Asfixiologia Forense

Anoxia e Hipoxia
El hombre es un sistema termodinmico inestable que requiere la constante administracin de energa para mantenerse vivo. Esta se obtiene por la oxidacin de la glucosa, un mol de la cual proporcionan 686 kilocaloras, con productos finales de anhdrido carbnico y agua. Anaerobicamente (fermentacin de gluclisis), la misma cantidad de glucosa de 45 kilocaloras, insuficiente para que el organismo funcione adecuadamente en circunstancias normales. Por tanto, resulta indispensable una aportacin constante y suficiente de glucosa y oxigeno para conservar la vida. Mediante movimientos respiratorios, los pulmones captan l oxigeno del aire, que es transportado en los glbulos rojos a todos los tejidos, y proporciona a cada clula una cantidad adecuada de oxigeno por unidad de tiempo. Cualquier interferencia en este proceso hace peligrar la vida o causa la muerte. Si el bloqueo se encuentra en el rea respiratoria, podr haber decremento de la captacin de oxigeno (hipoxia) o carencia total de este (anoxia). Lo mismo acontece en las otras reas del mecanismo de oxidacin, por lo cual habr hipoxia por estancamiento si en los pulmones hay hipoxia o anoxia anoxica, si en el sistema eritrocitico existe hipoxia anmica, si en los tejidos afectados por algn toxico hay hipoxia o anoxia citotxica y, por ultimo, si la disminucin o falta de oxigeno es causada por un estancamiento de la sangre.

Anoxia e Hipoxia
La hipoxia hipoxica o la anoxia anoxica se ven en los casos siguientes: a) En desplazamiento del oxigeno atmosfrico por algn gas inerte, como en los pozos profundos o en bodegas subterrneas con escasez de aire, o en letrinas y alcantarillas mal ventiladas, donde pueden morir en pocos minutos quienes imprudentemente se sumergen en ese ambiente: por oclusin de nariz y boca (sofocacin); por obstruccin de las vas respiratorias (estrangulacin), impactacion o ahorcamiento; por compresin del trax o abdomen; por falta de movimientos respiratorios (descargas elctricas, intoxicacin por curare y otros txicos) y por atrofia muscular en esta etapa final. b) La hipoxia anmica se observa en hemorragias agudas e intoxicaciones por monxido de carbono. c) La hipoxia y la anoxia citotxicas se encuentran en la intoxicacin por cianuro.

Alteraciones anatomopatolgicas por asfixia

La falta de oxigeno se manifiesta tempranamente en la frgil pared del sistema capilar, que causa su dilatacin y xtasis sangunea. Por ello, se ve congestin capilar severa en hipoxia y anoxia. Si esta se prolonga, la pared vascular se hace permeable o se rompe d manera que da lugar a edema o hemorragias petequiales que se encuentran en muchas vsceras, pero son ms notorias en membranas serosas, como pleura y pericardio visceral. La congestin capilovenular, el edema y las hemorragias petequiales no son exclusivas de la asfixia, sino que se pueden ver en shock y en muchas muertes debidas a causas naturales.

Congestin Visceral
La congestin capilovenular se presenta en todas las formas de hipoxia y anoxia de instalacin brusca. En la muerte por shock y en muchas muertes naturales, es muy marcada la interferencia mecnica con la respiracin.

Hemorragias Petequiales

Las hemorragias petequiales se llaman manchas de Tardieu, quien, por encontrarla en todos los casos de sofocacin vistos por l, las considero patognomnicas de asfixia; Liman demostr (recibe apoyo de los patlogos forenses modernos) que las petequias se hallan en muchas condiciones diversas de la asfixia, en shock, trombocitopania, leucemia, endocarditis bacteriana y en coagulacin intravascular.

Cianosis

La cianosis es un termino clnico (kianos azul) significa coloracin azul de los tegumentos y rganos internos. Se observa mas fcilmente en labios, punta de la nariz, orejas, mejillas y extremos dstales de los dedos. La sangre oxigenada tiene una coloracin rojo vivo, y la que ha perdido l oxigeno tiene un color violceo. Si por alguna razn la sangre no capta oxigeno suficiente, imparte su coloracin violcea a los capilares tegumentarios, por donde circula la sangre y causa cianosis, lo cual no aparece hasta que haya cinco gramos de hemoglobina reducida en la sangre capilar. Todo lo que interfiera con la oxigenacin de la sangre en los pulmones, o si mediante corto circuito la sangre venosa pasa al sistema arterial, causa cianosis, sino livideces, causadas por la coloracin violcea de la sangre, que paulatinamente pierde oxigeno. Como los cadveres comnmente se encuentran en posicin supina y las manos en planos bajos, lo mismo que las orejas, estas tendrn color violceo que puede inducir a quien lo examina a diagnosticar cianosis, lo cual implica la probabilidad de muerte por asfixia. Por esa razn, l termino cianosis deber abolirse si sugiere la idea de asfixia.

