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DEFINCION DE CANCER
El cncer es un enfermedad crnica, no contagiosa, caracterizada por la presencia de clulas atpicas o transformadas, que se clonan y se multiplican indefinidamente.
Resulta de una suma de mutaciones heredadas (germinales) o adquiridas (somticas) cuyos genes y sus productos, alteran el ciclo celular.
Se clasifican por su localizacin y por el tipo de clula que la origino (carcinoma-sarcoma, etc)
El cncer es un nombre genrico de mas de 100 enfermedades distintas.
El CANCER ES EVOLUTIVO
EL CANCER EN EL MUNDO
EL CANCER EN BOLIVIA
El cncer es producto de la multifactorialidad. La suma de factores que producen mutaciones, condicionan la aparicin de esta enfermedad. Los Factores de riesgo para contraer cncer son: Endgenos: Herencia (congnitos) Exgenos: Agentes qumicos, fsicos y biolgicos. (adquiridos) El grupo expuesto a factores causales se constituyen en el Grupo de riesgo.
ENDOGENOS + EXOGENOS
FACTORES AMBIENTALES
CANCER
Factores Hereditarios (5 %)
Mutacin en genes supresores
ejem. Alteracin de BRCA 1-2
Sobreexpresion de Oncogenes
ejem. Amplificacin cromosmica p/ gen: Ras
Radiacin solar luz UV a-b Radiacin ionizante Electromagnetismo acentuado Contaminacin ambiental c/s fibras o partculas pequeas (amianto) Microondas
A.- GENOTOXICOS (dao al DNA) Compuestos que interactan con el DNA. (Agentes alquilantes, etileno imina, ter ) Que se activan metabolicamente en el organismo
( benzopirenos, cloruro de vinilo, nitrosaminas)
Hormonas (promotoras, alteran equil. Endocr. DEB, estradiol) Inmunosupresores (estimulan Ca. por virus. Azatioprina) Proliferantes de peroxizomas (> radicales libres que
superan las defensas . Clofibrato)
Citotoxinas (destruyen clulas. > RL. > ciclo celular. TCC) Promotores (aceleran ciclo celular, inducen enzimas
descarboxilasas, bloquean fosfatasas)
AGENTES VIRALES COMPROBADOS DE OCASIONAR CNCER Virus del Papiloma humano (HPV) Virus de la Hepatitis B Virus de Epstein Barr (Linfoma de Burkitt) Virus de la Linfoprolif. T humano (HTVL1) Virus del Sarcoma Humano-40 (KSHV) Virus del Herpes humano tipo 8
Helicobacter pilory (digestivo, ocular, mama) Borrelia burgdorferi (piel) Chlamydia psitacii (ojo) Streptococcus bovis (Intestino)
AGENTES PARASITARIOS COMPROBADOS DE OCASIONAR CNCER Schistosoma Hematobium (vescula) Esquistosomiasis (vejiga) Opistorchis viverini (hgado) Clonorchis sinensis (hgado)
Si el ADN se daa, y no se repara correctamente, la clula puede obtener las instrucciones equivocadas y comenzar a multiplicarse sin control. Esto puede conducir al cncer.
Oncogen
Es cualquier gen con potencial para causar cncer, cuando se encuentra mutado o expresado de forma anormal. Un oncogen es un protoncogen alterado. Muchos oncogenes conocidos actan descontrolando el ciclo celular normal, evitando que una clula inicie un proceso normal de muerte programada (apoptosis) y
ONCOGENES
La mayora de tumores son clnales u oligoclonales (predomina la progenie de una sola clula)
Factores de crecimiento Receptores para Factores de crecimiento Activadores de cinasas (tirtre-sercinasa) Factores de transcripcin ( nuclear)
BIOQUIMICA DELCANCER
Dr. Gonzalo Rojas Del Pozo
Leucemia mieloide aguda, cncer de tiroides, melanoma Cncer de colon, pulmn y pncreas Neuroblastoma
L-MYC
NEU RET EGFR SRC v-fos v-jun
Cncer de pulmn
Neuroblastoma, cncer de mama Cncer de tiroides Carcinoma espinocelular Cncer de colon Osteosarcoma Sarcoma
Virus
studiados:
Oncogen
v-src
v-sis v-erbA or v-erbB v-kras v-mos v-myc
Patologa
Linfoma asualidad! de Burkitt *
C-onc
myc
translocacin
8 a 14
mos
abl fes myb myb
8 a 21
9 a 22 15 a 17 Supresin 6 6 a 14
Patologa
asualidad!
C-onc
translocacin
Linfoma de Burkitt *
8 a 14 8 a 21 9 a 22 15 a 17 Supresin 6 6 a 14
Leucemia mieloblstica aguda Leucemia mielgena crnica Leucemia promieloctica aguda Leucemia linfoctica aguda Cncer ovrico
GENES SUPRESORES
Genes que producen protenas que se constituyen en los guardianes del genoma, llevando a la apoptosis a clulas cuyo genoma este alterado.
