CURSO: Psicologa General Y Aplicada DOCENTE: Doc. Psic.

Elaine Missiaggia INTEGRANTES: -Ccoyllo Urbano, Edith -Rodrguez Aranda, Claudia -Yata Rojas , Raquel -Chang Hop, M. Kennie - Meneses Pillaca, Greace

 Historia de la Anorexia Que es la Anorexia? Causas Consecuencias Sntomas Tipos de Anorexia Cmo se diagnostica
Anorexia?

la

Causas de la bulimia Sntomas de la bulimia Tipos de bulimia Tratamiento Manifestaciones orales Conclusiones Recomendaciones

Tratamiento de la Anorexia Descripcin de la bulimia Historia de la bulimia

INTRODUCION
La sobrevaloracin del aspecto fsico, promovida por la publicidad y los medios de comunicacin, puede generar una gran ansiedad, especialmente en las mujeres, apareciendo los denominados trastornos de la alimentacin. Tanto la anorexia como la bulimia nerviosa son enfermedades con repercusiones muy graves, crnicas en muchos casos, cuyo tratamiento es largo y complicado, que conlleva a un gran sufrimiento personal, familiar y que puede provocar incluso la muerte

TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION

*Definicin de Trastornos
alimentarios.
Las personas con este trastorno alimentarios rechazan mantener un peso corporal mnimo y desean estar en un peso extremadamente bajo para su edad, altura y constitucin. Comienzan a dejar de comer, hacen rgimen y, pese a que estn muy delgadas, intentan seguir perdiendo peso. Tienen tal terror a la gordura, que la comida y el peso se convierten en el centro de todas las preocupaciones.

ANOREXIA NERVIOSA

HISTORIA DE LA ANOREXIA NERVIOSA

En la dcada de 1870 el mdico ingls William Withey Gull utiliz por primera vez la expresin "Anorexia Nerviosa" en una conferencia en Oxford y la describi como una enfermedad de origen psicolgico. Casi al mismo tiempo Charles Lasgue realiz estudios sobre el trastorno y lo llam "Anorexia histrica" para resaltar el origen psquico de las alteracin alimentaria. A principios del siglo XX, comenz a tratarse desde el punto de vista de la endocrinologa y a partir de los aos 30 del siglo XX se estudia dentro de la psicologa y la siquiatra.

*ORIGEN DE LA ANOREXICA
El primer caso de anorexia se dio alrededor de la edad media. Santa Catalina se siena con tan solo 26 aos tenia el deseo de dedicas su vida a Dios, pero su sueo choco con los planes de sus padres de casarla. Esto la llevo a encerrarse en su habitacin a torturarse dejando de comer hasta que logro ingresar a la orden dominicana, pero con tan solo la mitad de su peso. Su historia se comento rpidamente y tras su muerte a sus 28 aos, contaba con una gran cantidad de seguidoras. A esta anorexia se le llamo Anorexia Santa

CONCEPTO

La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una prdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanicin.

SINTOMAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA

SNTOMAS FSICOS

Hipotermia

Bradicardia

Anemia

hipotensin

Osteoporosis

Amenorrea

Hinchazn del vientre

Sequedad de piel

Lanugo

Estreimiento

Cada del cabello

Uas rotas

SINTOMAS EMOCIONALES COMPORTAMENTALES

Depresin. Usos de laxantes, diurticos o pldoras para dieta. Ejercicio compulsivo. Vmitos autoinducidos. Disminucin de las horas de sueo. Rechazo voluntario de los alimentos hipercalricos. Trastorno severo de la imagen corporal (dismorfofobia). Dificultad de concentracin y aprendizaje. Desinters sexual.

CAUSAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA

No existe una causa exclusiva que determine la aparicin de la anorexia nerviosa, por ello se puede decir que existen factores multicausales.

Factores psicolgicos

Factores psico sociales

Factores Orgnicos

TIPOS DE ANOREXIA NERVIOSA

Restrictiva: Se caracteriza porque el paciente intenta disminuir de peso realizando dieta y practicando ejercicio fsico. No existen vmitos.

Purgativa: Adems de la dieta y el ejercicio, las personas afectadas por esta modalidad se autoprovocan el vmito.

Criterios de diagnostico para la anorexia nerviosa

1- Rechazo a mantener el peso corporal del nivel normal reconocido para la edad y estatura. 2- Miedo a ganar peso o tener sobrepeso. . 3- Alteracin en la percepcin del peso. 4- Si la menstruacin a comenzado, ausencia de tres periodos menstruales consecutivos.

TRATAMIENTO

El tratamiento es un desafo porque la mayora de las personas niegan que tienen un problema. Este involucra una combinacin de las siguientes estrategias:

Psicoterapia:

Consejera individual enfocada en cambiar el pensamiento y la conducta, incluye tcnicas para desarrollar actitudes saludables hacia la comida y el peso, as como tcnicas para responder a situaciones difciles.

