Anatoma e histologa del aparato genital masculino

Mejia moreno Diana Isabel Monroy Aldama Gabriela Nava Toledo Brenda Reyes Cruz Itzel

Organos internos Gnadas: los testculos

Organos externos: Escroto Pene

Conductos: epiddimos, conductos deferentes, conductos eyaculadores y uretra

glndulas accesorias: vesculas seminales, prstata y glndulas bulbouretrales

El pene y el escroto forman los rganos genitales externos masculinos. El pene es el rgano copulador y para la miccin. Posee el poder de ereccin que lo hace apto para sus funciones copuladoras.

Situacin
Flccido, el pene, de forma cilndrica, pende y se ubica por debajo de la snfisis del pubis y por arriba del escroto.

Se consideran en el pene un cuerpo y dos extremidades:

Extremidad proximal o raz del pene. Situada en la parte anterior del Cuerpo cilndrico. Con perin. Est fijada al una cara superior o esqueleto por la dorsal: dorso del pene, insercin de los cuerpos y una cara inferior: cavernosos al pubis, y cara uretral ( escrotal). en la lnea media, por el ligamento suspensorio del pene. Extremidad distal. Formada por el glande, rodeado por los tegumentos del pene que constituyen el prepucio.

Glande

Es liso tapizado de mucosa.

En su vrtice se abre el orificio externo de la uretra.

Su cara inferior se halla excavada por un surco mediano.

La corona est conectada al prepucio por el cuello del glande.

La corona, est situada en el borde proximal del glande.

En la cara inferior est el frenillo prepucial.

Prepucio
Es un pliegue de los tegumentos dispuestos en forma de manguito alrededor del glande y cuya cara interna es mucosa. La unin cutaneomucosa forma un orificio por donde el glande emerge a veces lo oculta por completo.

El pene se compone de formaciones erctiles y envolturas o cubiertas.

Envolturas del pene

Son la piel, el dartos y la fascia superficial, la fascia profunda del pene y la tnica albugnea. Fascia profunda del pene. Envuelve a las formaciones erctiles y contiene los vasos profundos del pene.

Piel. Es fina, mvil y se prolonga a nivel del cuello del glande.

Dartos. Es una capa de fibras musculares lisas dependiente del tejido subcutneo.

Fascia superficial del pene. La constituye tejido conectivo laxo que asegura la movilidad de la piel.

Tnica albugnea del cuerpo cavernoso y esponjoso. Envuelve a las formaciones erctiles del pene.

Cuerpos cavernosos
Hay uno a la derecha y otro a la izquierda. Se insertan atrs y lateralmente, en las ramas isquiopbicas, formando los pilares del pene. Son cilndricos y se adelgazan hacia sus extremidades. Se renen en el dorso del pene bajo la snfisis del pubis, formando la raz del pene. Hacia adelante y hasta el glande se forma el cuerpo del pene.

En el surco dorsal

Vena dorsal profunda .

En el surco inferior

Cuerpo esponjoso que contiene la uretra.

Adelante

forman un ngulo del cual se desprende el ligamento anterior de ambos cuerpos cavernosos.

Cuerpo esponjoso
Es una formacin mediana que rodea a la uretra esponjosa.
La parte posterior del cuerpo esponjoso se aloja en la separacin de los cuerpos cavernoso.
Se encuentra dilatada y forma el bulbo del pene.

En su parte media

El cuerpo esponjoso ocupa el canal subcavernoso.

Extremidad anterior.

Se encuentra el glande.

Irrigacin
Las arterias de las tnicas provienen de: Las pudendas externas ramas, del a arteria femoral La perineal, rama de la pudenda interna.

Las arterias de los cuerpos erctiles provienen de:

Las pudendas internas, ramas de la iliaca interna.

Las arterias del bulbo del pene (bulbouretrales).

Dorsal del pene.

Forman una importante red de la cual las arterias profundas del pene son las ms desarrolladas. Las arterias profundas dan ramas espiroideas dentro de los cuerpos cavernosos.

