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Otros datos indican que en italiano, mal aria quería decir: mal aire, y
paludismo: porque las fiebres predominaban entre los pobladores de
los pantanos.
Por tanto se creía que esta enfermedad era causa del mal aire que se
desprendían de los pantanos.
Fiebres diezman a los soldados españoles.
Laverán
-Plasmodium Falciparum
-Plasmodium Vivax
-Plasmodium Malariae
-Plasmodium Ovale
EL VECTOR
Existen casi 400 especies de mosquitos Anopheles, de
las cuales aprox. 80 especies transmiten la Malaria.
En el Ecuador las principales especies son:
A. albimanus
A. pseudopunctipennis
A. punctimácula
CICLO EVOLUTIVO DE PLASMODIUM
Esporogonia
Gametogonia
(mosquito)
Esquizogonia
(hombre)
-Ciclo Pre-eritrocítico
Tisular
-Ciclo Eritrocítico
Hemático
TRASMISION
Depende: Cambios eritrocitario, Cantidad y
especie de parásitos.
1) ALTERACION DE ERITROCITOS
Falciparum toda edad
Vivax reticulocitos y jóvenes
Malarie maduros
Merozoitos receptores
Productos parasito vacuola parasitófora
(entra)
Eritrocito integridad
a) PERDIDA ELASTICIDAD
Hileras, dificultad tránsito.
b) CITOADHERENCIA
Aumenta, endotetio, obstrucción
c) FRAGILIDAD
Aumenta, vida menor, hemólisis, anemia
d) OXIGENO
Disminuye, anoxia
e) TOXINAS Y ANTIG.
Destrucción, anemia, fiebre
1) Hemólisis anemia y anoxia, Hb
Aumento bilirrumbinemia y
hemoglobinuria
2) Bloqueo capilar trombos
3) Vasodilatación y aumento de la
permeabilidad capilar
4) Defectos coagulación
Viseras pigmento
a) Bazo aumentado, 500gr,(malariae) oscuro,
ruptura
infartos, hemorragias
b) Hígado insuficiencia, ictericia,
hemorragias
c) Cerebro
microtrombosis,isquemia,
lesiones inflamatorias, necrosis focal
d) Riñón glomerulonefritis,
insuficiencia
e) Pulmón edema, membrana
hialina, infiltrado
1) Aumento permeabilidad barrera
hematoencefalica
2) Coagulación intravascular diseminada
3) Mecanismos inmunológicos
4) Citoadherencia
5) Endotoxinas
FNT quimiotaxis, mortalidad
IL-1 Fiebre
IL-6, PG-E 2, interferón alfa
Síntomas Escalofrío Fiebre Sudoración Esplenomegalia
Malaria por
Plasmodium √ √/41grados C √ √
Cada 48 horas
falciparum Dura 3 – 6 h
Plasmodium √ Fiebre ↑ √ √
Cada 48 horas
vivax Cronicidad
Dura 2 – 4
semanas
Plasmodium √ Fiebre ↑ √ √
Cada 48 horas
ovale
Plasmodium √ Fiebre ↑ √ √
Cada 72 horas
malariae Cronicidad
Anemia Trobocitopeni Leucopenia
Malaria por a
Plasmodium √ √ √
falciparum
Plasmodium √ √ √
vivax
Plasmodium √ √ √
ovale
Plasmodium √ √ √
malariae
CRITERIOS
1. EPIDEMIOLOGICOS
2. CLINICOS
3. LABORATORIO
Detectar la presencia de protozoarios
parásitos del género Plasmodium.
Gota gruesa: concentración de parásitos
para facilitar la detección microscópica
en
parasitemias bajas.
Frotis, extendido: para observar las
características morfológicas de los
parásitos y células sanguíneas.
ESQUEMAS DE TRATAMIENTO ANTIMALÁRICO
ESQUEMA DE TRATAMIENTO ANTIPALÚDICO
TRATAMIENTO RADICAL DE INFECCIONES A P.VIVAX
.
.
.
Tomas divididas preferentemente cada 12 horas.
ESQUEMA DE TRATAMIENTO PARA MALARIA
NO COMPLICADA POR P. FALCIPARUM
PRIMERA ELECCIÓN
TRATAMIENTO PARA INFECCIONES –
P. FALCIPARUM EN EMBARAZADAS
.
TRATAMIENTO DE LA MALARIA COMPLICADA Y GRAVE