*INTERROGATORIO

Grupos tnicos. Lugar de Residencia. Edad. Profesin Habitual. Hbitos de Vida. Alimentacin.

Dolor

Convulsiones
De la visin

Cefalea

Trastornos

Del Sueo De conciencia De Esfnteres

Cefaleas

C. Orgnicas: aumento de volumen cerebral y de presin del LCR. C. Funcionales: cefalea vasomotora, migraa y cefalea por lesin. C. Psicgenas: no hay mecanismo de dolor. C. constitucionales: Asociacin con hipersensibilidad al dolor.

* Marcha hemipljica

* Marcha parkinsoniana
* Marcha espstica

* Marcha polineurtica
* Marcha atxica: tabtica, cerebelosa y vestibular. * Marcha mioptica

*
MOTILIDAD
CINTICA INV. CINTICA VOL. ASOCIADA HIPOTONAS ESTTICA

REFLEJA

HIPERTONAS

PROFUNDOS

MOV. SINCINTICOS REFLEJOS DE DEFENSA TRANSITORIAS DURADERAS

SUPERFICIALES

Espasticidad. Rigidez. Miotona. Paratona.

REFLEJOS: LA RESPUESTA MOTORA INVOLUNTARIA

DESENCADENADA POR UN ESTIMULO SENSORIAL ESPECIFICO.

* INTENSIDAD DE LOS REFLEJOS

0 = REFLEJO AUSENTE, NI SIQUIERA SE PALPA LA CONTRACCION MUSCULAR

+= REFLEJO PRESENTE QUE SOLO SE APRECIA POR

LA PALPACION DE LA CONTRACCION MUSCULAR ++=REFLEJO ACTIVO CON DESPLAZAMIENTO DE LA PARTE ACCIONADA POR EL MUSCULO.

+++=REFLEJO HIPERACTIVO
++++=MARCADAMENTE HIPERACTIVO USUALMENTE ACOMPAADA DE CLONUS

*REFLEJOS TENDINOSOS
ROTULIANO O PATELAR
MASETERINO TRICIPITAL AQUILIANO BICIPITAL RADIAL

NERVIO QUE INTERVIENE:

Femoral.

Nivel explorado L3 L4

Reflejo rotuliano.

Otra tcnica para tomar el reflejo rotuliano en paciente acostado.

Reflejo Maseterino (dedo ndice en la saliente del Mentn).

Nervio que interviene: Trigmino. Nivel explorado Protuberancia.

NERVIO QUE INTERVIENE:

Msculo cutneo.

Nivel explorado C5 C6

Reflejo Bicipital A. Sentado. B. Acostado

Reflejo tricipital. A, Acostado. B, Sentado y su brazo pendiendo.

Nervio que interviene: Radial. Nivel explorado: C7 C8

Reflejo Aquiliano. 1. Arrodillado. 2. Acostado

Nervio que interviene: Tibial. Nivel explorado S1 S2

NERVIO QUE INTERVIENE:

Radial. Nivel explorado C5 C6

*REFLEJOS CUTANEOS O
CUTANEO ABDOMINAL CREMASTERINO

SUPERFICIALES

CORNEANO
NAUSEOSO PLANTAR

Reflejos cutneo-Abdominales.

Reflejo corneano.
Obsrvese que el paciente desva los ojos hacia el lado opuesto.

A. Reflejo plantar normal; B. reflejo plantar en extensin (Babinski).

*
Sensibilidad S. superficial S. Profunda consciente S. vibratoria: palestesia. S. Esterognsica Sensibilidad profunda dolorosa

Trmica

Dolorosa

S. de posicin: batiestesia.

Sensibilidad visceral

Tctil

S. a la presin: barestesia S. a la pesantez: barognosia

*
* Extremidades superiores:
Exploracion :

* Extremidades inferiores :
Exploracion:

oDedo nariz oDedo oreja oDedo dedo

oTalon rodilla

*
* Topografa * Intensidad
Valores de fuerza muscular:

0: parlisis completa 1: paresia de alto grado 2: paresia grave 3: paresia semigrave 4: paresia leve 5: Fuerza muscular normal

*
* Paralisis: Prdida de la motilidad
voluntaria

* Anestesias (defecto de
sensibilidad)

* Paresia: disminucin parcial de la

fuerza de uno o varios msculos. fuerza de uno o varios msculos.