Medicacin:

Ciertas medicinas antidepresivas llamadas inhibidores selectivos de recaptacin de serotonina, para ayudar a controlar la ansiedad y la depresin asociadas con un desorden alimenticio.

Orientacin de Nutricin:

Para orientarlos a darle un enfoque saludable a la comida y al peso, para ayudar a restablecer patrones normales de alimentacin y para ensear la importancia de la nutricin y una dieta balanceada.

Terapia de grupo y/o de familia:

El apoyo es muy importante para el xito del tratamiento; Ya que es importante que entiendan el desorden alimenticio y reconozcan sus seales y sntomas. En el grupo podrn encontrar apoyo con personas que tengan las mismas experiencias.

Hospitalizacin:

Podra ser necesaria para tratar la prdida de peso severa que ha dado como resultado la desnutricin y otras serias complicaciones de salud mental y fsica, tales como los desrdenes cardacos, depresin seria y el riesgo de suicidio. En caso de desnutricin severa se podran necesitar; fluidos intravenosos (en la vena), la alimentacin a travs de una sonda nasogstrica o una solucin total nutricional parenteral (TPN).

Enfermedad que se caracteriza por comer grandes cantidades de alimento en poco tiempo, seguidas casi siempre de vmitos y purgas con intensos sentimientos de culpa y desprecio hacia uno mismo. Regmenes rigurosos o ejercicio excesivo para contrarrestar los efectos de las abundantes comidas.

Deriva del griego boulimos, la fusin de bous (buey) Y limos (hambre), literalmente hambre de buey. Se remonta a la poca de la antigua Roma.

James 1743 Russell 1979 DSM IV

Describi una entidad como true boulimus caracterizada por una intensa preocupacin por la comida, ingesta de importantes cantidades de alimentos en perodos cortos de tiempo Public la primera descripcin clnica exacta de la enfermedad. La llam en su momento bulimia nerviosa, una variante de la anorexia nerviosa.

Propone una definicin contempornea de la bulimia nerviosa. SINDROME DE TRACONES Y PURGAS

EL ATRACON

Una ingestin masiva y desaforada de alimentos, el paciente experimenta una prdida de control y gran dificultad para dejar de comer.

CONDUCTAS COMPENSATORIAS

Estn destinadas a impedir el aumento de peso, se utilizan varios mtodos :vmito, abuso de laxantes y diurticos, el consumo de frmacos que quitan el apetito, ejercicio fsico o el ayuno.
Tienen pensamientos errneos respecto a su peso y su figura (distorsin en la percepcin). Poseen una conciencia de su enfermedad mucho ms clara, esa conciencia sobre lo anmalo de su forma de comer las lleva a hacerlo a escondidas.

EXCESIVA PREOCUPACIN POR EL CUERPO

MODELO COGNITIVO DE LA BULIMIA NERVIOSA

Existen varios factores que interactan entre ellos dando lugar a un a serie de crculos viciosos que fomentan y mantiene el problema, destacando los siguientes:

BULIMIA NERVIOSA Y SU TRATAMIENTO: TERAPIA COGITIVO CONDUCTUAL DE FAIRBURN. Elia Roca y Bernardino Roca

PREDISPONENTES

Individuales Biolgicos Personalidad Culturales socioculturales

FACTORES

DESENCADEANTES

Conflictos emocionales Inicio dieta- aumento de peso real- fobia imagen corporal

PERPETUANTES

alteraciones emocionales secundarias (ansiedad, culpa y vergenza) puede conseguir el aparente equilibrio familiar

Anorexia nerviosa en nios y adolescentes: Dres. Melissa Lenoir y Tomas J. Silber

 Tanto el adolescente bulmico como el anorxico son emocionalmente inmaduros y muy dependientes del ncleo familiar.

Tiene terror a la madurez sexual y miedo a asumir el rol de adulto.

Durante el episodio de bulimia nerviosa, el enfermo se provoca el vmito con regularidad o abusa de laxantes, diurticos o enemas.

PURGATIVO

TIPOS
NO

Utilizan como mecanismos compensadores el ayuno y ejercicio excesivo PURGATIVO el durante los das siguientes al atracn.

SNTOMAS TPICOS DE UN CUADRO DE BULIMIA

ATRACONES

CAMBIOS DE PESO BRUSCOS

ALTERACION DE MENSTRUACION

VOMITOS

DIETAS DIVERSAS

CARIES

BAJA AUTOESTIMA

DESEO DE COMER GRASAS, DULCES

DESHIDRATACION

COMPLICACIONES GRAVES
VOMITOS DIURETICOS LAXANTES

-Engrosamiento glandular. -Caries, erosin de la raz dental -prdida de piezas dentales. -Desgarramiento esofgico. -dificultad para tragar. -Espasmos estomacales. -Problemas digestivos. -Anemia. -Alteracin del balance electroltico -Hipopotasemias

-Hipocalcemia -Descenso del nivel de potasio -Disminucin de los reflejos. -Arritmia cardiaca -Dao heptico. -Deshidratacin. -Sed -Intolerancia a la luz.

