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PIEL

Es un rgano extenso que cubre el exterior del organismo.


Proteccin de agentes nocivos externos. Termorregulacin. Sensacin (tacto, calor, presin, dolor). Secrecin de lpidos protectores, leche, etc.

1.85 m2 de piel Volumen 4000 cc Espesor 2.2 mm Peso 4.2 kg 6% peso corporal 1,800 cc sangre (30%)

Un cm2: 5 folculos pilosos 15 glndulas sebceas 100 glndulas sudorparas 4 m nervios 1 m vasos 5000 organelos sensitivos 6 millones clulas

Variaciones de la piel normal


Topografa

Cara Prpados Piel cabelluda Trax Pabellones auriculares y glteos Areolas, pezones Palmas y plantas

HISTOLOGA
TRES CAPAS: EPIDERMIS DERMIS HIPODERMIS O TEJIDO SUBCUTNEO

EPIDERMIS:
Crnea Granulosa Espinosa Basal

Membrana basal

HISTOLOGA La epidermis es un epitelio plano estratificado formado por clulas llamadas queratinocitos. Se originan en la capa basal o germinativa, por medio del proceso llamado queratinizacin con duracin de 15 a 20 das.

El estrato basal est constituido por una sola hilera de clulas cilndricas, de ncleos basfilos, dispuestos perpendicularmente a la dermis, con frecuentes mitosis. Se observan melanocitos.

El espinoso est formado por varias capas de clulas polidricas, dispuestas en mosaico y presentan de clula a clula los desmosomas.

En el estrato granuloso las clulas se comienzan a aplanar y cambiar su direccin, aparecen grnulos de queratohialina, precursor de la queratina.

En palmas y plantas se presenta el estrato lcido formado por clulas de citoplasma claro , que no se colorea y cuya funcin se desconoce.

El estrato crneo est constituidos por hilera de clulas muertas, aplanadas, sin ncleo, y llenas de tonofibrillas de alta concentracin de grupos disulfuro, la queratina.

Unin dermoepidrmica: Entre la lmina basal y la dermis se encuentra la lamina densa y la lmina lcida formando un complejo basal importante para la cohesin de la piel.

CELULAS DE LA EPIDERMIS
Queratinocitos Melanocitos Clulas de Langerhans Clulas de Merkel

CICLO DEL QUERATINOCITO


1)Aumento del tamao de la clula y aplanamiento de su forma.

2) Aparicin de nuevos organelos y reorganizacin estructural.


3) Sntesis de protenas estructurales y lpidos. 4) Alteraciones en las propiedades de la membrana plasmtica, los antgenos y los receptores de la superficie celular. 5) Degradacin de los organelos celulares, fragmentacin de la cromatina. 6) Deshidratacin.

EPIDERMIS QUERATINOCITO / QUERATOPOYESIS

Mecanismo de maduracin celular Queratinizacin, muerte y desprendimiento celular

MELANOCITOS
Clulas dendrticas derivadas del neuroectodermo que emigra a la capa basal de la epidermis. Se observa entre las clulas basales. Contienen a los melanosomas que son los productores de la melanina.

MELANOCITO
Un melanocito por cada 4 a 10 queratinocitos basales

CLULAS DE LANGERHANS
Las clulas de Langerhans tambin son dendrticas , tienen marcadores de superficie semejantes a las clulas del sistema monoctico macrofgico. Son clulas inmunocompetentes derivadas con funciones en la hipersensibilidad retardada y en reaccin a cuerpos extraos.

CD 1 a + Langherina +

INMUNOHISTOQUMICA

CLULAS DE MERKEL
Las clulas de Merkel son clulas no queratinocticas que se han encontrado en la capa basal, se cree que tiene funciones sensoriales . Estas clulas si se conectan con los queratinocitos por medio de desmosomas, presentan un nervio asociado mielinizado.

HISTOLOGIA
La dermis est constituida por un armazn de tejido conjuntivo, sostn de vasos, nervios y anexos de la piel. Esta formada por tres clases de fibras, una sustancia fundamental y clulas.

HISTOLOGIA
Las fibras mas abundantes son las colgenas compuestas por hidroxiprolina e hidrolisina. Las fibras reticulares y las elsticas son menos abundantes.

HISTOLOGIA
La sustancia fundamental est formada por mucopolisacridos que sirven de medio de unin a la fibras , por lo que juntas dan resistencia, cohesin y elasticidad a la piel.

HISTOLOGIA
Las clulas de la dermis son los fibroblastos de ncleo fusiforme . Histiocitos que corresponden a monocitos tisulares derivados del sistema reticuloendotelial Mastocitos ,productores de histamina, heparina y mediadores de inflamacin.

HISTOLOGIA
La dermis mas superficial se llama papilar es ms laxa con fascculos delgados . La dermis media o reticular tiene fibras ms largas y densas. La dermis profunda formada por fibras ms gruesas.

HISTOLOGIA
La hipodermis lo constituye el tejido celular subcutneo formado por adipocitos que forman lobulillos separados por tabiques de tejido conjuntivo.

HISTOLOGIA
VASOS SANGUINEOS: Forman plexos : subcutneos, subdrmico y subpapilar. Del plexo subpapilar parten los capilares ateriales que llegan al fondo de las papilas donde se convierten en retornos venosos. El flujo sanguneo tiene gran importancia en la termoregulacin.

HISTOLOGIA
NERVIOS: La inervacin est dada por nervios autnomos para los vasos, msculo erector y glndulas sudorparas. Los nervios sensitivos proceden de la m.e. que terminan en forma libre o forman organelos como los corpusculos de Meissner, krause, Pacini, Ruffini.

HISTOLOGIA
Las terminaciones libres son las responsables de conducir los estmulos trmicos, de dolor y prurito. Los de Pacini-presin y vibracin. Los de Meissner- sensaciones tctiles. Los de Ruffini-para el calor Los de Krause- para fro.

HISTOLOGA
ANEXOS DE LA PIEL 1) complejo pilosebceo 2) glndulas ecrinas y apocrinas 3) uas

HISTOLOGIA
COMPLEJO PILOSEBCEO: FOLICULO PILOSO EL PELO MUSCULO ERECTOR DEL PELO GLNDULA SEBCEA

HISTOLOGIA
Las glndulas sudorparas son de dos tipos: ecrina , que son muy abundantes estn compuestas por un ovillo glandular situado en la dermis profunda y un tubo secretor independiente. Y las apocrinas que solo existen en axilas, ingles, pliegue interglteo, regin perineal y anogenital, pezones y ombligo.

HISTOLOGIA
Las glndulas sudorparas apocrinas son mayores y la secresin est formada en parte por el cuerpo celular incompleto, las clulas muestran en su interior grnulos de secresin. No tienen canal secretor independiente, desembocan en los folculos pilosos.

HISTOLOGIA
UAS: Son una modificacin del estrato crneo en la punta de los dedos. Laminillas de clulas muertas llenas de queratina dura. Se les distingue matriz, y el limbo o cuerpo ungueal.