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Inflamacin aguda
Cambios vasculares:
Vasodilatacin (constriccin transitoria), PH Aumenta permeabilidad vascular exudado, PO Contraccin transitoria endotelial Lesin endotelial directa Extravasacin prolongada retardada Lesin por leucocitos Aumento de transcitosis Extravasacin de nuevos vasos (angiognesis
Acontecimientos celulares
Adhesin
Extravasacin
Selectinas E, P, L oligosacridos de gp celulares ICAM-1, VCAM-1 integrinas de GB Quimiocinas y citocinas: inducen adhesin Redistribucin de molculas de adhesin Induccin de molculas de adhesin Aumento de la afinidad de unin
Adhesin-transmigracin
Activacin endotelial: selectina E y P Rodamiento: salen de flujo laminar vascular, ruedan por endotelio (adhesin laxa) Activacin y adhesin de integrinas Transmigracin: diapdesis Neutrfilos: 6-24hrs Monocitos: 24-48 hrs
Quimiotaxis: seudpodos
Migran hacia sitio de lesin por agentes quimiotcticos: exgenos y endgenos
Fagocitocis
Reconocimiento y unin: opsoninas Fc y C3b Interiorizacin (seudpodos), fagosoma, fagolisosoma Destruccin y degradacin
Aminas vasoactivas:
Mediadores qumicos
Protenas plasmticas
Complemento: C1-C9 Cininas: bradicinina- dilatacin Coagulacin
Citocinas: modulan funcin de otras clulas - TNF e IL-1: activan endotelio, fiebre, anorexia,
letargo, neutrofilia, efectos de choque sptico, promueve movilizacin de lpidos/protenas
Patrones morfolgicos
Inflamacin serosa: acumulacin de lquido tisular, derrame Inflamacin fibrinosa: mayor permeabilidad, exudados y fibringeno Inflamacin supurativa: exudados purulentos con leucocitos y clulas necrticas lceras: erosin local de epitelio
Inflamacin crnica
Semanas meses Clulas MNN, destruccin tisular, fibrosis Causas: Inflamacin aguda, con estmulo persistente o cicatrizacin interrumpida Inflamacin repetida Infeccin persistente, exposicin crnica a sustancias txicas, reaccin inmunitaria
Clulas mononucleares
Monocitos emigran al tejido extravascular y se transforman en macrfagos fagocticos Activados por clulas T inmunoactivadas Liberacin de productos: oxgeno reactivo, NO, proteasas Otras clulas Lc: activan monocitos y macrfagos Eosinfilos: protena bsica mayor: parsitos Cel. Cebadas: histamina
Inflamacin granulomatosa
Acmulos de macrfagos activados, se fusionan formando clulas gigantes multinucleadas Rodeados por un anillo de linfocitos Granuloma a cuerpo extrao Granuloma inmunitario