Farmacologa del sistema

respiratorio

Fredy Tamayo Enfermero Facultad de Enfermera Universidad de Antioquia

ASMA Y EPOC

ASMA

EPOC

BRONCODILATADORES

Simpaticomimticos beta2

Metilxantinas
Antimuscarinicos

BRONCODILATADORES

1. No selectivos b1 y b2.
Adrenalina o epinefrina Efedrina Isoproterenol

2. Selectivos b2 corta duracin de accin.

Salbutamol Terbutalina

3. Selectivos b2 larga duracin de accin.

Salmeterol Formoterol

Simpaticomimeticos Beta 2

Accin

Receptores b2 en el musculo liso de las vas respiratorias. Estimula la enzima adenilatociclasa que incrementa el AMPc en las clulas del musculo liso, produciendo broncodilatacin, aumento de la capacidad vital y disminucin del volumen residual pulmonar.

Efectos adversos

Inquietud, temblor, cefalea, trastornos del sueo, nauseas, vomito, anorexia, disnea, tos, hipocalemia, taquicardia, arritmias, hipotensin

Teofilina

Aminofilina

Son derivados purinicos que se encuentran en el caf, el te y la cocoa. Su metabolismo es a nivel heptico.

Metilxantinas

Accin

Bloquean la fosfodiesterasa aumentando el AMPc intracelular. Aumentan la contraccin del diafragma, producen estimulacin cardiaca y del SNC. Esta indicado en el asma.

Efectos adversos

Agitacin, insomnio, convulsiones, arritmias, nauseas, vomito, taquipnea.

Bromuro de Ipratropio.

Antimuscarinicos

Accin

Impiden el aumento de la concentracin intracelular del monofosfato de guanosina cclica GMPc derivado de la interaccin de la acetilcolina con el receptor muscarinico en el musculo liso bronquial.

Tiene una eficacia clnica inferior simpaticomimticos B2 en el asma.

los

Actividad broncodilatadora al bloquear los receptores M3.

Efectos adversos

Mareos, nuseas, acidez estomacal, constipacin, sequedad en la boca, dificultad o dolor al orinar, poliuria.

ANTIINFLAMATORIOS

Corticoesteroides

Inhibidores de la liberacin de mediadores Inhibidores de los leucotrienos

ANTIINFLAMATORIOS

Beclometasona

Budesonida
Prednisolona

Corticoesteroides

Accin

Induce la sntesis de lipocortina 1 que es un polipptido que inhibe la fosfolipasa A2 enzima encargada de la mediacin de la inflamacin por prostaglandinas, leucotrienos.
Se administran por va inhalatoria para conseguir un efecto antiinflamatorio local.

Efectos adversos

Candidiasis, disfona, petequias, cataratas, hiperglucemia, inmunosupresin, retraso en el crecimiento en nios. Siempre enjuagar la boca despus de cada administracin. Mas efectivo inhalado que por va oral.

Retirarse de forma lenta y progresiva.

Cromoglicato disdico

Nedocromilo
Ketotifeno.

Inhibidores de la liberacin de mediadores

Accin

Son estabilizadores del mastocito, de forma que impiden su degranulacin y por tanto la liberacin de histamina.
Afectan los macrfagos alveolares impidiendo el reclutamiento de clulas inflamatorias en las vas respiratorias.

Montelukast Zafirlukast

Inhibidores de leucotrienos

Accin

Los leucotrienos ejercen acciones broncodilatadoras y pro inflamatorias a travs de los receptores Cisteinil (CisLT1). El frmaco es antagonista selectivo de este receptor.

ANTITUSIGENOS, EXPECTORANTES Y MUCOLITICOS

Opiceos Codena Dextrometorfano No opiceos Cloperastina Clofedanol

Efecto reflejo de la tos. De accin central y accin perifrica.

Antitusgenos

Guayacolato

Ipecacuana
Agua N acetilcisteina

Expectorantes y mucoliticos

La administracin de frmacos en aerosol produce una concentracin local pulmonar alta con un aporte sistmico bajo, consigue efectos a una dosis baja y mas rpidamente minimizando as los efectos secundarios sistmicos.

INHALACIONES Y NEBULIZACIONES

INHALACIONES Y NEBULIZACIONES

INHALACIONES Y NEBULIZACIONES

INHALACIONES Y NEBULIZACIONES

https://www.youtube.com/watch?v=eFDV_9OlPk0

https://www.youtube.com/watch?v=1UyH-Yq-26o

https://www.youtube.com/watch?v=QaZ0n8jnMTU

VIDEOS

Paciente de pie o sentado nunca acostado.

Adecuada inspiracin para que ingrese el frmaco. Adecuada densidad de la partcula.

Ajustar bien la boca del paciente con la boquilla del inhalador.

Cuidados de enfermera

Comprobar que si tenga producto.

Lavar la boca para que no queden residuos.

Cuidados de enfermera