-Dolores abdominales no especficos (clicos) -Intestino perezoso (colon catrtico) -Mala absorcin de las grasas, protenas y calcio.

Lo que deben realizar:

Ame

a su hijo como se ama as mismo. (el amor lo har sentirse importante). Ayude a su hijo a encontrar sus propios valores e ideales. (En la mayora de los casos, los ideales no se alcanzan tan fcilmente). Haga lo necesario para fomentar su iniciativa, independencia y autoestima. (tenga presente que los anorxicos y los bulmicos son perfeccionistas y nunca estn conformes con ellos mismos. Este perfeccionamiento justifica su insatisfaccin). Maneje su ansiedad. Ayude a su hijo o amigo a que comprenda que para Usted su vida es tan importante como la de l. Detectar lo antes posible los sntomas de la anorexia y bulimia. Si se observan actitudes sospechosas, no encubrirlas sino informar a los padres acerca de las mismas. Ante cualquier duda consultar con un especialista en patologas alimentarias.

Lo que no se debe realizar:

- No le imponga a su hijo o amigo que coma. (no lo observe ni discuta con l acerca de las comidas o de su peso).

- No se sienta culpable. (muchos padres se preguntan: qu hice mal?. No existen padres perfectos.
- No deje de lado a su pareja ni a sus otros hijos. (centrar su atencin en el hijo enfermo har que su enfermedad se prolongue y destruir la familia).

- No tenga miedo de tener a su hijo separado de Usted. (si la presencia de su hijo llegara a alterar la estabilidad emocional de la familia o si el facultativo le aconseja separarlo temporariamente, no dude en hacerlo).
- No compare a su hijo o amigo con compaeros o amigos de xito.

TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA TTO FARMACOS Segun gravedad: tratamiento ambulatorio o a la hospitalizacin. Se trata de evitar los vmitos, normalizar el funcionamiento metablico del enfermo.Nuevos hbitos alimenticios.

La curacin de la bulimia se alcanza en el 40 por ciento de los casos, si bien es una enfermedad intermitente que tiende a cronificarse.

Se debe establecer un plan a seguir bajo supervisin de un terapeuta. (Este establecer las bases para el tratamiento)

TRATAMIENTO
El tratamiento de bulimia generalmente consiste en:
Disciplina en las dietas, y con las hospitalizaciones si son necesarias. Control de peso en los objetivos proyectados. Hacer una vida social normal. Regularidad en las consultas individuales o familiares. Control mdico. Fortalecer la personalidad. Confianza en el entorno familiar. Confianza con su terapeuta.

PRINCIPALES ALTERACIONES BUCODENTALES PROVOCADAS POR LA ANOREXIA Y BULIMIA

EROSION DENTAL ENFERMEDAD PERIODONTAL SIALODENITIS EN GLANDULAS SALIVALES

PRINCIPALMENTE LA PAROTIDA

XEROSTOMA CARIES

Erosin dental provocada

suele tener un pH de 2.

por el acido del vomito el cual

Piromillisis.

 Prdida del esmalte en todas las zonas que estn en contacto con el cido provocado por el vomito

Si el acido es el factor iniciador de la erosin, el cepillado que tras el vomito suelen realizar es el causante directo de la abrasin mecnica

Existe eritema a consecuencia de irritacin crnica por el

contenido gstrico. Afectndose la mucosa de revestimiento palatina y gingival

Debido a las deficiencias nutricionales se pueden presentar queilosis y fisuras comisurales

Enfermedad inflamatoria bacteriana de las glndulas salivales. La sialoadenitis de partidas y ocasionalmente submaxilar ,puede ser notable en pactes con anorexia y bulimia

Sensacin de sequedad en la mucosa bucal, como consecuencia de una hiposialia.

La xerostoma dificulta el habla y la deglucin, provoca mal aliento y dificulta la higiene bucal.

 Una excesiva ingestin de carbohidratos y una pobre higiene bucal puede resultar en un aumento en prevalencia a caries dental

CONCLUSIONES:
La anorexia nerviosa se empeora cuanto ms tiempo pase sin ser tratada. Aunque el tratamiento es posible, el riesgo de recada es alto.
Es un tratamiento a largo plazo as como tambin un compromiso fuerte de parte del individuo. Esta enfermedad ataca ms a mujeres que varones, siendo ms riesgosa en edad adolescente.

 Una vez diagnosticada la enfermedad empezar el tratamiento cuanto antes, concluir las terapias, para evitar el alto riesgo de recadas. Visitar peridicamente al psicoterapeuta tratante.

Al ser un tratamiento que requiere constancia y fortaleza de parte del paciente, los familiares deben tambin apoyarlo para que logre su objetivo, formando parte de las terapias, adems en casa tambin sabrn como poder complementar el tratamiento segn lo indicado en las terapias.
Los padres deben de orientar adecuadamente a los hijos, observarlos especialmente en la adolecencia, ya que en esta edad surgen grandes cambios, tanto fsicos como psicolgicos y son ms propensos a copiar estereotipos, no siendo siempre los mas adecuados.