P53 RB1 BRCA I BRCAII VHL APC P16 NF-1 NF-2 WT-1 DCC
Sndrome Retinoblastoma Li-Fraumeni Poliposis adenomatosa familiar Tumor de Wilms Neurofibromatosis 1 Neurofibromatosis 2
Tumores asociados Retinoblastoma, osteosarcoma Sarcoma, cncer de mama, gliomas Adenoma y adenocarcinoma de colon Nefroblastoma Neurofibromas, sarcomas, gliomas Schwannomas, meningiomas Cncer renal, feocromocitoma, hemangioblastoma Cncer de mama
VHL
BRCA-1 BRCA-2
von Hippel-Lindau
Cncer mamario familiar
TSC-2
p16
Esclerosis tuberosa
Melanoma familiar
GEN p53
Descubierto en 1979 Es un gen supresor, produce la protena 53 El p53 descubierto en muchos cnceres se encuentra defectuoso Es un reloj generacional que notifica a las clulas para muerte celular Apoptosis
Detiene el ciclo celular en los checkpoints si detecta anomalas en el DNA de esa clula. Se eleva su expresin gnica, las clulas dejan de multiplicarse, horas ms tarde el p53 decrece Las clulas inician nuevamente crecimiento Durante este tiempo las proteinas se dedican a reparar el dao producido por la agresin sea por agentes fsicos, qumicos o biolgicos
P53 (verde) enlazada al ADN (azul) los aminocidos mutados en amarillo se encuentran frecuentemen te en los cnceres humanos. En rojo un tomo de Zn.
al p53
Prstata
Colon
P53 mutado
EL P 53 NORMAL DETIENE EL CRECIMIENTO O REPRODUCCION CELULAR POR EL TIEMPO SUFICIENTE PARA QUE EL ADN SEA REPARADO Cuando no hay p53 o ha sufrido una mutacin las clulas se continan dividiendose a pesar del riesgo de plantilla daada del ADN Clula que sobrevive a una agresin lleva alto riesgo de hacerse cancerosa
Genes de apoptosis
Normalmente existe un reloj biolgico. Cuando llega momento de la muerte celular se activan genes de apoptosis. Cuando sufren cambios estos genes pierden funcin de apoptosis y las clulas se Inmortalizan. Genes de apoptosis
Bcl2 Bax 5
Carcinogenesis
gen
alteracin
Activacin de oncogen
Proliferacin celular
Suspensin de apoptosis
cncer
Carcinogenesis Viral
Iniciacion:
Proceso rapido e irreversible causado por la exposicion a un agente carcinogenetico (Quimico, fisico o biologico)
Promocion:
Progresion:
Proceso irreversible, alteracion en el cariotipo celular transformacion maligna celular
Patrn desordenado de proliferacin celular, pediendo la inhibicin de contacto y alterando la comunicacin intercelular por disminucin de fibronectina.
Secrecin de enzimas para romper las capas de la matriz extracelular ( Colagenasa, heparanasa, estromelisina).
DIVISIN CELULAR
CICLO CELULAR
CICLO CELULAR
El perodo G1, llamado primera fase de crecimiento, se inicia con una clula hija que proviene de la divisin de la clula madre. La clula aumenta de tamao, se sintetiza nuevo material citoplsmico, sobre todo protenas y ARN. El perodo S o de sntesis, en el que tiene lugar la duplicacin del ADN. Cuando acaba este perodo, el ncleo contiene el doble de protenas nucleares y de ADN que al principio.
CICLO CELULAR
El perodo G2 , en el cual se sigue sintetizando ARN y protenas; el final de este perodo queda marcado por la aparicin de cambios en la estructura celular ,que se hacen visibles con el microscopio y que nos indican el principio de la Mitosis .
La mitosis se establece por la condensacion de los cromosomas, seguido de la separacion de estos y la division celular que da origen a 2 celulas hijas.
El Periodo G 0, no responde a las seales que desencadenan la sintesis de ADN. las celulas estan en una fase quiesecente, listas para ciclar si se las requiere
Todas la clulas eucariotas tienen un "reloj molecular" que determina cuando debe dividirse. Para programar estos sucesos el "reloj del ciclo celular" se vale de diversas molculas proteicas. Los dos " engranajes" moleculares de este reloj son:
Ciclinas y ciclasas :
Complejo Cdk/ciclina Cdk-G1 Cdk-G1/S Cdk-S Ciclinac
i c ciclina l D i n ciclina a E s
a l g u n a s
ciclina A
Cdk-M
ciclina B
Cdk1
En el cncer es comn que el gen que codifica esta protena este mutado (daado).
.
Estos Factores de Crecimiento se unen especficamente a receptores en la superficie de la clula donde deben actuar.
Es un mensajero qumico capaz de inducir crecimiento celular de clulas especficas para formar vasos sanguneos, tendnes, nervios, hueso, piel, etc.
MARCADORES SEROLOGICOS EN CANCER (III) Receptores hormonales Gonadotropina corinica humana Lactato deshidrogenasa Enolasa especfica de las neuronas Antgeno prosttico especfico S-100 Tiroglobulina
METASTASIS
GRACIAS