SEMIOLOGIA DE PIEL LESIONES UNGUEALES

DR. SERGIO PEREZ GARCIA DOCENTE TITULAR SEMIOLOGIA CIENCIAS MEDICAS USAC GUATEMALA

INTRODUCCION
La siguiente presentacin pretende que el estudiante repase los conocimientos previos adquiridos en 2 ao de la carrera y lo aplique en la exploracin fsica de las principales alteraciones ungulares, las cuales ver a lo largo de sus prcticas clnicas en el tercer ao de la carrera , dentro de la unidad didctica de Semiologa Mdica.

 Para ello debe ver la imagen, luego recordar o investigar la definicin del padecimiento, autoevaluarse y comprobar su diagnstico con la definicin que se presenta y a continuacin conocer las posibles causas del padecimiento y el nombre del mismo. Recuerde que la prctica hace a el maestro ADELANTE !

LESIONES UNGUEALES

Ausencia de uas

ANONIQUIA
Defecto Ectodrmico Congnito Ictiosis Liquen Plano Ingestin materna de hidantonas Sndrome nail-patella (sndrome ua-rtula) u osteo-onicodisplasia Fenmeno de Raynaud

Dermatitis de Contacto Alrgica severa (DCA severa) Enfermedad exfoliativa severa Infeccin severa Traumas

Inflamacin de los tejidos periungueales, con edema de la piel que rodea la ua, que luego afecta la tabla externa y produce surcos transversales

PARONIQUIA
Ocurre cuando una bacteria u hongo entra a la piel daada que rodea a la ua. El dao en la piel puede rasgar la cutcula, cortes o fisuras

 Hipertrofia ungueal

ONICOCAUXIS
Edad avanzada o a traumatismo Trastornos neuroendocrinos o circulatorios

 Engrosamiento (paquioniquia) , elongacin e hipercurvatura de la ua

ONICOGRIFOSIS Anciano, reumtico, diabtico, artrtico y en el insuficiente vascular, arteriosclerosis senil, acromegalia , mltiples traumas , congnitos en jvenes

 Estras longitudinales con fisuras o sin ellas.

 Traumatismos frecuentes e inmersin en substancias dainas para la ua.

ONICORREXIS

 Puntos o estras blancas, por la entrada de aire entre las clulas de la lamina

LEUCONIQUIA

Hipoalbuminemia Sme. nefrtico Cirrosis Anemia Trauma local Quimioterapia Insuf. Renal idioptica

Disminucin del grosor de la ua

ONICOATROFIA Alteraciones o trastornos carenciales, o insuficiencia de factores nutricios

 Sangre acumulada en el espacio entre la ua y su lecho, muy doloroso, color azul negruzco, de origen traumtico.

HEMATOMA SUBUNGUEAL
Traumatismos Trastornos de coagulacin.

 Habito de morderse las uas que desgasta el borde libre.

ONICOFAGIA
Trastornos neuroticos Ansiedad Estress Adolescencia

 Separacin distal y lateral de la lamina ungueal y su lecho.

ONICOLISIS

Prurito Exposicin al frio Hipertiroidismo Tabes Siringomielia Mielitis Enfermedades generales, ingesta de frmacos o dermopatas. Infecciones, traumatismos repetidos contacto con detergentes, solventes o lcalis.

 Espesamiento corneo debajo de su borde libre.

HIPERQUERATOSIS SUBUNGUEAL
Tromboangitis obliterante Sindrome de Raynaud Psoriasis Infecciones Algunas cardiopatas y vasculopatas

Son redondeadas, convexas, en todo sentido. Se presentan en dedos hipocrticos o en palillo de tambor con cianosis local

UAS EN VIDRIO DE RELOJ DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR

SE PRESENTAN EN: Enfermedad pulmonar.75-80% Enfermedades cardiacas.10-15% Trastornos aparato digestivo .5-15% Hipertiroidismo. Hemoglobinopatas. Tumores malignos de hgado y pulmones Acropquias unilaterales aneurisma de la aorta aneurisma subclavia TB apical Pancoast Formas hereditarias no estn relacionadas con trastorno sistmico Idiopticas

Presentacin elaborada con fines docentes para los estudiantes de 3er ao de la carrera de mdico y cirujano, facultad de Ciencias Mdicas, Universidad de San Carlos de Guatemala.

COMENTARIOS Y SUGERENCIAS: sergiogperezg@ yahoo.es Semiologa, fase II, tercer ao . Ciencias Mdicas, CUM,USAC, Guatemala.