Venas Son superficiales y profundas

Las venas superficiales de las tnicas drenan hacia abajo, en las venas del escroto. Arriba, se renen en la vena dorsal superficial del pene, drenadas en la vena safena manga, tributaria de la vena femoral.

Las venas profundas drenan las venas cavernosas, venas dilatadas de los cuerpos erctiles, formando la vena dorsal profunda.

Linfticos
Los linfticos de las envolturas van a la regin inguinal, ganglios inguinales superficiales.

Inervacin
La sensibilidad del glande esta dada por los nervios genitofemoral e ilioinguinal, ramos del plexo lumbar.

Los linfticos profundos del glande y de los cuerpos erctiles van a los ganglios inguinales profundos y prevesicales.

La ereccin depende de ramos provenientes del plexo hipogastrico inferior en el cual participan los nervios esplcnicos plvicos, elementos del parasimptico plvico.
Se han descrito ramos nerviosos que emergen de la hoja neurovascular lateroprosttica, a la altura de la uretra membranosa.

Histologa
Est compuesto por tres columnas de tejido erctil, cada una incluida en su propia capsula de tejido conectivo denso, la tnica albugnea.

Los tres cuerpos estn unidos por una cubierta comn de tejido conectivo laxo, pero no de hipodermis, el cuerpo esponjoso est a su vez cubierto por piel muy delgada.

La piel de la porcin proximal del pene tiene algunos pelos pbicos y numerosas glndulas sudorparas y sebceas.

La porcin distal no tiene pelo, y son muy escasas sus glndulas sudorparas.

La piel se contina en sentido distal con el glande para formar una cubierta retrctil, prepucio, que est formada por un epitelio plano estratificado no queratinizado.

Tejido erctil

Est constituido por numerosos espacios de formas variadas y cubiertos de endotelio.

Estos espacios estn separados entre s por tabiques de tejido conectivo y clulas musculares.

ESCROTO

Cubiertas testiculares Cada testculo y epiddimo esta contenido en bolsas escrotales. Mantener la temperatura

Marcada superficialmente por el rafe escrotal.

a) la piel b) Tunica dartos c) aponeurosis espermtica externa d) tnica cremasteriana e) aponeurosis espermtica interna f) tnica vaginal

Es fina y extensible

marcada por pliegues transversales Mas pigmentada que el resto de la zona raf escrotal

fibras musculares lisas subyacentes a la dermis Representa en el escroto al tejido subcutneo abdominal perpendicular al de los pliegues transversos

aspecto firme y arrugado forma el tabique escrotal

Fascia de Cooper

Tejido conjuntivo laxo

Pasan los vasos y nervios superficiales del escroto.

forma una capa de fibras musculares estriadas que provienen de la expansin del musculo cremster

dos fascculos originado en la parte carnosa del oblcuo menor y del transverso del abdomen

se desprenden de l fibras arqueadas que se despliegan en abanico sobre la tnica espermtica interna.

se une con el fascculo externo, pero no llega al testculo

es un saco liso. nacarado resistente engloba fibras musculares lisas, elsticas y conjuntivas forma el ligamento escrotal

membrana serosa de dos hojas La hoja visceral forma dos recesos epididimotesticulares la hoja parietal se adhiere a la tnica espermtica interna La cavidad vaginal contiene un poco de lquido claro

Riego arterial
superficial
piel y dartos de las arterias pudendas internas y externas

profundo
al cremster, fascia espermtica interna y tnica vaginal

de ramas de las arterias espermtica, funicular y cremasteriana

Drenaje venoso
algunas se anastomosan con Las venas siguen a desembocan en la las venas dorsales las arterias femoral y en la del pene y de ah a pudendas safena interna la vena pudenda interna.

