MEZCLAS Y DILUCIONES

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POTASIO
ETIOLOGIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA

• No sobrepasar de 4 meq/h en
vena periférica y vigilar signos
de flebitis
• Tomar control de K diario
• Tomar EKG
• Conocer diuresis antes de la
administración de potasio
• No tratar de hacer correcciones
en menor de 8 horas si la vena es
periférica
• Nunca se debe pasar directo
o en bolo siempre diluirlo en
SSN y administrarlo por bomba
de infusión
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• Infundir lento: bolo es
igual a paro cardiaco
• Valorar función renal :
creatinina y BUN
• Canalizar vena de gran
calibre
• Control de líquidos
administrados y
eliminados c/h
• Control de electrolitos.
 Ejemplo 1:
Al paciente DA le formulan una reposición de potasio de 4 meq/hora
a 80 cc/hora de SSN 0.9%. Como prepara esta mezcla?

80 cc 4 meq
500 cc X = 25 meq

1 amp. de K =10 ml 20 meq

X 25 meq = 12.5 cc
 PREPARACIÓN:
PREPARACIÓN
• Utilizo dos ampollas de potasio
• A los 500 cc le quito 12.5 cc de SSN = 487.5 de
SSn 0.9%
• 487.5 +12.5 de cc de potasio =500 cc es el total
de la mezcla

487.5 de SSN 0.9 % + 12 cc K

80cc/h = 4 mEq/h
Fecha y Hora
 EJEMPLO 2:

Al recibir turno, usted observa que en el buretrol del pte JC

esta escrito 483.4 cc de SSN 0.9% + 16.7 cc K para un
total de 500 cc pasando a 60 cc/h

Cuantos mEq hay en el total de la mezcla?

10 cc de Potasio 20 mEq
16.7 cc de Potasio X = 33.4 mEq

Cuantos mEq le están reponiendo a el paciente por hora?

500 33.4 mEq

60 X = 4 mEq/h
 TIPOS DE INSULINAS

TÍPO COMIENZO PICO DURACION VIA DE

DE ACCION DE ACCION DE SU ADMINISTRACI
ACCION ON
Ultrarrápi 5-15 min 60 min 2 -4 h IV SC
da
Rapida 20 min 2-4 h -8h IV SC
Intermedi 1-2 h 6-12 h 18 – 24 h SC
a
Lenta 4-6 horas 16-18 h 20- 36 h SC
Ultralenta 1h Sin picos 24 h SC
INSULINA
INDICACIONES
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• Control de glicemia basal por medio
de glucometrias.
• Preparar mezcla para 6 horas
• Siempre administrar por bomba de
infusión
• La insulina cristalina siempre debe
estar refrigerada y no durar mas de
un mes.
• Vigilar signos de hipoglucemia, como
temblor, sudor, palpitaciones,
sensación de hambre, cefalea, estupor
y confusión mental
 Ejemplo 1:

• Al paciente JP le orden adminitar 1.5 UI/h

de insulina cristalina usted por protocolo
prepara 60 cc de SSN 0.9% mas 6 UI de
insulina para 6 horas. ¿ A cuantos cc hora
pasa la mezcla?