Fluidez de la sangre Post Mortem

La sangre de un cuerpo muerto por causas naturales o no naturales adquiere, en un plazo aproximado de 30 minutos a una hora, incoagulabilidad permanente. Esto se debe a la liberacin de fibronolisina, procedente de vaso de calibre pequeo. Se forman cogulos cuando su masa es muy grande, para ser disueltos por la fibrinolisina o cuando esta es escasa o inactiva, como sucede en padecimientos asociados a infeccin o caquexia, en los cuales se pueden encontrar las cavidades cardiacas y los gruesos vasos de las extremidades llenos de cogulos.

Anoxemias o Asfixias en General

Asfixia: Es la privacin del oxigeno en el organismo. La lucha o esfuerzo para respirar contra alguna forma de interferencia con los movimientos respiratorios. Es la muerte debida a obstruccin para respirar. Etimolgicamente: Alfa: privativa, y suizo: palpito sintomatologa clnica del asfixiado: Ausencia o debilidad del pulso. El uso de la definicin dada por Balthazard es: La muerte causada por privacin completa o

Anoxemias o Asfixias en General

Fisiologa de los gases oxigeno y CO2 en la sangre: Intercambio gaseoso de estos elementos en la sangre. (Explicacin del intercambio gaseoso de bixido de carbono y oxigeno en la sangre, o sea la retencin de oxigeno y la eliminacin del CO2, que constituye la respiracin): Diversos tipos de Anoxemias o asfixias. Las cinco formas de asfixia son: sofocacin, ahorcamiento, asfixia traumtica e Impactacion. No hay signos patognomnicos de muerte por asfixia. l diagnostico debe hacerse por la historia clnica, la minuciosa diligencia del levantamiento del cadver y el estudio necrsico (principalmente de las vas respiratorias).

Diversos tipos de Anoxemias o asfixias

1.

2.

Por alteracin del medio ambiente (suplantacin del oxigeno por otro gas). Mecnicas: Por compresin u obstruccin de las vas respiratorias y son de ms inters en medicina legal, porque pueden constituir un delito, (homicidio) y pueden ser: Asfixias cerradas, cuando hay obstculos a la actividad pulmonar.
a) Asfixia Cerrada: Los venenos asfxicos por gases pobres en oxigeno, normalmente se dan en las grandes alturas, en los aviones y tambin en los tneles. Asfixia Abierta: la que sucede cuando la respiracin se efecta en espacio totalmente cerrado cuya provisin de oxigeno se va consumiendo paulatinamente y a la vez se acumula el cido carbnico producido.

b)

Diversos tipos de Anoxemias o asfixias

Asfixia por ahorcamiento: (suspensin y colgamiento). En los tiempos ya de Judas Escariote. En Francia se sustituyo por la guillotina. El ahorcamiento se define como la muerte por asfixia causada por la constriccin del cuello como resultado de la suspensin del cuerpo por una ligadura. Es un acto violento mediante el cual un cuerpo, tomado por el cuello sobre el lazo una traccin lo bastante fuerte como para producir la prdida del conocimiento. Detencin de las funciones vitales La muerte por la compresin de los vasos y nervios cervicales.

Asfixia por ahorcamiento: (suspensin y colgamiento).

En este caso, la muerte se debe a: a) Anoxia cerebral causada por la oclusin de las venas del cuello, que provocara congestin brusca del sistema venoso cerebral, estancamiento de sangre, anoxia y muerte b) Inhibicin vagal por excitacin del dcimo par craneal, al comprimir el paquete vasculonervioso del cuello c) Obstruccin de las vas respiratorias, causadas por la proyeccin hacia atrs de la base de la lengua y de la glotis, que ocluyen la faringe (la punta de la lengua asoma algunas veces entre los labios).

Asfixia por ahorcamiento: (suspensin y colgamiento).