Drenaje linftico
una red amplia de vasos que por desembocar en los atrs se comunican con los linfticos ganglios inguinales superficiales. del perin y por delante con los linfticos del pene

abundante

Inervacion
solamente sensitivos

provienen del nervio pudendo, plexo sacro, y de los nervios ileoinguinal y genitofemoral

procedentes del plexo lumbar

Testiculo

rganos ovoides

4.5 cm de longitud 3.5mm de ancho 2.5 cm de espesor 16 y 25 gramos

en el escroto o bolsa testicutar

La direccin del eje mayor es oblicua hacia atrs y abajo

blanco opalescente

0.2 mm de dimetro y de 30 a 70 cm de longitud Tortuosas A partir de un fondo de saco ciego Hacia el mediastino testicular

Si se seccionara un lbulo testicular, se encontraran varios cortes de los tbulos seminferos contenidos dentro del mismo. Al acercarse a un tbulo seminfero se observara lo siguente:

Una cpsula o tnica propia de tejido conjuntivo fibroelstico y fibroblastos con caractersticas musculares lisas

Una membrana basal.

Una capa interna del revestimiento, formada por epitelio cbico estratificado, modificado complejo.

Sobre la membrana basal se encuentra el epitelio seminfero

de espermato Sertoli genicas

Las clulas de Sertoli

cilindricas de sostn

forman la barrera hematotesticular

Conserva un microambiente distinto en la parte ms interna en comparacin con su parte ms externa

llegan hasta la luz

sobre la membrana basal dispuestas en forma espaciada en el tbulo a intervalos regulares

los extremos ceflicos de los espermatozoides en maduracin se encuentran muy adentro de su citoplasma.

proporcionan nutricin y soporte a lo largo de los lados de las clulas, a los espermatozoides en desarrollo

entre las clulas germinativas

Las clulas espermticas o germinativas

comprenden una capa de epitelio estratificado con cuatro a ocho clulas de altura
las mas cercanas a la luz se transforman en espermatozoides

se desprenden del epitelio

La proliferacin desplaza a las clulas hacia el interior

diferencindose progresivamente de la regin basal a la luz del tbulo

quedan libres

reviste a los tbulos seminferos

Intersticio
las clulas musculares lisas tienen actividad contrctil que puede alterar el dimetro del conductillo favorecer el movimiento de los espermatozoides en la luz del tbulo El tejido ntersticial se encuentra entre los tbulos seminferos

Contiene algunas fibras de colgena, vasos sanguneos y linfticos;

nervios, fibroblastos, macrfagos, clulas cebadas y algunas clulas mesenquimatosas indiferenciadas.

Vasos rectos
dimetro aproximado de 25 micras
Las clulas componentes contienen numerosas gotitas de grasa.

Revestido por epitelio cilndrico

en el punto en que se contina con los tbulos seminferos desaparecen las clulas espermatognicas

las de Sertoli forman epitelio cilndrico simple

Rete testis
algunas clulas El epitelio est presentan un Epitelio sobre una cilio nico y membrana cuboidesimple micro basal fina. vellosidades

Conductos eferentes
clulas quinociliadas
intervienen en el transporte de espermatozoides desde el testculo hacia epidmo

no ciliadas

Predominan en las porciones ms distales de los conos eferentes

actividad de resorcon

Riego sanguneo

arterias espermtica, rama de la aorta

deferencial, rama de la vesical inferior

funicular o cremasteriana, rama de la epigstrica

Drenaje venoso

Del plexo pampiniforme surgen las venas espermticas

que se dirigen, la derecha hacia la vena cava inferior

y la izquierda hacia la vena renal izquierda

Drenaje linftico

atraviesan el mediastino testicular y drenan por colectores que siguen hacia los vasos espermticos

despus en los ganglios iliacos externos ascienden

a la derecha de los ganglios precavos y laterocavos

y a la izquierda en los prearticos y lateroarticos.

Inervacin
Proviene de dos sistemas vegetativos:

el espermtico

nace del plexo periartico

se anastomosa con el ganglio aorticorrenal

sigue a la arteria espermtica hasta su fin

el deferencial

origina del ganglio hipogstrico

constituye el nervio del conducto deferente

lo sigue desde la vescula seminal hasta la cola del epiddimo.