En 60 cc de SSN se agrgan 6 UI de insulina

X 1.5= 60X
1.5 /6 = 15 ml
Se pasa a 9 ml por hora
 Ejemplo 2

• La señora MV tiene un goteo de insulina preparado de

la siguiente manera 60 cc de SSN 0.9% + 12 UI de
insulina pasando a 10 ml/h. diga cuantas unidades
tiene ordenado por hora y cuanto tiempo dura la mezcla
• 60 cc 12 UI
10 cc X
= 2 UI/h tiene ordenado
1h 2 UI
x 12 UI
X = 6 horas
Si en 1 hora pasan 2 UI, las 12UI pasan en 6
horas.
AMINOFILINA
 INDICACIONES Y
CONRATINDICACIONES DE
LA AMINOFILINA
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• Administrar por vía endovenosa diluido para evitar la
provocación de una arritmia mortal por estimulación
miocardica
• Administrar por bomba de infusión
• Siempre debe prepararse para 6 h
• Controlar las contantes vitales sobre todo en aquellos
pte con mayor riesgo de toxicidad(adulto mayor, pte
con enfermedad hepática ) controlando la aparición de
palpitaciones, nauseas, vómitos, debilidad, vértigo,
dolor torácico o convulsiones
• No administrar conjuntamente con anticonvulsivantes
dado que estos aumentan su metabolismo
• Tomar electrocardiograma para identificar arritmias
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• Valorar dolor abdominal,
nauseas y vomito
• Valorar estado de conciencia:
insomnio y convulsiones

• Valorar la presencia de
alteraciones
hidroelectroliticas
(hipokalemia)
• Tomar pruebas de función
hepática por metabolismo
Ejercicio 1:
 PREPARACION
• 0.8 x 70 = 56 mg
56 mg x 6 h = 336 mg de aminofilina

• 10cc 240 mg
• X 336 mg = 14cc de aminofilina
• Preparo en el buretrol 60cc de SSN le quito 14cc de
SSN y le agrego lo 14cc de Aminofilina
 Ejericio 2
• La señora SM tiene una infusión de aminofilina 55.5 cc SSN 0.9%+
4.5 cc aminofilina pasando a 10 cc/h. Peso 60 Kg
• Cuantos mgr tiene en total la mezcla
1 amp. de Aminofilina = 10 cc 240 mg
4.5 cc X = 108 mg de aminofilina
• Cuantos mg fueron ordenados?

• Mg/Kg= OM x peso x 6 (horas) OM= mg/kg/h = 108 = 0.3

mg/kg/h
peso x 6h 60 x6

Le han ordenado 0.3mg/Kg/hora

HEPARINA
INDICACIONES
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• Valorar presencia de signos de alergia:
escalofrió , fiebre, urticaria, shock anafiláctico
• Valorar niveles de plaquetas: trombocitopenia
por administración de 7-10 días
• Valorar función renal
• Control previo de PT, PTT, INR, protrombina y
VCG.
• Valorar signos vitales
• Purgar equipo al iniciar mezcla
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• Vigilar signos de hemorragia: hipotensión,
taquicardia, cianosis, etc.
• valorar heridas y drenajes
• evitar práctica de actividades en las que es
fácil sufrir una herida, un traumatismo o un
corte.
• Realizar un control de laboratorio después
de 6 horas de administrada la primera dosis
para determinar la dosis correcta
• Valorar signos de sobreanticoagulación
• No refrigerar
 Ejercicio 1:

• Para el señor JS, le orden pasar 900 UI de

heparina por hora.

• Protocolo:
a)49 SSN + 1cc de heparina = 50 cc de
mezcla
b)98 SSN + 2cc de heparina = 100 cc de
mezcla
 HEPARINA
• 50 cm 5000 UI/1cc
• 1cc X = 100 UI

• 100 Cm 10000 UI/2cc

• 1 cc X = 100 UI

• 1 cc 100 UI
• X 900 UI = 9 cc /hora
ONDANSETRON
INDICACIONES
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• Valorar las contantes vitales ( hipotensión,
bradicardia o taquicardia, broncoespasmo)
• Valorar la presencia de signos de
obstrucción intestinal
• Valorar perímetro abdominal
• Auscultación abdominal frecuente
• Valorar la función visual
• Administrar lento y por bomba de infusión
• Valorar periódicamente la función hepática
 PREPARACION

• Se prepara en 500 ml de SSN 0.9% para 24 horas

4 amp=16 ml
1 amp de Ondansetron tiene 8 mg 4 ml
x 16 ml =32 mg
484 cc de SSN 0.9%+ 16 cc de ondansetron= 500 cc de
mezcla
500 cc 32 mg
1 cc X =0.064 mg de
ondansetron
500 / 24 horas = 21 cc/h
21 * 0.064 = 1.30 mg de ondansetron por hora