patrones el pago de la contribucin obligatoria El sgsss ofrece un plan integral y obligatorio con un pago proporcional igual del ingreso (salario) para todos sus afiliados; Los encargados de los procesos de afiliacin, recaudo y contratacin, son las empresas privadas (EPS - Empresa Promotora en Salud) y la prestacin de servicios (IPS Institucin de Prestacin de Servicios). El estado es el encargado de la direccin, coordinacin y control del sistema, buscan focalizar los subsidios estatales solo a la poblacin mas pobre y no asalariada.

Normatividad.
Ley 60 de 1993: Fortalece el proceso de descentralizacin del sector.
Esta norma determina adems las competencias de la Nacin, los departamentos, distritos y municipios en varios campos, Salud, Vivienda, Educacin, Agua Potable y Saneamiento Bsico, al tiempo que mantiene y refuerza.

Ley 100 de 1993: Cambia y reorganiza el sistema de prestacin de servicios de salud.


El sistema General de Seguridad Social en Salud. La promocin y prevencin constituyen el eje del plan de beneficios, donde la promocin de los factores protectores de la Salud y la Vigilancia y Control de los factores de riesgo cobran relevancia.

Normatividad.
Resolucin 4288 de 1996: Define el Plan de Atencin Bsica (PAB)
El Plan de Atencin Bsica est compuesto por actividades, intervenciones y procedimientos de: Promocin de la salud, Prevencin de la enfermedad y vigilancia en salud publica.

Resolucin 3997 de 1996: Define Actividades y los procedimientos para el desarrollo de la acciones de P y P.
Determinar el conjunto de actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, de obligatorio cumplimiento por parte de las EPS, las Entidades Adaptadas, las Administradoras de Rgimen Subsidiado (ARS) e Instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud y establecer los lineamientos para su evaluacin y seguimiento.

Normatividad.
Ley 715 de 2001: Define el financiamiento de SGSSS.
Determina porcentajes gubernamentales, distribucin de recursos en los Departamentos y Municipios.

Ley 1122 de 2007: Define ajustes al SGSSS.


Determina como prioridad el mejoramiento en la prestacin de los servicios a los usuarios, fortalecimiento en los programas de salud publica y de las funciones de, inspeccin, vigilancia y control, organizacin y funcionamiento de redes para la prestacin de servicios de salud.

Normatividad.
Ley 1393 de 2010: Define medidas en materia de control a la evasin y elusin de cotizaciones y aportes.
Determina los deberes de los empleadores en el pago al SGSSS.

Ley 1438 de 2011: Define fortalecer a traves de un modelo de prestacin del servicio publico la Atencin Primaria en Salud.
Determina la atencin integral e integrada desde la salud publica, promocion de la salud, prevencin de la enfermedad, diagnostico, tratamiento y rehabilitacion en todos los niveles de complejidad.

Segn la Resolucin No. 5261 de 1994 los servicios tienen niveles de responsabilidad y niveles de complejidad de la atencin en salud, se clasifican de acuerdo a la infraestructura, recursos humanos y tecnolgicos. NIVEL I Actividades, procedimientos e intervenciones.(MUNICIPIOS) Consulta mdica general. Promocin y prevencin. Atencin de urgencias. Procedimientos menores. Odontologa bsica. Laboratorio bsico. Imagenologa bsica. Hospitalizacin de menor complejidad. Atencin parto bajo riesgo. Suministro de medicamentos e insumos. Optometra. Remisin.

Niveles de Atencin.

Niveles de Atencin.
NIVEL II Servicios un nivel mas especializado y que son remitidos desde el primer nivel por el medico general.(DEPARTAMENTOS) Atencin integral a la mujer gestante. Atencin integral al menor de 18 aos. Atencin integral en ortopedia y traumatologia. Ambulatoria. Hospitalaria. Procedimientos Qx. Exmenes complementarios. Medicamentos para manejo ambulatorio.
NIVEL III Y IV Medico Especialista con la participacin del mdico general. (DISTRITO)

Niveles de Atencin.
NIVEL III - IV - Intervenciones o enfermedades de alto costo, que debido a su complejidad requieren para su atencin, del nivel ms especializado y por esto deben ser remitidas del primer o segundo nivel. (DISTRITO) Patologas qx complejas: sistema nervioso, cardiacas, de aorta torcica y abdominal, vena cava, vasos pulmonares y renales. Actividades, Procedimientos e Intervenciones de cardiologa y hemodinmica. Medicina fsica y Rehabilitacin cardiaca. Operaciones plsticas en crneo. IRC, Hemodilisis y Dilisis, Internacin en el servicio de hospitalizacin de cualquier complejidad. Atencin integral al portador asintomtico VIH y con dx de SIDA.

En que se relaciona el Sgsss con la Admon. en salud.


Ambos se aseguran de proveer las herramientas para garantizar la atencin de servicios de salud con calidad, oportunidad, equidad, profesionalismo, trasparencia en cuanto el manejo de los recursos.