Vas espermticas

ANATOMA e HISTOLOGA DE VAS ESPERMTICAS

Epiddimo

Conductos deferentes Conductos eyaculadores

El esperma elaborada por los testculos atraviesa los conductos rectos, los conductos eferentes y el del epiddimo. Son los primeros segmentos de las vas espermticas. Al salir del conducto del epiddimo el esperma corre por un largo conducto deferente, que la deposita momentaneamente en un receptculo, la vescula seminal. La vescula seminal y el conducto deferente se hallan continuados por el conducto eyaculador, el cual en la eyaculacin, proyecta el esperma en el conducto de la uretra, y de este al exterior.

Epiddimo

El epiddimo se ubica a lo largo de la superficie posterior del testculo. Mide 7.5 cm de long. y se compone del conducto del epiddimo y del tejido conectivo vascularizado, la musculatura lisa y la tnica de tejido conectivo fibroso asociados.

El conducto del epiddimo es un tbulo turtuoso que mide 4-6 cm de longitud; esta dividido en una cabeza, un cuerpo y una cola. Durante el pasaje a travs del epiddimo, los espermatozoides maduran y adquieren movilidad y la capacidad para fertilizar un vulo.Esta maduracin depende de los andrgenos. En este proceso se producen cambios en la membrana plasmtica del espermatozoide.

Las clulas principales del epitelio seudoestratificado del epiddimo se caracterizan por poseer estereocilias.

El conducto del epiddimo est revestido por un epitelio seudoestratificado cilndrico que contiene clulas principales (altas) y clulas basales (bajas). Las clulas principales varian entre 80 microm de alto en la cabeza del epiddimo y alrededor de 40 microm. Desde la superficie luminal de las clulas principales se extienden largas y abundantes microvellosidades llamadas ESTEREOCILIAS.

En el epitelio se encuentran linfocitos La cubierta del msculo liso del conducto del epiddimo aumenta intraepiteliales denominados clulas de gradualmente en espesor hasta halo. formar tres capas en la cola Las clulas epididimarias tienen funcin de absorcin y de secrecin.

Las clulas principales secretan glicerofosfocalina, cido silico y glucoprotenas, que se agregan al glucocliz al igual que esteroides, que van a contribuir a la maduracin del espermatozoide.

Conductos deferentes

El conducto deferente conocido tambien como conducto excretorio del testculo, se extiende desde la cola del epiddimo, del cual no es ms que la prolongacin, hasta el cuello de la vescula seminal. Su longitud es de 35 a 47 cm. Dimetro medio de 2 a 2.5 mm, en la porcin del conducto que rodea la vescula seminal es triplicado el volmen. Presenta una forma cilndrica, se estrecha en ciertos puntos y se ensancha en otros. Su consistencia es slida. El conducto deferente se dirige oblicuamente de abajo arriba y de atrs adelante, paralelamente al epiddimo, se extiende as hasta la parte media de este ltimo rgano. Luego se endereza, se dirige verticalmente hacia arriba hacia el orificio externo del conducto inguinal donde se introuce. Al salir del conducto inguinal , el conducto deferente atraviesa la fosa ilaca, desciende a la exacavacin plvica, y por ltimo, llega al fondo de la vejiga y aqui termina.

PORCIONES:

a) Porcin testicular o epididiomotesticular: Mide de 25 a 30 mm, avanza por el lado interno epiddimo b) Porcin funicular: Esta situada en el espesor del cordn delnte del grupo venoso posterior y detrs del grupo venoso anterior y de la arteria espermtica.

Un tejido celular laxo, rico en grasa lo une a esos vasos.

c) Porcin inguinal: Se encuentra en el conducto inguinal, encima del arco femoral, debajo del borde inferior inferior de los msculos oblicuo menor y transverso, delante de la fascia transversal y detras d ela aponeurosis del oblicuo mayor. d) Porc in abdominopelviana: Esta situada encima del peritoneo, primero del peritoneo parietal y luego de la hoja visceral que cubre la vejiga. Se divide en segmentos: segmento retroinguinal (cruza en X la arteria epigstrica), segmento ilaco y un segmento plvico.

Histologa

Constituida por tres tnicas:

Tnica celular o adventicia: Tejido conjuntico, vasos, nervios y algunas fibras lisas.

