PROVISIONALES

DEFINICION
Prtesis dental que se utiliza durante periodos de tiempo variable que mantiene la esttica, proporciona superficies masticatorias y protege los tejidos duros y blandos.

 Las coronas provisionales proporcionan

proteccin, estabilidad posicional y nos ayuda a obtener cierta informacin Dx

FUNCIONES DE LAS PROVISIONALES

PROTECCION ESTABILIDAD DE LA PREPARACION MASTICACION ESTETICA INFORMACION DX

PROTECCION
Proteger la pulpa de la irritacin trmica y

qumica (alimentos, lquidos, placa bacteriana, paso de aire en la respiracin)

MASTICACION
Permitir una masticacin aceptable mientras se

confecciona la prtesis definitiva Establecer relaciones oclusales adecuadas con los antagonistas. La oclusin traumtica puede ocasionar lesin pulpar o movilidad dentaria.

ESTETICA
Dotar al paciente de un juego completo de dientes

que tengan la forma, color, compatibles con el medio bucal ( hablar, sonrer, rer)

TECNICAS DE CONFECCION DE PROVISIONALES

Las restauraciones provisionales pueden ser obtenidas por tres mtodos:

TECNICA DIRECTA TECNICA INDIRECTA TECNICA HIBRIDA

TECNICA DIRECTA
Fabricada con Resina Acrlica autopolimerizable

directamente en los dientes preparados. Especifica para prtesis unitaria y para sustituir prtesis ya existentes. Dependen de una impresin previa del diente al ser preparado.

TECNICA DIRECTA

VENTAJAS:

Fcil fabricacin. Elaboracin: Rpido. Adaptacin marginal razonable. Establecen relaciones

Oclusales satisfactorias.
Fcil reparacin. Fcil modificacin de contornos, forma y color.

TECNICA DIRECTA

DESVENTAJAS:
Modificacin del color a corto plazo. Alta porosidad. Tiempo limitado de uso o durabilidad. Pueden provocar reaccin pulpar por la exotrmica de

polimerizacin. Favorecen irritacin gingival por accin del monmero libre. Integridad marginal: Durabilidad limitada. Menor resistencia en prtesis extensas o de esfuerzo oclusal.

PROCEDIMIENTO TECNICA DIRECTA

1. Realizar una impresin intraoral o Matriz de los dientes antes de ser

preparados o del encerado diagnostico

TECNICA DIRECTA

2. Preparacin de los

dientes en boca y desplazamiento del tejido blando. Se aplica aislante (vaselina slida, grasa de silicona) en las preparaciones.

TECNICA DIRECTA

3. Colocar la resina Autopolimerizable sobre la matriz y se asienta sobre los dientes preparados

TECNICA DIRECTA

4. Se retira la matriz de silicona de la boca y el exceso de resina se quita de las retenciones antes que endurezca.

TECNICA DIRECTA

5. Se retira la restauracin de la matriz y se recortan los excesos de los mrgenes y se retocan los contornos.

TECNICA DIRECTA

6. Se vuelve a ajustar la provisional en la preparacin. Pueden corregirse las diferencias de los bordes marginales aadiendo pequeas cantidades de resina con un pincel.

TECNICA DIRECTA

7. Se recortan los mrgenes sobrantes con piedras pequeas y discos adecuados, no alterar los mrgenes finos expuestos de los dientes preparados.

TECNICA DIRECTA

8. Se retoca la oclusin y

se saca la restauracin de los dientes, se pule y se cementa provisionalmente

METODOS DE LA TECNICA DIRECTA

MATRIZ DE SILICONA

CON LAMINAS DE CERA.

METODOS DE LA TECNICA DIRECTA

CORONAS PREFORMADAS:
POLICARBONATO ACETATO DE CELULOSA

ALUMINIO

ESTAO PLATA

CORONAS POLICARBONATO
Caractersticas: Excelente esttica Ajuste del tono por el cemento Fcil de usar en coronas individuales Fcil seleccin del tamao Tablilla de medida utilizable como corona Material duro y a la vez flexible Buena durabilidad Baja absorcin de agua

CORONAS POLICARBONATO

METODOS DE LA TECNICA DIRECTA

COFIAS O MOLDES DE PLASTICO HECHAS

AL VACIO.

Tcnica con matriz de acetato

Tcnica con matriz de acetato

Tcnica con matriz de acetato

Tcnica con matriz de acetato

Tcnica con matriz de acetato

TECNICA INDIRECTA
Exclusivo procedimientos de laboratorio. Son procedimientos de eleccin: Cuando se debe esperar algn tiempo para la recuperacin de procedimientos quirrgicos; ortodonticos. Indisponibilidad de tiempo o factor econmico. Se aproxima a la prtesis definitiva excepto al material empleado.

TECNICA INDIRECTA

VENTAJAS: Mayor durabilidad. Integridad marginal excelente. Resistencia aumentada a los esfuerzos oclusales, mejor eficiencia masticatoria, rigidez y estabilidad ( estructura metlica, resina acrlica termopolimerizable). Mejor esttica.

