Flavivirus Virus de la rubela

Med. Belem Celiz Nicho Asignatura de Microbiologa 2013-II Facultad de Medicina Humana Universidad de San Martn de Porres

Familia Flaviviridae o Flavivirus: Fiebre amarilla- Dengue (Arbovirus ) o Hepacivirus : Virus Hepatitis C G o Pestivirus
o o o o o ARN monocatenario positivo Envoltura 35-50 nm Vertebrados/invertebrados Antgenos comunes

Flavivirus

Arbovirus
Virus transmitido por artrpodos
Vertebrados- invertebrados
Vertebrado: virus en sangre por tiempo y cantidad suficiente para que el vector lo ingiera Invertebrado: vector especfico: infeccin persistente y productiva (glndula salival):

Flaviviridae: Flavivirus Togaviridae: Alfavirus

Flavivirus : Replicacin

Flavivirus -Replicacin
Unin a receptores e ingresa por endocitosis (Fc) Acidificacin endosoma. Fusin membranas : libera genoma a citoplasma Genoma completo se traduce en una sola poliprotena Citoplasma : Mayor nmero de protenas estructurales o Formacin de virin: Vesculas intracelulares: o Transporte viriones maduros y fusin membrana celular. o Liberacin : Exocitosis o lisis celular o o o o o

Arbovirus : Patogenia
Aumenta produccin ARNn viral
Cambios permeabilidad Cambios inicos clula

Disminucin de ARNm celular

No se une a ribosoma Altera reconstruccin y mantenimiento

Muerte celular

Mosquito hembra

Circulacin

Se alimenta de individuo con viremia persistente: Adquiere virus

Clula diana (anfitrin)

Mosquito 1. Intestino Medio 2. Circulacin 3. Glndula salival (Multiplicacin virus) Infeccin persistente

Libera saliva con virus (alimentarse)

Viremia
IgM: 6 das Cuadro sistmico 3-7 das infeccin

Replicacin: SRE
ARN bicatenario: INF y : Limita replicacin

Viremia Secundaria
Tropismo viral

Cerebro

Hgado

Piel

Vasos

Flavivirus : Fc ( Monocitos- macrfagos)/Citoquinas Anticuerpos no neutralizantes: facilitan ingreso viral a clula

Flavivirus - Epidemiologa
o Vector especfico, anfitrin vertebrado y zona ecolgica. o Mosquito > garrapatas o moscas. o Verano y pocas de lluvia o Endmicas : Infeccin inaparentes : respuesta inmune : proteccin permanente o Hombre: reservorio final.

Epidemiologa del vector

o Mosquitos Aedes aegypti : agua estancada, alcantarillado, basureros . o Mayor riesgo infeccin: o Aumento vector o Viajes a zonas del vector

Flavivirus : Ciclo transmisin

Ciclo selvtico Ciclo urbano

Fiebre amarilla

Cerca viviendas Toma virus de persona virmica Infecta de por vida

Flavivirus : Clnica
Flaviviridae Hemorrgicas Enfermedad o Fiebre amarilla o Dengue Vector

Aedes

Encefalitis

Encefalitis occidental del Nilo Encefalitis de San Luis Encefalitis rusa de primavera -verano Encefalitis de Powassan

Culex
Culex
Garrapatas Garrapatas

Dengue

Dengue
o Flavivirus 4 serotipos: 1-4 o Vector: Aedes aegypti o OMS : amenaza mundial : 40 % poblacin subtropicales y tropicales o Reemergencia o 50 millones infecciones/ ao : mundial (fiebre) o 300 000 - 400 000 Dengue hemorrgico

Dengue : Epidemiologa
o Distribucin mundial : regin tropical o Zonas endmicas : regin tropical y sub-tropical

Dengue : Epidemiologa
o Urbano: Explosivas o Lluvias (aumenta vector) o Mosquito: coleccin de agua o plantas. o Hembra : Infectante a 8-14 das de contraer virus de persona con viremia o Permanece infecciosa de por vida.

Casos de dengue por departamentos Per 2013*

FUENTE : Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) DGE MINSA (*) Hasta la SE 40.