Tnica muscular: Representa los 4/$ del espesor de la pared. Se compone de fibras musculares lisas: en un plano superficial (fibras longitudinales), plano profundo (ms endeble con fibras longitudinales) y un plano medio (el ms desarrollado que comprende fibras circulares).
Tnica mucosa: La tnica mucosa del conducto deferente, de coloracin blanquecina, de 1/5 a 1/4 de mm de espesor, presenta pliegues longitudinales. Histolgicamente la mucosa deferente se compone de: un corion conjuntivoelstico y por epitelio cilndrico ciliado. Las arterias del conducto deferente proceden de la arteria vesiculodeferencial.

Conductos eyaculadores

Conductos que se encargan del transporte de los espermatozoides a la uretra.

El conducto eyaculador tiene una mucosa muy delgada que forma pliegues finos. El epitelio es cilndrico seudoestratificado o simple. La lmina propia posee abundantes fibras elsticas. La tnica muscular solo se detecta en la primera porcin. Epitelio cilndrico simple Tejido conectivo fibroso (plegado)

Vescula seminal

Mide : 5 a 7 cm de longitud , 1.5 a 3 cm de ancho y de 5 a 10 cm3 de capacidad

 cara anterior relacionada con la vejiga

Posterior en relacin con el recto

Borde interno ampolla del conducto deferente Borde externo plexo vesculoprosttico

Base relacionada con el peritoneo

Vrtice o cuello prstata y orificio ovalado

Cada vescula es tubular de 10 cm de longitud en todo , pero enrollada sobre si misma , contiene numerosas evaginaciones laterales ciegas ; en forma de divertculos que provienen de su interior , el cual esta irregularmente ramificados .
La vescula seminal son evaginaciones del conducto deferente , por lo que son semejantes en su estructura.

secretan un lquido alcalino con fructosa (una fuente de energa para los espermatozoides) y un agente coagulante que mezcla con los espermatozoides cuando pasan hacia los conductos eyaculadores y la uretra.

La secrecin de la vesculas seminales es una sustancias viscosas de color blanco amarillento . contiene fructosa , el principal sustrato metablico de los espermatozoides, adems de otros azucares , simples , aminocidos , acido ascrbico y prostaglandinas .

Riego sanguneo

Ramas de la Arteria vesical inferior y hemorroidal media

Drenaje venoso

Plexo seminal se dirige hacia el plexo vesicoprottico .

Drenaje linftico

Hacia los ganglios linfticos externos e hipogstricos

Inervacin

El plexo hipogstrico

Vascularizacin

Histologa

La mucosa forma abundantes pliegues que se extienden hacia la luz dando origen a los primarios , secundarios , y terciarios , que aumentan la superficie secretora .

Cubiertos con un epitelio pseudoestratificado de clulas cilndricas , no ciliadas , altas , que alcanzan la superficie luminal y clulas basales redondas .

la pared de las vescula incluye una adventicia de tejido conjuntivo externo , que contiene numerosas fibras elsticas , una capa de musculatura lisa mas delgada que la del conducto deferente .

Prstata

La prstata una nuez, prosttica.

es del tamao de rodea la uretra

una dimensin aproximada de 3 cm de largo, 4cm de ancho y 2 cm de profundidad anteroposterior .

Cara anterior : snfisis , de la cual se separa por el plexo de santorini. Cara posterior : pequeo surco medio , se relaciona con el recto , del cual esta separado por la aponeurosis de este musculo . Base : por delante con el cuello vesical . Detrs con las vesculas seminales , conducto deferente t conductos eyaculadores . En medio se eleva formando una eminencia media . El vrtice situado por encima de la aponeurosis peri renal media .

Fijacin de la prstata

La prstata s mantiene en su lugar por :

la adherencia con la base de la vejiga

el cruce de la uretra y vas espermticas y con las conexiones con las paredes de sus celdas .