TECNICA INDIRECTA VENTAJAS

Mayor resistencia a la fractura del borde cervical

(remocin continua). Mejor calidad de contorno, textura de la superficie y adaptacin cervical( mantiene la salud periodontal). No existe el contacto del monmero libre con el diente preparado o la enca. Evita someter un diente preparado al calor de la polimerizacin (exotrmica)

TECNICA INDIRECTA

DESVENTAJAS
Costo Se requiere de la confesin de provisionales

transitorios con la tcnica directa o hbrida.

PROCEDIMENTO TECNICA INDIRECTA

1.Encerado diagnostico

TECNICA INDIRECTA

2. Realizar impresin al encerado diagnostico y se obtiene un modelo duplicado. 3. Realizar una matriz a este modelo.

TECNICA INDIRECTA

4. En Boca: Preparaciones dentales y retirar tejidos blandos

TECNICA INDIRECTA

5. Tomar impresin de dientes preparados con alginato. 6. Sacar el modelo de yeso de los dientes preparados.

TECNICA INDIRECTA

7.Se carga la matriz con una mezcla semilquida de resina acrlica Autopolimerizable del tono adecuado.

8. Se asiente sobre el modelo de las reparaciones hasta el fondo y se asegura con una banda de goma.

TECNICA INDIRECTA

9. Se coloca el modelo en un recipiente a presin con agua caliente(51-540 C) y se deja completar la polimerizacin bajo presin (1,4-1,7 Kg./cm2) durante 10 minutos aproximadamente.

TECNICA INDIRECTA

10. Antes de extraer el modelo de la matriz hay que corregir cualquier defecto con resina acrlica adicional aplicada con un pincel . Esta resina acrlica que se aade debe polimerizar con calor y presin. 11. Sacar del modelo la provisional acrlica.

TECNICA INDIRECTA

12. Se elimina excesos con discos y fresas.

TECNICA INDIRECTA

13. Se adapta en Boca. 14. Pulido de la restauracin. 15. Cementarla Provisionalmente

METODOS TECNICA INDIRECTA

CASQUETES METALICOS PARCIALES

CASQUETES METALICOS DE COBERTURA TOTAL

PROVISIONAL TOTALMENTE METALICO. CORONAS TOTALES DE RESINA ACRILICA

TERMOPOLIMERIZABLE

METODOS TECNICA INDIRECTA

CASQUETES METALICOS PARCIALES

METODOS TECNICA INDIRECTA

CASQUETES METALICOS DE COBERTURA TOTAL

METODOS TECNICA INDIRECTA

PROVISIONAL TOTALMENTE METALICO

METODOS TECNICA INDIRECTA

CORONAS TOTALES DE RESINA ACRILICA TERMOPOLIMERIZABLE

TECNICA HIBRIDA
Integra dos procedimientos.(Clnico y laboratorio).
Estas provisionales son elaboradas a partir

del encerado Dx.

TECNICA HIBRIDA
VENTAJAS: Calidad superior en cuanto a esttica, resistencia, dureza, textura, excepto las regiones rebasadas. Rehabilita la posiciones del diente dentro del arco, del plano y de las relaciones oclusales. Reducen los ajustes clnicos.

TECNICA HIBRIDA
DESVENTAJAS:
Mayor costo.(Mayor uso de laboratorio,
materiales, tiempo, y personal calificado).

Susceptible a fracturas, durante la

manipulacin el rebasado sobre las preparaciones.

PROCEDIMIENTO TECNICA HIBRIDA

1.Modelo de encerado Dx. 2. Se toma una impresin en alginato al encerado Dx y se reproduce un modelo. 3. Se fabrica una matriz a este modelo 4. Se realizan las preparaciones dentales en el modelo de manera conservadora y menos reducida de lo planeado para los dientes en boca

TECNICA HIBRIDA

5. Se aplica separador a preparaciones en yeso; se coloca la mezcla de acrlico en la matriz, se asienta en el modelo tallado. 6. Se lleva el modelo a un recipiente a presin (51 C a 1.4 km/cm*)para ser polimerizado. 7. Se saca el modelo y e retira de la matriz la restauracin provisional polimerizada

TECNICA HIBRIDA

8. En boca se realizan las preparaciones dentales y la separacin de los tejidos blandos 9. Se rebasa la provisional con resina acrlica autopolimerizable y se lleva a los dientes, previamente lubricados con vaselina 10. Se le pide al paciente que cierre en oclusin normal hasta asentar completamente la provisional rebasada 11. Se retira , se recorta, se pule y se fija con cemento

Bibliografa:
ngeles MF, Navarro BE. Prtesis Bucal Removible:

Procedimientos clnicos y diseo. Distrito Federal: Trillas; 1998. Bocage MG. Prtesis parcial removible. Uruguay: Bocage/Feuer; 2009. Carr AB, McGivney GP, Brown DT. McCrackens Prtesis parcial removible . 11 ed. Madrid: Elsevier; 2006.