SINTOMATOLOGIA: Tiene tres manifestaciones: TRANSTORNOS VISUALES, FIJEZA EN LA MIRADA, ZUMBIDOS EN LOS OIDOS, PERDIDA DE LA CONCIENCIA, enseguida vienen las convulsiones que se inician en la cara, despus de movimientos superiores e inferiores, por ultimo velacin de esfnteres. Durante la agona puede darse la ereccin acompaada de una eyaculacion inconsciente no voluptuosa como se haba pensado, encontrndose las manchas en las ropas o en el piso, despus de la muerte. NOTAS: Con 2 Kg. se detiene la circulacin de las yugulares. Con 5 Kg. la circulacin de las cartidas. Con 15 Kg. de presin se comprime la traquea y con 25 Kg. se detiene la circulacin de las

Asfixia por ahorcamiento: (suspensin y colgamiento)

El ahorcamiento accidental suele ocurrir en jvenes, generalmente hombres que buscan refinamiento en placeres sexuales autoeroticos. Aparentemente, cierto grado de asfixia les causa estimulacin sexual, la cual incrementa al buscar sitios aislados, vestirse con atuendos femeninos, rodearse de fotografas pornogrficas y encadenarse con masoquismo increbles trata de un mtodo excepcional de masturbacin supercomplejo y riesgoso, en el que un mnimo error conduce a la muerte, porque una vez atado el cuello con una cuerda suspendida cuya tensin les causa el grado de asfixia deseado, este puede ser cercano al mortal.

La asfixia autoerotica:
Quienes la practican no siempre se cuelgan o suspenden para lograr sus propsitos. Muchas veces solo se comprimen el cuello, para conseguir cierto grado de asfixia mientras se masturban, o dan rienda suelta a su fantasa; El grado de anoxia puede llegar a un punto crtico, en el cual un movimiento en falso aumenta la anoxia, hay prdida del conocimiento y muerte.

La asfixia autoerotica:
Las caractersticas de este tipo de muerte son las siguientes: 1. Se presentan en circunstancias tan singulares que sobrepasan la imaginacin mas descabellada. La persona se ata las manos y los pies con cadenas, cuerdas y candados, y luego se aplica un dogal al cuello, que pueden manipularse a voluntad al estirar una cuerda que lo constrie. 2. El individuo se cubre la cabeza con una capucha o se cie sobre los ojos una venda o toalla, de forma tal que acta a ciegas. 3. La persona se introduce en la boca objetos blandos o semiduros que dificultan la respiracin. 4. El individuo suele usar un atuendo femenino; pantaletas, mallas, zapatillas o sostenes. 5. La persona se encierra en alguna habitacin de su propia casa, de modo que la asegura por dentro con cerrojos y candados, o busca sitios solitarios en algn bosquecillo. 6. El individuo que sufre de asfixia autoerotica es casi siempre del sexo masculino, joven o viejo, frecuentemente

La asfixia autoerotica:
1.

2.

3.

4.

A menudo se encuentran al alcance del asfixiado fotografas ertica y pornogrficas de todo tamao y tema La victima es encontrada a veces colgada, estrangulada o con una bolsa de plstico en torno a su cabeza. Los genitales de la victima, no estn expuestos, pero se encuentra semen en su cuerpo o en las cercanas de el. No es raro que la victima sea casada o que tenga hijos y goce de un matrimonio feliz.

La asfixia autoerotica:
La reduccin de sangre al cerebro estimula y aumenta la respuesta sexual. La presencia de semen en el cuerpo de una victima masculina o cerca de el se considera debida a la estimulacin de ciertos centros nerviosos del cerebro mediante el proceso asfxico, as como por la contraccin de la musculatura de las vesculas seminales que causan el vaciamiento de liquido espermtico.

ALGOLAGNIA:
La anomala de la afectabilidad, consistente en la bsqueda de sufrimientos reales o imaginarios para facilitar o exaltar el placer sexual. El factor principal es el deseo de someterse sin condiciones a otra persona y los dolores no llegan a ser smbolos de la sumisin. Es un caso de psiconeurosis compulsiva masoquista, de contenido religioso mstico, y no una algolagnia

SUICIDIO, ACCIDENTE U HOMICIDIO:

Los patlogos forenses modernos estn de acuerdo en clasificar tal entidad Como un accidente. Las implicaciones de la asfixia autoerotica se extiende ms all del simple concepto de gratificacin sexual extrema mediante la produccin de anoxia parcial. En la asfixia autoerotica se ven manifestaciones de sadismo, masoquismo, transvestismo,

Suicida:
a)

b)

c)

Investigar si en el escenario del suicidio se encuentra alguna nota en la cual el suicida explique o justifique su determinacin. (20% casos). Buscar recipientes de bebidas alcohlicas o de medicamentos Recabar de parientes, vecinos o conocidos la historia clnica del occiso.