* Pleja: disminucin total de la

* Neuralgias (dolor) * Disestesias: percepciones

espontneas, es decir, sin estimulo. sensaciones.

* Parestesias: perversin de las

* PARES CRANEALES
PAR I: NERVIO OLFATORIO

Anosmia:

es la perdida del olfato (tumores frontales, hidrocefalia, hipotiroidismo). Parosmia: confusion de olores, por perdida de la discriminacion (lesiones inflamatorias frontales, meningitis, encefalitis). Cacosmia: sensacion desplacentera de un olor (epilepsia del lobulo temporal, crisis uncinadas). Polinosmia: olor que persiste y aparece durante el dia luego que se ha retirado el estimulo, un olor que vuelve por un rato (lesion frontal, temporal

PAR II: NERVIO PTICO

Papiledema:

Obedece a lesin cerebral que causa hinchazn de los bordes del nervio ptico.
o no ve) Hay edema del nervio ptico.

Papilitis : Hay dificultades visuales (ve borroso

Atrofia ptico: Papila convertida en disco

blanco; escaso numero de vasos adelgazados.

PAR III, IV, VI: NERVIO OCULOMOTOR COMN, PATTICO, OCULOMOTOR EXTERNO.

* Paresias

RECTO EXTERNO: VI PAR RECTO INTERNO: III PAR RECTO S/INFERIOR: III PAR

OBLICUO INFERIOR: III PAR

* Ptosis palpebral: III PAR

* Lagoftalmos:

PARPADO CAIDO ES EL NORMAL Y EL

OTRO

PARPADO ESTA MAS ELEVADO POR COMPROMISO DEL VII PAR

LA PUPILA

ISOCORIAS: PUPILAS IGUALES Y REACTIVAS A LA LUZ.

ANISOCORIA: VARIACIONES MAYORES DE 1 MILIMETRO EN EL DIAMETRO.

MIOSIS: PUPILA CONTRAIDA, COMPROMISO SIMPATICO CERVICAL (PTOSIS MIOSIS ANHIDROSIS)

MIDRIASIS: PUPILA DILATADA: III PAR. DISCORIA: ALTERACIONES CICATRIZALES DEL IRIS, QUE LE
HACEN PERDER LA REDONDEZ.

V PAR: NERVIO TRIGEMINO

* NEURALGIA DEL TRIGEMINO: paroxismos de

dolor lancinante, quemante, punzante.
VII PAR: NERVIO FACIAL

* Parlisis facial: perifrica y central.

VIII PAR: NERVIO AUDITIVO

* Sordera: Nerviosa o de percepcin y de conduccin. * Vrtigo: Sensacin de que el propio cuerpo gira o que los objetos giran a su
alrededor. IX PAR: NERVIO GLOSOFARINGEO

* Parlisis del musculo constrictor de la faringe. * Neuralgia del nervio glosofarngeo.

X PAR: NERVIO VAGO

* Parlisis farngea y velopalatina. * Parlisis de la cuerda vocal: Voz bitonal.

XI PAR: NERVIO ESPINAL

* Parlisis del musculo esternocleidomastoideo y

trapecio. XII Par: NERVIO HIPOGLOSO

* Parlisis central por lesin supranuclear: * Parlisis nuclear o troncular: * Parlisis nuclear bilateral:

*
* HEMORRAGIA
CEREBRAL

* FASCIES TUMORAL:

* FACIES

PARKISONIANA:

* PARALISIS FACIAL:

* HIDROCEFALIA
CONGENITA

*
* Regulacin del tono muscular * Coordinacin del movimiento * Equilibracin * Sndrome de los hemisferios cerebelosos
* Hipotona * Hipermetra * Disdiadococinesia * Temblor * Discronometria * Braditelecinesia * Trastornos de la palabra

*
* Vrtigo * Nistagmos
* Prueba del nistagmos rotatorio * Prueba del nistagmos calrico de barany