Desde el punto de vista anatmico, se describe los siguientes lbulos protticos : Un lobulillo inferoposterior se sita posterior a la uretra e inferior a los conductos eyaculadores .Es la cara de la prstata que se palpa mediante tacto rectal. Un lobulillo inferolateral , directamente lateral a la uretra, que forma la mayor parte del lbulo derecho o izquierdo . Un lobulillo superomedial, profundo al lobulillo inferoposterior , que rodea el conducto eyaculador homolateral. Un lobulillo anteromedial , profundo al lobulillo interlateral , directamente lateral a la uretra prosttica proximal .

El lquido prottico , poco espeso y de aspecto lechoso , proporciona el 20 % aprox. del volumen del semen ( una mezcla de secreciones producidas por los testculos , las vesculas seminales , la prstata y las glndulas bulbouretrales , que proporciona el vehculo para transportar los espermatozoides ) y desempea un papel en la activacin de los espermatozoide s.

Vascularizacin de la prstata
Las arterias prostticas son fundamentalmente , ramas de la arteria iliaca interna, en especial la arteria vesical inferior , pero tambin de las arterias pudenda interna y rectal media . Este plexo , entre la capsula fibrosa de la prstata y la vaina prosttica , drenan en las venas iliacas internas .

El plexo venoso prosttico se continua superiormente con el plexo venoso vesical y se comunica posteriormente con el plexo venoso vertebral interno.

Drenaje linftico

Va acompaando a los vasos que desemboca a 4 grupos de ganglios :

Prevesical : cara anterior Iliaco externos : para la base y parte altas de la ara posterior Iliacos internos : para cara anterior y lateral Sacros y del promontorio : para la cara posterior

Inervacin cruza por medio del nervio hipogstrico y de nervio visceral del plexo sacro . Permiten la secrecin glandular activa , as como la contraccin muscular durante la eyaculacin .

Histologa
El epitelio glandular se dispone en tres glndulas concntricas alrededor de la uretra : una capa muscular , una capa submucosa y la capa mas perifrica que contiene las principales glndulas prostticas .

Las glndulas mucosas secretan directamente a la uretra ,las otras dos capas poseen conductos que desembocan en los senos protticos localizados a ambos lados de las cresta de la pared posterior de la uretra.

Por lo general el epitelio es cilndrico , pero puede tener porciones cubicas , planas o seudoestratificadas . Cerca de la uretra el revestimiento , cambia al tipo transicional de la mucosa del sistema urinario .

se encentra gran cantidad gran cantidad de fosfatasa acida en los lisosomas de la clulas epiteliales y parte de esta enzima ingiere a la circulacin sistmica.

Secreta enzimas proteicas , en particular fosfatasa acida y fibrinolisina , adems de acido ctrico .

Las secreciones son bombeadas hacia la uretra en un momento de eyaculacin , mediante la contraccin del tejido fibromuscular prosttica .
la morfologa y funciones normales del epitelio de la prstata tambin dependen de la testosterona .

Glndulas bulbouretrales

Reaccionadas arriba con la hoja profunda de la aponeurosis perineal mediante y por debajo con la hoja superficial de la misma aponeurosis .

Los conductos de las glndulas bulbouretrales pasan a travs de la membrana perineal con la porcin intermedia de la uretra

desemboca , mediante aberturas diminutas , en la porcin proximal de la porcin esponjosa de la uretra en el bulbo del pene .

Su secrecin es de aspecto mucoso , entra en la uretra durante la excitacin sexual.

Irrigacin : Arteria bulbouretrales , ramas de la pudenda interna El drenaje venosos : se dirige hacia el plexo de santorini Drenaje linftico : hacia los ganglios hipogstricos Inervacin: Es controlada por el nervio pudendo interno

Histologa
Esta compuesta de tejido glandular tuboloalveolar ; el final de estas pueden estar rodeadas de sculos o simples tbulos . Las clulas del epitelio varan en peso y aspecto En estado de reposo, son cilndricas , con citoplasma glandular y poseen ncleos esfricos .alveolar

Los conductos secretores estas formados por epitelio simple cilndrico varia considerablemente en la altura , segn el estado funcional de la glndula y es controlado por l testosterona.

La zona cerca al orificio uretral el epitelio es cilndrico pseudoestratificado .