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epistaxis
Introduccin
La epistaxis es un signo clnico extremadamente
frecuente y una preocupacin constante para el mdico. La importancia deriva de su frecuencia y de su potencial gravedad. De ah, la necesidad de conocer la irrigacin nasal y los metodos para cohibirla, siendo adems importante tratar de buscar la causa que la produce, para asegurar un tratamiento eficaz.
epistaxis
contenido
Objetivos generales Objetivos especificos Definicion Epidemiologia Fisiologia nasal
Vascularizacion nasal
Clasificacion Diagnostico diferencia
Tratamiento
conclusiones
3 epistaxis
Objetivos generales
Aprender el manejo y fisiopatologia de la
epistaxis
epistaxis
Objetivos especificos
Clasificar la epistaxis para tener una adecuada
orientacion semiologica Conocer las alternativas terapeuticas y sus indicaciones Evitar las complicaciones de la epistaxis
epistaxis
Definicin
Perdida de sangre de cualquier magnitud
proveniente de los vasos nasales. Es un signo clinico, no un diagnostico y por ello es de suma importancia buscar la causa.
epistaxis
Epidemiologia
Prevalencia: 10-15% de la poblacion alguna vez
aos.
epistaxis
Fisiologa nasal
la nariz cumple fundamentalmente con 4 funciones: Funcion respiratoria: via aerea Filtro: filtra partculas usando a las vibrisas y cornetes como superficie. Funcion olfatoria Funcion acondicionatoria: humedifica y calienta el aire
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Vascularizacin nasal
Proveniente de ramas terminales de la carotida
interna y externa.
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Clasificacion:
La clasificacion se hace segn:
Ubicacin anatmica
Etiologia
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Ubicacin anatomica
Anterior Plexo Kiesselbach 90% Leve a moderada Frecuente en nios y jvenes Habitualmente se observa el sitio de la hemorragia 10% Moderada a grave Frecuente en adultos Generalmente no se observa el sitio de hemorragia Posterior Arteria esfenopalatina
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Etiologia
locales generales
Traumatismos
Inflamaciones Tumores Cuerpos extraos
Infecciones
Medicamentos Enfermedades cardiovasculares Alteraciones de la coagulacin
Irritacin
Nefropatas
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Diagnostico diferencial
Es importante descartar que se trate de:
jugos gastricos y vendra acompaada de vomitos Hemoptisis: la sangre estara mezclada con esputo y brotara despues de episodios de tos
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tratamiento
Inmediato: su finalidad es tratar el signo
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Tratamiento inmediato
Inmediato para epistaxis anterior:
Presin digital
Cauterizacin Taponamiento anterior: con tapones o gasa y
algodn
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Conclusiones:
La epistaxis es un problema clnico tan frecuente
que el medico debe poder manejarlo de manera adecuada y evitar las complicaciones en los pacientes. Adems es su obligacin tratar las causas y no solo las manifestaciones.
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