Suicida:
Es necesario examinar con cuidado la cuerda, cinturn, alambres cualquier otro medio utilizado como ligadura, sobre todo el nudo de esta ultima que deja casi siempre una huella profunda en la piel del cuello. El nudo se debe dejar intacto y cortar cabos de aproximadamente 5 cm. A cada lado del nudo. En el ahorcamiento suicida, el surco que deja la ligadura:
a)

b)
c) d)

Se encuentra invariablemente por encima del cartlago tiroides Es mas profundo en la parte opuesta al nudo Hace que la epidermis del surco luzca apergaminada, de color caf oscuro Originan que los mrgenes y base del surco ostenten el

Diversos tipos de Anoxemias o asfixias

Asfixia por sumersin en el agua:
Anegamiento o por inhalacin de lquidos: Para que se produzca la asfixia no es necesario que el cuerpo entero se sumerja, es decir, es suficiente con que este la cabeza, o solamente la boca y la nariz; A esto se le llama sumersin incompleta.

Asfixia por sumersin en el agua:

ASFIXIA COMPLETA: Existen Varias etapas: a) Al entrar en contacto el cuerpo con el agua, puede producirse una profunda inspiracin inicial, aun antes de total sumersin, lo que produce una fuerte entrada de aire en los pulmones. b) Bajo el agua se detienen los movimientos respiratorios c) Al limitado para respiratorio, sigue una fase de disnea por irritacin de los centros respiratorios debido a la penetracin del agua (burbujas). d) Fase de convulsiones asfxicas e) Se inicia el parlisis, muerte.

Asfixia por sumersin en el agua:

En cadver presenta frialdad y palidez, reaccin anserina, retraccin del pen, escroto y mamelones. Pupilas dilatadas y prpados hinchados Hay presencia de espuma en fosas nasales y boca (es roscea burbujas). A las 5 o 6 horas de sumersin, la epidermis de los dedos se blanquea y arruga. A los quince das empieza a desprender la dermis (esto es ms lento en invierno)

Asfixia por sumersin en el agua:

LESIONES INTERNAS: Los pulmones estn aumentados de volumen cubriendo el corazn. La traquea, bronquios y alvolos pulmonares tendrn espuma de burbujas finas. En el estomago se encuentra un litro y medio litro de agua. El corazn raramente contiene cogulos La sangre es ms fluida.

AHOGAMIENTO PRIMARIO Y SECUNDARIO:

El ahogamiento primario es el ms comn, la persona parece recuperada pero el peligro de la reaccin severa que causa el agua dentro de los pulmones, ya sea dulce o salada. El ahogamiento secundario: La secuencia de eventos es dramtica. A las pocas horas de haber sido salvada de las aguas, la persona muestra aumento del pulso y la respiracin, hay dolor precordial, tos y cianosis, se instala un edema pulmonar agudo que si no se trata de inmediato, puede causar hemoptisis y la

AHOGAMIENTO EN AGUA DULCE Y EN AGUA SALADA:

En agua dulce (hipotnica), la penetracin de esta en la circulacin causaba liberacin de potasio y fibrilacin; en cambio en agua de mar (hipertnica) el agua de la sangre se transportaba a los alvolos pulmonares llenos de lquido hipertnico, lo cual causaba hemoconcentracion, lentitud en la circulacin e insuficiencia cardiaca con dilatacin de cavidades. Estudios histolgicos de los pulmones de personas ahogadas: los alvolos exhiben colapso o dilatacin. Si hay colapso alveolar, los capilares se dilatan, pero no hay intercambio, mientras que en alvolos dilatados, los capilares se colapsan y tampoco hay intercambio de electrolitos. Con relativa frecuencia, el agua no entra a los pulmones. Si el agua es fra, el contacto con la faringe puede causar un reflejo vagal y la muerte. No se encontrara agua en los pulmones, poca o ninguna en el

AHOGAMIENTO SECO Y HUMEDO:

Si no hay agua en los pulmones, el ahogamiento ser seco, pero si la hay, ser hmedo (10 al 20% de los ahogados son secos).

