DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA: PUERPERIO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA Dolor relaciona do a traumatis mos del perin durante el trabajo de parto (episiotoma ) , entuertos, congestin mamaria,esf uerzo del puerperio MP por referente verbal

OBJETIVOS

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO

EVALUACION

La persona referir mejora de dolor. La persona demostrar a mecanism os de afrontami ento del dolor y mtodos para controlarl o.

Medir la escala del dolor. Proporcionar un alivio ptimo de dolor con los analgsicos prescritos. Colocar en el rea compresas con hielo Ensear tcnica para relajar la tencin muscular esqueltica lo que reducir la intencin del dolor. Proporcionar mtodos de distraccin como msica videos etc. animar a la familia a prestar atencin a la persona tambin cuando no presenta dolor.

Los analgsicos. Se logro aliviar Calman o alivian el dolor del los dolores de paciente. musculares y artrticos. Una compresa fra extrae calor del cuerpo y alivia la fiebre y la inflamacin. Una compresa templada mejora la circulacin en la piel y estimula el metabolismo. El fri y el calor estimula el sistema nervioso autnomo, el sistema inmunitario y la circulacin. El relajamiento. permite que podamos programar nuestra mente de manera positiva.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA Riesgo de infeccin relaciona do defensas primarias inadecua das MP episorrafia

OBJETIVOS

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO

EVALUACION

Paciente disminuir los factores de riesgo asociada a la infeccin y medidas de precauci n necesaria.

Control de los signos vitales. Realizar higiene perineal 3 veces al da Mantener el rea limpia y seca. Educar a la paciente de airear sus genitales y mantenerlos secos en algn momento del da para facilitar la cicatrizacin, Cambiar toallas sanitarias constantemente y realice un aseo en cada cambio utilizando soluciones antispticas. Realizar valoracin de herida en busca de signos de infeccin como color calor rubor secreciones sangrado verificar las caractersticas. Realizar curacin local de la herida manteniendo los principios de asepsia y antisepsia, lavado de manos. Administrar dieta blanda para evitar estreimiento.

El control de los signos vitales determinan el estado del paciente La asepsia nos permitir ahuyentar las bacterias patgenas El mantenimiento de la herida seca facilita la cicatrizacin rpida La higiene perineal disminuye el riesgo de infeccin

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA Riesgo de sangrado relacionad o Complica ciones postparto( a atona uterina de puerperio inmediato)

OBJETIVOS

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO

EVALUACION

Paciente disminuir los factores de riesgo asociada a la hemorragi a.

Control de funciones vitales. Masajear el tero de manera. intermitente, hacia abajo desde el abdomen con una mano, y hacia arriba desde la vagina con la otra mano[]. Control hemodinmica. Colocar a la paciente en posicin de trendelenburg. Verificar la cantidad de loquios.

El control de los signos vitales determinan el estado del paciente El masaje uterino es importante para estimular las contracciones uterinas involucin del tero y ello, por lo general, detiene la hemorragia uterina El control hemodinmica. Nos permitir verificar la cantidad de loquios que est eliminando la paciente.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Riesgo de infeccin relacionado a episorrafia

OBJETIVO Paciente disminuir los factores de riesgo asociada a la infeccin y medidas de precaucin necesaria

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Control de los signos vitales. Realizar higiene perineal 3 veces al da. Mantener el rea limpia y seca. Educar a la paciente de airear sus genitales y mantenerlos secos en algn momento del da para facilitar la cicatrizacin. Cambiar toallas sanitarias constantemente y realice un aseo en cada cambio utilizando soluciones antispticas. Realizar valoracin de herida en busca de signos de infeccin como color calor rubor secreciones sangrado verificar las caractersticas. Realizar curacin local de la herida manteniendo los principios de asepsia y antisepsia, lavado de manos. Administrar dieta blanda para evitar estreimiento.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Lactancia materna ineficaz R/C falta de conocimientos

OBJETIVO Conocimiento: lactancia materna Mantenimiento de la lactancia materna Establecimiento de la lactancia materna :madre

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Vigilar el estado de las mamas y los signos y sntomas de la subida de leche. Poner al bebe al pecho para iniciar la lactancia materna lo antes posible. Valorar el reflejo de succin del recin nacido Proporcionar a la paciente pezoneras que le facilitaran la administracin de la leche materna al recin nacido. Instruir a la paciente en la lactancia materna, sealando su importancia. Ensear a la paciente los cuidados que requieren sus mamas durante el periodo de amamantamiento (lavado de manos, lavado de mamas sin jabn y uso de sostn ajustado y en buen estado slo si la mujer se siente cmoda).

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Riesgo de caidas por el esfuerzo y la deshidratacin durante el parto R/C hipotensin M/P abundante sangrado vaginal y loquios as como un estado de mareo y malestar referido por la paciente

OBJETIVO Deambulacion Segura Equilibrio Nivel del dolor Nivel de fatiga Recuperacion posterior al procedimiento

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Explicar a la paciente el origen del malestar y el porqu de que no se pueda levantar en unas horas despus del parto. Personal sanitario necesario para acostar y levantar (ayuda parcial). Personal sanitario necesario par acompaar a la paciente a eliminar en el W.C (ayuda parcial). Aumentar e invitar a la ingesta de abundantes lquidos. Vigilar signos vitales sobre todo la tensin arterial. Vigilado de sangrado y de la cantidad de loquios

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Eliminacin urinaria ineficaz R/C menor sensibilidad al llenado vesical y traumatismos de los tejidos debido al parto M/P presentar sobredistensin, vaciamiento incompleto y acmulo de orina residual.

OBJETIVO Eliminacion Urinaria Continencia urinaria Severidad de los sntomas

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Espera de orina espontnea. Favorecer consumo elevado de lquidos Observar aspecto de la miccin. Hacer El registro de la diuresis, especialmente las primeras horas postparto. Medida de la orina residual

Estreimiento R/C modificacin de los rectos abdominales M/P ms de 48 horas sin deposicin. Estreimiento R/C miedo al dolor al defecar M/P la propia paciente Estreimiento R/C cambios en la rutina diaria M/P la propia paciente. Estreimiento R/C esfuerzos realizados durante el parto M/P presencia de hemorroides

Hidratacion Funcion gastrointestinal Eliminacion intestinal

Estimular a la paciente para que deambule un rato a lo largo del da para recuperar el movimiento en el tracto intestinal. Aumentar considerablemente la ingesta de lquidos. Fomentar el consumo de una dieta rica en frutas y verduras que contenga una importante cantidad de fibra. Valorar el uso de laxantes o edemas, siempre por orden facultativa. Aseo genital para favorecer cicatrizaciones Fomentar baos de asiento en agua tibia, la posicin lateral, apsitos ajustados, ungentos anestsicos, reposicin manual de las hemorroides,