UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE ENFERMERA LIC. EN ENFERMERA

MANEJO DE APARATOS ELECTROMEDICOS

INTEGRANTES: DAMIAN MARTINEZ MARIA GUTIERREZ ROLDAN DIANA CABALLERO TORRES IVAN

MARCAPASO
M.E.C MARTHA CARAVEO SOTO
SAN FRANCISCO DE CAMPECHE, CAM., SEPTIEMBRE 2013

Pequeo dispositivo electrnico

Se encarga de iniciar el latido cardiaco y de mantener una frecuencia sostenida y apropiada

Emite impulsos elctricos cuando el sistema intrnsecos del corazn es incapaz de sostener una frecuencia apropiada que genere un gasto cardiaco adecuado para el sostn del organismo.

La actividad elctrica del corazn es controlada por un sistema de conduccin que inicia impulsos en forma regular y sincrnica.

Mejora las condiciones de vida del paciente en el que se detecta la presencia de bradicardia y taquicardia Mtodo destinado a estimular en forma artificial al corazn. Utilizados en forma profilctica al inicio de un infarto al miocardio, bloqueo AV completo o de alto grado

Para evaluacin de la funcin cardiaca electrofisiolgica posterior a ciruga

Evaluar anormalidades de conduccin o formacin del impulso cardiaco

Temporales
Considerados profilcticos o de mantenimiento, y se retiran cuando la causa del trastorno de conduccin o de ritmo es resuelta

Permanentes
Utilizados cuando el problema del paciente persiste a pesar de mantener un tratamiento adecuado

Estimular la contraccin del miocardio cuando se encuentra con ausencia del ritmo intrnseco.

Asegurar la perfusin tisular de los rganos vitales mediante el mantenimiento de un volumen cardiaco y una presin arterial constante y adecuada.

Regular el ritmo cardiaco en paciente hemodinamicamente inestables

Consta de 2 electrodos que van conectados directamente a la aurcula\ventrculo y de un cable de carga aislada localizada en la contrapunta del marcapaso.

El cual debe coincidir en la salida de los electrodos de tal manera que se unan los dos polos positivo con positivo y negativo con negativo

1.

2.

Es de aproximadamente 15 cm y consta de dos partes. Un generador de impulsos, que incluyen la batera y varios circuitos electrnicos. Alambres o cables, denominados electrodos, que se fijan en la pared del corazn. Segn las necesidades del paciente, puede o no tener dos electrodos

Modalidad por demanda

Modalidad de sensibilidad

Modalidad de frecuencia asincrnica

Evita complicaciones causada por la frecuencia intrnseca del paciente y el marcapaso Detecta la actividad intrnseca

Inhibe la estimulacin Con Mayor o igual frecuencia

La estimulacion AV es necesaria para que la estimulacion auricular por demanda eficaz

Regula la capacidad del marcapaso detecta la actividad electrica intrinseca del corazon

Si se ajusta en su punto mas sensible responde a baja amplitud El umbral sensible detecta es el punto en el cual el marcapaso deja de ser capaz de detectar la actividad intrinseca

La capacidad del sensor puede evaluarse con rapide si hay algun cambio de ritmo del marcapaso (despolarizaciones espontaneas)

Conduccin del ndulo AV (frecuencia auricular fija)

Regula el numero de impulsos que pasa por el corazn por minuto

El ajuste depende de las necesidades fisiolgicas

a) b)

c)

Preparacion del marcapaso Conectar el cable generador de pulso polo(+) y polo negativo(-) Para utilizar un catter-electrodo: Detectar los conectores proximal y distal Unir el terminal negativo del cable conector con el conector del electrodo positivo proximal Unir la terminal positiva del cable conector del electrodo proximal

FALLO DE MARCAPASO PARA EVITAR ESTIMULO: hace que desaparezca el artefacto del marcapaso, la frecuencia del paciente es menor y se presenta de manera continua. (fallo en la conexin o de la batera. FALLO DE ESTIMULO PARA DESPOLARIZAR EL CORAZON: desplazamiento del electrodo. El marcapaso aumenta producido por medicamentos , trastornos metablico. fibrosis o isquemia del miocardio que se encuentra el electrodo

Generador de pulso y monitor ECG. Cable del marcapaso Parches de marcapaso Parches de electrodos para ECG. Cable y monitor de ECG. Agua y jabn, soluciones antispticas para la preparacin de la piel Gasas y guantes estril Bata y campos estriles.

Vigilar que la perfusin tisular sea la adecuada y que el volumen/minuto sea correcto Reducir la ansiedad del paciente explicndole el procedimiento y la forma que va a actuar el marcapaso. Disminuir el dolor del paciente y mantenerlo en ambiente confortable Prepara todo el material y equipo necesario Proporcionar preparacin psicolgica al paciente y a su familiares Explicarle al paciente de que manera va a funcionar el marcapaso

Lavarse las manos Asegurar que el equipo funcione adecuadamente y verificar el encendido adecuado del marcapaso Verificar la batera instalada del marcapaso sea nueva y marcarla la fecha y hora que inicia el tratamiento Colocar los electrodos del monitor segn sea su modalidad (3 o 5 derivaciones) Conectar el cable del ECG a la entrada del generador del pulsos Detectar el ritmo intrnseco del corazn y calibrar al mximo el tamao de la onda R Preparar la piel para colocar los

Al ser retirado el marcapaso debe limpiarse perfectamente con agua y jabn, al igual que los electrodos. Los extremos distales de los electrodos deben ser sumergidos por espacio de 15 a 20 minutos en algn tipo de solucin antisptica Se guarda el marcapaso junto con los electrodos y una pila alcalina nueva.