Dengue : manifestaciones
Fiebre clsica del dengue
Malestar, escalofros, cefalea Dolor espalda, globo ocular Mialgias : Fiebre rompehuesos Exantema y descamacin. Autolimitada. Inicio : fiebre clsica Contacto con serotipo distinto Hemorragia (piel, mucosas y rganos internos) Sangrado intestinal, gstrico,hematuria,equimosis

Fiebre hemorrgica (FHD)

Sndrome de choque por dengue (SSD)

Casos de dengue segn formas clnicas, Per 2013*

FUENTE : Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) DGE MINSA (*) Hasta la SE 40.

http://www.dge.gob.pe/vigilancia/sala/2013/SE40/dengue.pdf

Flavivirus : Laboratorio
o Aislamiento : difcil o Cultivos: lneas celulares mosquitos o PRC-TI ARN viral (sangre ) o Anticuerpos monoclonales : subtifipicacin. o Serologa : Aumento 4 veces IgM: infeccin reciente . o Reactividad cruzada

Fiebre amarilla

Fiebre amarilla : Manifestaciones

o Perodo de incubacin : 3-6 das o Inicio brusco: fiebre escalofros, dorsalgia, nauseas y vmitos. o Viremia: Recuperacin o 15% : Grave o Hgado, corazn, rin o Ictericia ( dao heptico) o Vmito negro: Hemorragias gastrointestinales o 20% : mortal o Enfermedad leve : pasa desapercibida

Fiebre amarilla : distribucin mundial

Fiebre amarilla : prevencin, control

o No hay terapia antiviral o Control: 1. Eliminacin del mosquito 2. Vacuna : Cepa 17D ,virus vivo atenuado o Proteccin 10 aos o Contraindicaciones:
o Menores 9 meses o Gestacin o Alteracin sistema inmune.

Virus de la rubela

Virus de la rubeola
Familia Togaviridae : 1. Rubivirus (Rubela) 2. Alfavirus (arbovirus) 3. Arterivirus
o ARN simple lineal positivo con envoltura o 45-74 nm o nico reservorio: ser humano. o Glicoprotenas : E1 E2

Togavirus : replicacin
Ingreso Fusin y liberacin genoma Endocitosis (receptor) Acidificacin endosoma : Cubierta viral endosoma (membrana) Cpside y genoma a citoplasma Genoma + ribosoma 2 fases Fase Temprana : Protenas no estructurales (NSP 1-4): (proteasas) Fase tarda : Protenas estructurales: Cpside ( C) Envoltura (E1-E3). Cpside +fragmentos de membrana (glucoprotenas virales ) Gemacin

Traduccin poliprotenas

Empaquetamiento

Liberacin

Virus de la rubeola
o Virus respiratorio o Tercera enfermedad Sarampin alemn o 1941: Reporte cataratas congnitas relacionada a infeccin materna. o Sndrome rubola congnito (SRC): Virus teratognico. o Interferencia heterloga con Picornavirus

Rubela : Patogenia
Va respiratoria Prdromo : 2 semanas
Vas respiratorias superiores (multiplicacin)

Ganglios linfticos

Viremia

Exantema
Viremia: hasta 7 das despus de exantema.

Sndrome rubola congnito

Madre sin anticuerpos contrae el virus Multiplicacin en placenta: FETO Multiplicacin en tejidos fetales altera Mitosis Proliferacin
Recin nacido de tamao pequeo Defectos teratognicos
Sordera
Cataratas congnitas Retardo mental

Cromosoma

Rubeola: manifestaciones
o Nios: o Incubacin 14 das o Fiebre leve o Exantema: cara, cuello, tronco. o Adenopatas: o Adultos o Dolor seo o Artralgias (mujeres)

Sndrome rubeola congnito o Alto riesgo : hasta 20ma semana o Mayor gravedad cuanto mas temprana es la infeccin. o Ceguera ,sordera, retardo mental.

Epidemiologa
o Humano : nico reservorio o Cuadro infantil, distribucin mundial. o Antes de vacunas: epidemias cada 6-9aos. o Vacunacin : previene exantema y SRC

Rubeola :Laboratorio
o o o o o PCR-TI: ARN viral Serolgicos: IgM especfico : confirmacin ELISA, test e inhibicin de la H. Anticuerpos : inicio gestacin. Aislamiento: difcil (orina) :Interferencia heterloga Picornavirus

Prevencin
Vacuna RA27/3 ( fibroblastos humanos) desde 1979 Virus vivo atenuado no transmisible.

MUCHAS GRACIAS

 Mencione 2 caractersticas de los arbovirus? Cules son las vas de transmisin del virus de la rubeola?