ETAPAS DEL AHOGAMIENTO:

Pasa por las fases siguientes: 1. Al sumergirse hay pnico y movimientos desesperados para salir a la superficie. 2. Cuando el cansancio llega a su limite cesa la lucha y empieza la asfixia 3. El CO2 se acumula en la sangre y estimula el centro respiratorio, a la vez que la inhalacin del agua es inevitable. 4. En sucesin rapidsima hay tos, ingestin e inhalacin del agua y perdida del conocimiento 5. El aire residual escapa y es reemplazado por agua 6. Sigue un estado de inconciencia profunda, convulsiones, paro respiratorio, insuficiencia cardiaca y muerte.

Diversos tipos de Anoxemias o asfixias

Asfixia
causada por el cierre entre el trayecto de las vas respiratorias o por impedimento a la ventilacin pulmonar, a parte de toda continuacin del cuello o de penetracin de liquido en la traquea y en los bronquios. Sofocacin es la muerte causada por la obstruccin brusca de boca y nariz. La sofocacin accidental es posible, aunque rara en los nios durante las primeras semanas despus del nacimiento, pero en estos casos se debe tener la certeza de que las almohadas, los pesados cobertores o el amontonamiento de sabanas causan realmente una obstruccin de las vas respiratorias.

por

sofocacin: Asfixia traumtica

Asfixia por sofocacin:

En adultos se ven muertes accidentales durante la prctica de actividades sexuales perversas, o en alcohlicos, drogados o epilpticos. El infanticidio puede cometerse fcilmente por sofocacin al obstruir boca y nariz con algn objeto suave, como una almohada. Un adulto con la mente semiobnubilada por enfermedad, alcohol o drogas, puede ser asesinado de forma similar, en cuyo caso el hallazgo de briznas de tejido o material extrao en las fosas nasales, equimosis de la mucosa bucal causada por la presin de la mano asesina o la presencia de piel en las uas de la victima, darn la clave de la solucin del homicidio.

Asfixia por sofocacin:

Las hemorragias petequiales son indicios bien conocidos de muerte por asfixia en adultos; sin embargo, se pueden ver en muerte natural o traumtica. Si el examen microscpico de esas lesiones revela hemorragia intersticial, cabe sospechar seriamente que fueron causadas por asfixia. Las hemorragias petequiales se ven en gran nmero de muertes por estrangulacin con ligadura, debida presumiblemente, a la obstruccin venosa con circulacin arterial libre, que ejerce gran presin en el territorio capilar situado arriba de la ligadura.

Asfixia por sofocacin:

Hay 5 modalidades: Por oclusin de las vas areas superiores boca y nariz. Exteriormente si la sofocacin fue manual se observan
las equimosis semilunares producidas por los dedos o estigmas ungueales. Si para la oclusin se uso tela no habr huellas y si se uso mordaza de tela adhesiva se encontraran restos del adherente. Interiormente, se observaran equimosis subpleurales, pequeas punteadas, congestin, enfisema pulmonar, las cavidades cardiacas conteniendo sangre no coagulada. Los nios (pequeos) pueden darse la sofocacin accidental por oclusin de las vas respiratorias debido a las membranas, al pecho o a las ropas de cama. ADUPTO EPILECTICO: Tambin puede darse la sofocacin accidental si la crisis hace que, al caer, la cara quede en contacto con un medio irrespirable, como las cenizas por ejemplo.

Asfixia por sofocacin:

Por introduccin de cuerpos extraos a las vas areas. Un caso ilustrativo es el
atragantamiento, en el que el bolo alimenticio o prtesis dentaria se introducen firmemente en la laringe; la muerte puede ser por parlisis cardiaca, causada por la irritacin de los nervios laringeos. La introduccin de mordazas permitir observar huellas de violencia en los labios. En los nios, el accidente puede darse con el bibern, pastillas, monedas y juguetes.

Asfixia por sofocacin:

Por contraccin de las partes toracoabdominales. Esta forma de asfixia se

puede observar en los nios pequeos que la sufren accidentalmente al morir y ser oprimidos por el brazo u otra parte del cuerpo de la madre. En los adultos, se observaran durante hundimiento, derrumbes y sismos telricos; tambin en los atropellamientos de una multitud.

