DEFINICION GEMA(GUIA ESPAOLA DEL MANEJO DEL ASMA)

enfermedad inflamatoria cronica de las vias respiratorias patogenia intervienen celulas y mediadores de inflamacion,

condicionada ,factores geneticos

hiperrespuesta bronquial obstruccion variable al flujo aereo,

total o parcialmente reversible,

medicamentosa o espontneamente.

DEFINICIN COLEGIO MEXICANO DE ALERGIA, ASMA E INMUNOLOGA PEDITRICA (COMAAIPE)

Enfermedad inflamatorio crnica de vas respiratorias

Hiperrespuesta a estimulos
tos, sibilancias, disnea opresin del pecho

Parcial o totalmente Reversible

DEFINICION GINA 2012/GPC 2013

Enfermedad inflamatoria crnica de las vas areas suriores celulas y mediadores qumicos

Reactividad traqueobronquial tos ,sibilancias ,disnea y aumento del trabajo respiratorio, noche y madrugada. asocian a obstruccin extensa y variable del flujo areo reversible de forma esppontanea o como respuesta al tratamiento.

Prevalencia mundial. 8 al 18% P. General 8-20% peditricos 8-10 aos Mexico 578.1/100000-2002 Mexico 880.7 /10000-2011

Hombres 2:1 mujeres Mxico 8% ,prevalencia entre 13-14 aos,67aos aumento undial es de 250 000 por ao (ISSAC )

FACTORES DE RIESGO
Genticos IgE 5q Ambientales

Mediada por IgE Rinitis alergica Lactante-edad adulta Predominio: escolar y adolescente Sexo masculino caros, animales, plenes, hongos,

Asma inmunolgica

Edad peditrica: virus, humo tabaco, clima, ejercicio, P. Psicolgicos, AINES

Asma No inmunolgica

Adulto: B bloqueadores

FACTORES DESENCADENANTES
1. 2. 3.

1.
2. 3. 4.

5.
6.

Directos Infeccion viral respiratoria Alergenos Tabaco Contaminantes atmosfericos Frio y humedad Indirectos Ejercicio fisico Farmacos Alergenos y aditivos alimentarios (por ejemplo sulfitos) Sinusitis Menstruacion Embarazo Reflujo gastroesofagico Tormentas e inversion termica

FISIOPATOLOGA
Contacto del alrgeno con mucosa El alrgeno es ingerido por la clula presentadora de antgeno

Lo present a a los Linfocit os nativos

y se une a receptores del mastocito sensibilizando a la clula

Incremento de IgE

Citosinas IL4 IL3

Producci n de Th 2 Broncoespasmo Vasodilatacin Edema Hipersecrecin de moco

Nuevo contacto al mismo alrgeno

Histamina, proteasas, Estimulacin leucotrienos prostaglandinas de m. liso tromboxanos

Alrgenos Liberan IgE que activa Activacin por Ejercicio Hiperventilacin Alrgenos Nieblas

BIBLIOGRAFIA

7):2-35

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Mexicano de Alergia, Asma e Inmunologa Peditrica. ASMA INFANTIL guias para su diagnostico y tratamiento. 2007.

V. Plaza et al / Arch Bronconeumol. 2009;45(Supl 7):2-35