La

cantidad de alimentacin debe ser suficiente para cubrir las exigencias calricas del organismo y mantener el equilibrio de su balance

La dieta puede ser

Suficiente Insuficiente Generosa Excesiva

completa en su composicin asegurando el correcto funcionamiento de rganos y sistemas en todo rgimen debern estar presentes: hidratos de carbono, protenas, grasas, vitaminas, minerales y agua.

Los regimenes se clasifican en: a) completo: aporta todos los nutrimentos en cantidades convenientes b) incompleto: aporta cantidades menores en relacin a las necesidades c) carente: no aporta uno o ms de los nutrimentos y lleva a la enfermedad o muerte.

guardar una relacin de proporcin entre ellos Carbohidratos 60 65% Lpidos 30 35% Protenas 10 15%

 hace

referencia a que la alimentacin debe adecuarse a los gustos, hbitos, condiciones culturales y econmicas

EVALUACION DE ESTADO NUTRICIONAL

Composicin corporal

61% agua
17% protenas 14% grasa 6% minerales 2% carbohidratos

Masa muscular viseras

masa

Masa magra Masa grasa

Masa sea Protenas circulares

Fluidos

Evaluacin nutricional en clnica

Se da de dos formas: 1. Objetiva 2. Subjetiva

Evaluacin nutricional subjetiva ENS

1. Baja de peso
2. Sntomas digestivos 3. Alimentacin reciente 4. Enfermedad de base 5. Estado general

Evaluacin en el examen fsico

Peso IMC (ndice de masa corporal) Masas musculares Luna Mndez Rafael, Manual de Enfermera, Lexus editores, 2003 Tejido adiposo subcutneo Edema y ascitis Signos carenciales de micronutrientes

IMC

IMC = peso(Kg.) / talla (m2)

desnutrido normal IMC

Menor a 18.5 18.5 - 24.9

sobrepeso
obesidad

25 29.9
Mayor a 30

Antropometria

Peso talla e IMC Pliegues cutneos Permetro muscular braquial Dinamometra Permetro de cintura

Examenes de laboratorio

Albuminemia Prealbumina Recuento de linfocitos

otras herramientas para la evaluacin nutricional

1. Composicin corporal por bioimpedanciometria 2. Calorimetra indirecta 3. Nitrgeno indirecto

4. Registro de ingesta alimenticia

5. Encuesta de consumo

Historia clnica nutricional Ficha de identificacin Indicadores clnicos Estilo de vida Actividad Ejercicio Signos Indicadores dietticos Dieta habitual Frecuencia de consumo de alimentos Indicadores antropomtricos

Anlisis de frecuencia
Anlisis de dieta correcta Diagnostico nutriologico final

Bibliografa :

Luna Mndez Rafael, Manual de Enfermera, Lexus editores, 2003,

1) Arteaga A, Maiz A y Velasco N. Manual de Nutricin Clnica del Adulto. Dpto de Nutricin, Diabetes y Metabolismo. Escuela de Medicina. P. Universidad Catlica de Chile. 1994. 2) Bistrian BR, Blackburn GL, Vitale J. Prevalence of malnutrition in general medical patients. JAMA 1976; 235: 1567-70. 3) Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP et al. What is subjetive global assessment of nutricional status? JEPE 1987; 11: 8-13. 4) Grant JP. Nutritional assessment by body compartment analysis. En JP Grant Handbook of Total Parenteral Nutrition 2nd Ed. WB Saunders. Philadelphia, 1992. Pg 15-47. 5) Grant JP. Functional and dynamic techniques for nutricional assessment. En JP Grant Handbook of Total Parenteral Nutrition 2nd Ed. WB Saunders. Philadelphia, 1992. Pg 4973. 6) Ferrone S. Prevalencia de desnutricin y evaluacin nutricional con parmetros objetivos y subjetivos en dos centros hospitalarios de Santiago. Tesis de Magster en Nuricin. Escuela de Medicina. P Universidad Catlica de Chile. 1999.