Asfixia por sofocacin:

Por enterramiento en cuerpo vivo. Es frecuente en el recin nacido o, en adultos que perecen en desplomes o hundimientos como los que se dan en las minas. En el sepultamiento de un cuerpo vivo se encuentran la tierra y el polvo del medio ambiente no solo en la boca, si no en el esfago y en el estomago. En el sepultamiento de la muerte la tierra no penetra ms all de la faringe. Cuando la muerte es lenta los signos de asfixia son muy marcados: fuerte congestin pulmonar, equimosis subconjuntivales extensas espuma bronquial, sanguinolenta y equimosis subpleurales. Por permanencia prolongada en su espaci. Confinado Ha sucedido en catstrofes de submarinos de las cuales. En deportaciones realizadas en vagones, o por quedarse las personas encerrada en cajas.

Asfixia por sofocacin:

Por enterramiento en cuerpo vivo SINTOMATOLOGIA: Se inicia con la angustia seguida de movimientos convulsivos, perdida del conocimiento, evacuaciones involuntarias, parlisis y muerte.
a) Persiste el calor en el cuerpo, b) Los pulmones tienen caracterstico color rojo

Cuando se abandona un nio en una caja es conveniente recordar que el recin nacido resiste varias veces mas que un adulto a la pobreza del oxigeno

Diversos tipos de Anoxemias o asfixias

Asfixia por estrangulamiento: Es el acto violento de constriccin directa del cuello, alrededor o delante del lo que impide el paso del aire y suspende bruscamente la respiracin y con ella la vida.

Asfixia por estrangulamiento:

Puede realizarse con un lazo y con las manos. Lourdes demostr que una traccin de 3 a 4 Kg. comprime la laringe o impide la entrada de aire. El surco es blando circular, regular, completo y horizontal y doble o triple, si el lazo es delgado puede quedar hundido en la grasa del cuello y aun ser casi invisible.

Asfixia por estrangulamiento:

La diferencia entre el ahorcamiento y la estrangulacin esta en que aqu la presin es manual, y el surco es ms superficial.
La muerte es mas lenta La cara esta tumefacta y de color rojo violceo, con punteo rojo impresionante. Lengua proyectada hacia delante contra los dientes. Hay espuma blanca y sanguinolenta en la nariz y la boca y a veces otorragia.

Asfixia por estrangulamiento:

ASPECTO EXTERIOR: La cara estar generalmente tumefacta y de color rojo violceo.
Hay equimosis en conjuntivas en las mucosas y en las mejillas Presencia de espuma Lengua fuera de la boca y cogida entre los dientes A veces fluye sangre, puede haber otorragia En el aparato circulatorio la mucosa la mucosa de la sangre y de la traquea ser de color rojo. Los bronquios con espuma congestin pulmonar Equimosis subpleurales Enfisema vesicular Congestin pulmonar, cerebro, meninges, y a veces con hemorragias cerebrales.

Diagnostico Diferencial
Por Suspensin:
Surco oblicuo generalmente nico, profundo y mas marcado a nivel del asa.
Sndrome asfxico discreto Lividez cadavrica en miembros inferiores

Por Estrangulacin:
Surco Horizontal Circular completo bajo y uniformemente marcado.
Sndrome asfxico marcado Lesiones del cuello traumticas importantes Huellas de lucha y violencia Desorden, desgarre de vestidos.

Asfixia por estrangulamiento:

Los sujetos salvados de la sintomatologa es la disfagia, ronquera, dificultades en la respiracin, amnesia y trastornos mentales.

Diversos tipos de Anoxemias o asfixias

Asfixia Traumtica: La asfixia traumtica
ocurre accidentes viales. En estos casos la asfixia pasa a segundo termino y el entallamiento de vsceras con hemorragia aguda es la causa principal de la muerte. La asfixia por compresin del trax ocurre en personas atrapadas por multitudes. En este caso, la compresin torcica produce congestin cerebral y anoxia, al mismo tiempo que impide los movimientos respiratorios.

Diversos tipos de Anoxemias o asfixias

Impactacion: Es la obstruccin de las vas

respiratorias causadas por algn objeto, por usar prtesis bucales o por ingerir alimentos slidos. Anoxemias secundarias a intoxicacin en general por venenos, enfermedades por cardiovasculares. (Cianuro, mercurio, arsnico) (Insuficiencia Cardiaca, edema agudo pulmonar, etc.). En la que la privacin del oxigeno, es a nivel tisular.