Discinesia escapular y su relacin con el dolor en el hombro

La Escapula y su Funcin
La escpula esta anatmica y biomecnicamente

involucrado con la funcin del hombro

Funciones:

1. La funcin principal de la escpula es generar una congruencia entre la cabeza humeral y la cavidad glenoidea.

2. Proporcionar el movimiento a lo largo de la pared torcica.

3. La tercera funcin que desempea la escpula en funcin del hombro es la elevacin del acromion 4. El ltimo papel que juega la escpula en la funcin del hombro es generar la secuencia de proximal a distal y favorecer la velocidad, la energa, y las fuerzas en funcin del hombro.

Discinesia escapular
Alteraciones observables en la posicin de la

escpula y patrones de movimiento escapular en relacin con la pared torcica.

Resultado de la alteracin de la activacin o la

coordinacin muscular.
Flexibilidad o contracturas de msculos alrededor

del hombro pueden afectar la posicin y el movimiento de la escpula

Discinesia escapular
Tipo I Trapecio Inferior Dorsal Ancho Serrato Anterior Tipo II Trapecio Medio Romboides Tipo III Trapecio Superior Elevador De la Escapula Serrato Anterior

Discinesia tipo I, Con prominencia borde infero medial

Discinesia Tipo II, con Prominencia de l borde medial

Tipo III se caracteriza por prominencia de zona medial superior

La prdida de control de elevacin

Prdida de la capacidad para elevar el acromion

puede ser una fuente secundaria de pinzamiento en otros problemas en el hombro

Tendinitis MR Inestabilidad Glenohumeral

Evaluacin

Hombro
Brazo Lordosis Lumbar

Postura Torcica y cervical

Palpacin (dolor) Movimiento y posicin escapular

Debilidad Muscular

Tratamiento de la discinesia escapular

Terapia fsica para aliviar los sntomas Rehabilitacin: Corregir los dficits de fuerza o flexibilidad

Mejorar rangos de movimientos de articulacin

Glenohumeral

Fases de Rehabilitacin
Fase aguda (generalmente 0-3 semanas)

Evite movimientos y posiciones dolorosas 2. Comenzar movilizaciones de tejidos blandos Facilitacin asistida, pasiva y activa. 3. Ejercicios de mesa, ejercicios Reloj escapular. 4. Ejercicios movimiento escapular sin elevacin de brazo.
1.

Diapositivas de pared. A partir de la posicin. B, Extensin de la cadera / facilitar el movimiento del brazo a lo largo de la superficie lisa.

 Fase de Recuperacin (3-6 semanas)

Estabilidad proximal y activacin muscular es imprescindible para el movimiento y fortalecimiento escapular

1.

Iniciar ejercicios CCC, como flexiones, mejora el control escapular y aumenta el nivel de elevacin.

2. Aadir elevacin del brazo y ejercicios de rotacin 3. Comience con ejercicios CCC con extensin de

cadera y tronco, retraccin escapular y flexin de cadera y tronco 4. Incrementar cargas en ejercicios. Evite compensaciones escapulares.

Ejercicios, incorporando el tronco y la escpula en varios planos. A, Brazo flexin hacia delante. B, hip ipsilateral / extensin del tronco con retraccin escapular. C, abduccin del brazo. D, la cadera contralateral / extensin del tronco con retraccin escapular.

 Fase de Mantenimiento (8 a 10 semanas) 1.

Si existe buen control escapular, agregar ejercicios pliomtricos, con baln medicinal. Trabajo con mancuernas en distintos planos (Dando golpes). Son ejercicios avanzados que requieren buen control escapular y rango articular completo de hombro.

2.

 Gracias.